Vía Venosa Central - Boston Children`s Hospital

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VÍA VENOSA CENTRAL INSTRUCCIONES PARA EL CUIDADO EN EL HOGAR Este folleto educativo tiene instrucciones paso a paso sobre el cuidado de una vía venosa central en el hogar. Es posible que su niño necesite volver a su casa con una vía venosa central (o catéter venoso central). Esta vía es un tubo delgado y largo que el pediatra o una enfermera inserta en una vena. Se usa para suministrar nutrición parenteral total (NPT), terapia para el cáncer o el tratamiento de otra enfermedad en el hogar. Es importante cuidarla correctamente para evitar infecciones u otros problemas. En esta guía se explica cómo hacerlo de manera fácil y segura. Índice: Cuidados de una vía venosa central en el hogar Paso 1: Preparar un espacio de trabajo limpio Página 2 Paso 2: Ponerse la mascarilla Página 2 Paso 3: Ponerse guantes estériles Página 3 Paso 4: Limpiar la conexión Página 4 Paso 5: Enjuagar la vía Página 5 Paso 6: Cambiar el apósito Página 6 Paso 7: Cambiar la tapa Página 7 Recursos relacionados   Programa de Nutrición Parenteral Domiciliaria de Boston Children's Hospital: 617-355-6439 Videos educativos sobre el cuidado de una vía venosa central: www.childrenshospital.org/centrallinecare (en inglés) © Boston Children’s Hospital, 2015 All rights reserved. Publication Date 4/2/2015 166517 (Spanish) Página 1 Paso 1 Preparar un espacio de trabajo limpio Resumen: Es importante preparar un espacio de trabajo limpio y seguro. Instrucciones en video: www.childrenshospital.org/centrallinecare (en inglés) Preparar un espacio de trabajo limpio: Materiales necesarios:  Toallitas desinfectantes  Desinfectante para manos  Cesto de basura  Elija un lugar tranquilo. No debe haber otras personas o animales en la habitación.  Trabaje sobre una superficie firme. Usted debe poder trabajar cómodamente en esta superficie. La superficie debe estar fuera del alcance de su niño.  Quite todos los objetos de la superficie.  Limpie la superficie con toallitas desinfectantes.  Quítese todas las joyas.  Cierre las ventanas, apague los ventiladores y cierre las puertas para que no haya corrientes de aire.  Ponga el cesto de basura y el desinfectante de manos a su alcance. Paso 2 Ponerse la mascarilla Resumen: mientras trabaje con la vía venosa central use una mascarilla para evitar la contaminación con los gérmenes de su boca.  Instrucciones en video: www.childrenshospital.org/centrallinecare (en inglés) Materiales necesarios:  Desinfectante para manos  Mascarilla de uso médico Cómo ponerse la mascarilla: Nota: Póngase la mascarilla antes de ponerse los guantes estériles.  Lávese las manos antes de ponerse la mascarilla  Póngase la mascarilla:   Ponga la mascarilla sobre la boca y la nariz. Luego, asegúrela alrededor de las orejas.  Apriete la parte superior sobre la nariz.  Tire de la mascarilla hacia abajo en el mentón. Vuelva a lavarse las manos después de ponerse la © Boston Children’s Hospital, 2015 All rights reserved. Publication Date 4/2/2015 166517 (Spanish) Página 2 Apriete la mascarilla sobre la parte superior de la nariz para fijarla Tire hacia abajo en el mentón Paso 3 Ponerse guantes estériles Resumen: debe ponerse los guantes estériles de la manera correcta para no transmitir gérmenes. Instrucciones en video: www.childrenshospital.org/centrallinecare (en inglés) Cómo ponerse los guantes estériles:  Prepare un espacio de trabajo limpio (vea la página 2).  Lávese las manos con agua y jabón.  No toque la parte exterior de los guantes. Materiales necesarios:  Toallitas desinfectantes  Agua y jabón  Guantes estériles Comienzo 1. Abra el paquete de los guantes. 2. Si es diestro, póngase el guante de la mano derecha (y si es zurdo, el de la mano izquierda). No toque la parte exterior del guante con la mano. Fin 3. Tome el otro guante colocando los dedos dentro de la abertura. 4. Ponga la mano en el guante y despliéguelo sobre la mano. © Boston Children’s Hospital, 2015 All rights reserved. Publication Date 4/2/2015 166517 (Spanish) Página 3 Paso 4 Limpiar la conexión Resumen: antes de conectar algo a la vía venosa central (nutrición parenteral total [NPT], hidratación IV o un medicamento IV), límpiela con una toallita con alcohol durante 15 segundos para esterilizar la conexión.  2 toallitas con alcohol Instrucciones en video: www.childrenshospital.org/centrallinecare (en inglés)  2 gasas estériles  Guantes limpios (opcional) Antes de limpiar la conexión:  Prepare un espacio de trabajo limpio (vea la página 2).  Lávese las manos con agua y jabón. Materiales necesarios: Comienzo 1. Abra el paquete de gasa y deje la gasa sobre el paquete. 2. Abra el paquete de toallitas con alcohol y ponga una toallita encima de la gasa. Toque sólo una esquina de la toallita con alcohol. Fin 3. Si lo desea, póngase guantes limpios. 