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RAMON BAYES
CONTROL DE NATALIDAD Y MONGOLISMO De acuerdo con diversos autores (ARENILLAS, 1971; RIBASMUNDO, 1970; SABATER, 1971 a), el mongolismo o síndrome de Down es el trastorno cromosómico mis frecuente asociado con la subnormalidad ya que se estima que afecta a un 10 % de 10s liamados retrasados mentales. Hasta la fecha, sin embargo, a pesar de que la mayoría de especialistas coincide en señdar la importancia de la edad de la madre en la probabilidad de nacimiento de un niño mongólico, en el mommto de fijar cuantita tivamente su riesgo de aparición para un grupo humana concreto, suelen
TABLA 1 R I E S W DE MONGOLISMO EN NNCION DE LA EDAD DE LA MADRE -
PROBABILIDAD EDAD DE LA MADRE
DE MONGOLISMO
S. menos de 30 &os de 30 a 34 añffi de 35 a 39 aúos de 40 a 44 años
más de 45 años (2)
1.2.500 1: 909 1: 300 1: 80 1: 32
S. OSTER 1:1.000 1: 870 1: 300 1: 100 1: 45
%
DE INCIDENCIA SOBRE
LA P O B L A C I ~ N
S. LERNER
S. @$TER
0,04 0,11 023 1,25
0,1 0,115 033 1
3,15
22
Fuente: Datos basados en las estimaciones de LERNER (1968) y OSTER (1968).
117
m
-
1954 1954 1955 1954 1954 1953 1951 1955 1955
Yugoslavia Estados Unidos Jap6n Francia Sueda 24,6
21,2 24,4
576
54,9
169 17.9 21.3 22,2 22,3 17,4
De 30 a 34 aiios
62,4 61.5 58,7
65,9
71,9 71,3 68,2
Menm de 30 años
3,8 2,2 1,s 3,9 3,7 52 5,3 66 4,9
6,O 8,4 7,9 11,2 12,l 10.2 13,7 13,3
7,1
De 40 a 44 G o s
De 35 a 39 años
0,7
0,8 0,1 0,s 0.4 0,4 1,l 0,4 03
Mis de 45 años
1,8
-
0,s
2,7
-
0.5
-
'41
0,6
Fuente: Datos basados en cifras procedentes de la O.N.U. (1956)
considetados legalmente como abortos.
son
edad desconocida
* Las estadisticar espa6ololas no incluyen los niños nacidos vivos pero muettos antes de las 24 horas, 10s cuales
Espah L
Portugal
Chile Italia
hÑo
PNS
EDAD DE L A MADRE
PORCENTAJE DE NIROS NACIDOS VIVOS POR EDAD DE LA MADRE. PERIODO 195S-1955
TABLA 2
-5
W
*:
F7
5.
01
C.
5
5'
%
'"
:
30 años
Menos de
De 30 a 34 años 39 axios
De 35 a
44 años
De 40 a
edad dcsconocida
Más de
45 años
estadísticas españolas no incluyen 10s &os nacidos vivos peto muertos antes de las 24 horas, 10s cuales son
AÑO
Fuente: D a m basados en cifras procedentes de la 0JV.U. (1968).
considerados Legaimente como abortos.
* Las
E s t a h Unidos Japón Suecia Yugoslavia Francia Chile Italia Portugd España *
PA~S
MADRE. PERIODO 1965-1966
EDAD DE LA MADRE
PORCENTAJE DE NIROS NACIDOS VIVOS W R EDiiD DE LA
TABLA 3
*
s.
3 c. O.
-
5
N
O
Menos de 30 aiím 34 4%
De 30 a 39 aiíos
De 35 a De 40 a 44 años
EDM) DE LA MADRE
4 0 s
Mbs de 45
Edad deconocida
Las estadísticas españolas no incluluyen 10s niños nacidos vivos pero muertos antes de las 24 horas, 10s cuales son considerados legaimente como abortos.
Fuentes: O.N.U. (1956). O.N.U. (1968).
*
Suecia
Portugal
Chile
Yugoslavia
España *
1954 1965 1955 1966 1954 1965 1953 1965 1955 1966 1954 1966
Francia
vtvos
NAc.os
TOTAL
NINOS NACIDOS VIVOS POIl EDAD DE LA MADRE (POR PAISES Y AÑOS)
AÑO
4
PAÍS
TABLA
&
5'
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ii a "
Notas de invertigación y textos
limitarse a aplicar una incidencia standard, cuyos limites varían, según 10s autores, entre 1:600 y 1:700 nacimientos I. Estas cifras, basadas, probablemente, en 1% trabajos de LEJEUNE y COlaboradores (1;600 nacimientos, en 1959), LECK(1:600 nacimientos, en 1966) y PENROSE (1:700 nacimi,eutos, en 1963), pueden hacer olvidar f i cilmente el hecho de que, en la medida en que la edad de la madre sea un factor relevante en la aparición de la trisomia 21 (véase tabla I), su incidencia puede variar notablemente de un grupo humana a otro ya que el comportamiento sexual y las pricticas de control de la natalidad y de ahí, la edad a la que las madres dan a luz (véanse tablas 2 y 3) - suelen diferir entre márgenes bastante amplios.
-
Por ello, 10s datos obtenidos empfricamente en un país, región o grupo social, no podrán ser generalizados sin mis a otros universos -o a épo cas diferentes para un mismo univers0 y hasta que no se disponga de censos propios actualizados, ser6 más prudente efectuar las estimaciones que se precisen, a partir de un dato que puede encontrarse con facilidad en la mayorín de estadísticas que se publican: la edad de la madre en el mnmento del parto.
-
RESULTADOS Si aplicamos 10s datos facilitados por LERNER (1968) y
@TER
(1968)
a las cifras de la tabla 4, podemos encontrar el riesgo de mongolismo para diversos pafses y años Vésnse tahlas 5 y 6.
Calculando de forma similar, el riesgo de mongolismo para España, en 1967 (Instituto Nacional de Estadística, 1970) este resulta ser de 1:520 nacimientos, si tomamo? como base 10s datos de LERNER,O de 1:491 nacimientos, si apiicamos 10s de @$TER
Si comparamos el riesgo de mongoIismo para Espafia correspondiente a 10s años 1950 y 1967 vemos que ambos arrojan la misma cifra de 1:520
1. 1:600 nacimientos (Arenillas, 1971; Sabater, 1971a); 1:650 nacimientos (Ribas-Mundó, 1970);