4. Sostenga la vía con una mano. Frote la conexión con la toallita con alcohol y la gasa juntas moviéndolas como un limpiaparabrisas durante 15 segundos. *Deje secar al aire completamente (no use un ventilador en frío). © Boston Children’s Hospital, 2015 All rights reserved. Publication Date 4/2/2015 166517 (Spanish) Página 4 Paso 5 Enjuague Resumen: es importante enjuagar la vía central para evitar bloqueos y prevenir infecciones. Instrucciones en video: www.childrenshospital.org/centrallinecare (en inglés) Antes de enjuagar la vía:  Prepare un espacio de trabajo limpio (vea la página 2).  Lávese las manos con agua y jabón, antes y después de reunir los materiales. Materiales necesarios:  Jeringa de 10 ml con solución salina normal  Jeringa de 10 ml con solución de heparina  2 toallitas con alcohol  2 gasas estériles  Guantes limpios (opcional) Comienzo 1. Abra la jeringa de solución salina. Desenrosque la tapa sin tocar la parte superior de la jeringa y quítela. 2. Abra la jeringa de heparina. Desenrosque la tapa sin tocar la parte superior de la jeringa y quítela. 3. Abra los paquetes de gasa y de toallitas con alcohol. Deje la gasa sobre el paquete. Ponga una toallita con alcohol encima de la gasa. Toque sólo una esquina de la toallita con alcohol. 7. Enjuague con solución salina apretando y soltando la vía varias veces. Use la cantidad indicada por el médico o la enfermera. 8. Desconecte la jeringa y limpie la conexión (vea la página 4). Nota: siempre habrá una burbuja de aire. Para extraer el aire, empuje un poco. Vuelva a poner la tapa. 4. Frote la conexión (vea la página 4). 5. Conecte la jeringa de solución salina normal a la vía. 6. Quítele la pinza a la vía. Fin 9. Repita el paso 7 (enjuagar con solución salina). Cierre la vía. Quítele la pinza © Boston Children’s Hospital, 2015 All rights reserved. Publication Date 4/2/2015 166517 (Spanish) Página 5 Paso 6 Cambiar el apósito Resumen: el apósito de la vía se debe cambiar cada siete días. También se debe cambiar si se afloja, se ensucia o se moja. Instrucciones en video: www.childrenshospital.org/centrallinecare (en inglés) Antes de cambiar el apósito: Materiales necesarios:  Kit de cambio del apósito  Mascarilla de uso médico  Guantes estériles  Cesto de basura  Prepare un espacio de trabajo limpio (vea la página 2).  Lávese las manos con agua y jabón, antes y después de reunir los materiales.  Usted y cualquier otra persona que esté en la habitación deben usar una mascarilla (vea la página 2).  Retire con cuidado el apósito usado y tírelo al cesto de basura (asegúrese de no tocar nada). Lávese las manos. Comienzo 1. Abra el kit, tocando sólo los bordes del paquete. 2. Póngase los guantes estériles (vea la página 3). 3. Apriete las alas del aplicador ChloraPrep hasta que la esponja se humedezca. 4. Limpie la piel. Presione la esponja suavemente sobre la piel hasta que pueda ver el líquido. No toque la piel ni la vía con la mano. Frote durante 30 segundos. Frote una zona de 2 pulgadas alrededor de la salida de la vía y también la vía. Fin 5. Haga un pequeño bucle en la vía y cúbralo con el apósito transparente de modo que la salida de la vía quede en el centro de la ventana. 6. Presione suavemente el apósito empezando por el centro de la ventana hasta fijarlo por completo a la piel. *Deje que la piel se seque al aire por completo. No seque con ventilador. 7. Retire la cubierta de los bordes y presione suavemente para fijar todos los bordes. © Boston Children’s Hospital, 2015 All rights reserved. Publication Date 4/2/2015 166517 (Spanish) Página 6 Paso 7 Cambiar la tapa Materiales necesarios: Resumen: cambie la tapa de la vía dos veces por semana. Instrucciones en video: www.childrenshospital.org/centrallinecare (en inglés) Antes de cambiar la tapa:  Prepare un espacio de trabajo limpio (vea la página 2).  Lávese las manos con agua y jabón, antes y después de reunir los materiales.  Usted y cualquier otra persona que esté en la habitación deben usar una mascarilla (vea la página 2).  Jeringa de 10 ml con solución salina normal  Tapa de la vía  Cuatro gasas estériles  Dos toallitas con alcohol  Mascarilla de uso médico  Guantes estériles Comienzo 1. Abra el paquete de la nueva tapa de la vía. No toque la tapa, manténgala dentro del paquete. 2. Enrosque la jeringa de solución salina normal en la tapa nueva, manteniéndola dentro del paquete. 4. Abra los paquetes de gasa y de toallitas con alcohol. Deje la gasa sobre el paquete. Ponga una toallita con alcohol encima de la gasa. Toque sólo una esquina de la toallita con alcohol. 5. Póngase los guantes estériles (vea la 6. Tome una gasa y úsela para sostener la vía. Luego, tome la gasa y la toallita con alcohol juntas. página 3). 7. Antes de quitar la tapa, frote la conexión en donde el extremo de la vía se une a la tapa de la vía con la toallita con alcohol durante 15 segundos. 3. Enjuague con 1 ml. 8. Quite la tapa de la vía y deséchela. Frote el extremo de la vía con una gasa y toallita con alcohol NUEVAS durante 15 segundos. Frote la conexión Fin Frote el extremo de la vía 9. Enrosque la tapa nueva a la vía. Con una gasa estéril, tome la jeringa de solución salina normal con la tapa nueva colocada. Quite la punta de plástico con la otra mano. Enrosque la tapa nueva en la vía. Repita los mismos pasos para cada vía. © Boston Children’s Hospital, 2015 All rights reserved. Publication Date 4/2/2015 166517 (Spanish) Página 7