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GUÍA DE SALUD PARA JEFES DE SECCIÓN XXXVII ENCUENTRO DE EXPRESIÓN Y ARTE SCOUT 19-21 NOVIEMBRE 2016 – VILLAHERMOSA, TABASCO (Actualizado al 19 de octubre de 2016)
Contenido Propósito .............................................................................................................................................. 2 Descripción de los servicios médicos .......................................................................................... 2 Antes del EEAS................................................................................................................................... 5 Llegada al EEAS ................................................................................................................................. 6 En el EEAS ........................................................................................................................................... 7 Prevención y Protección ................................................................................................................ 10 Buenas prácticas de higiene personal ................................................................................................. 11 Descanso y sueño .............................................................................................................................. 13 Protección solar ................................................................................................................................. 13 Prevención de picaduras por insectos y mosquitos............................................................................. 14 Botiquín personal de primeros auxilios y artículos esenciales ............................................................. 14 Alimentación sana y nutritiva ............................................................................................................. 14 Hidratación ........................................................................................................................................ 15 Condiciones comunes en el EEAS .............................................................................................. 16 Gastroenteritis ................................................................................................................................... 16 Deshidratación................................................................................................................................... 17 Quemaduras de sol ............................................................................................................................ 18 Vacunación ........................................................................................................................................ 19 Flora y fauna nocivas en el EEAS ............................................................................................... 19 Condiciones médicas especiales ................................................................................................. 23 Recomendaciones generales........................................................................................................ 24 Referencias ........................................................................................................................................ 24 Anexos ................................................................................................................................................ 25
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Propósito Hagamos del XXXVII Encuentro de Expresión y Arte Scout una experiencia segura, divertida y memorable. Esta Guía de Salud para Jefes de Sección ha sido redactado como auxiliar a este propósito. El propósito de esta guía es proporcionar a los jefes de sección y scouters la información para prevenir dolencias y problemas médicos que se pudieran derivar en el EEAS. Si se dieran síntomas, seguir estas reglas debe minimizar el tiempo en el servicio médico del EEAS y lejos de las actividades. Te pedimos que leas esta guía cuidadosamente y comenzar a hacer planes para mantener a tu sección segura y saludable antes, durante y después del EEAS. El equipo médico y el staff del EEAS espera que todos los participantes disfruten el EEAS y eviten necesitar el servicio médico.
Descripción de los servicios médicos Los servicios médicos y de salud están constituidos por un gran número de elementos. Están capacitados para estar Siempre Listos para la atención de lesiones traumáticas y enfermedades. El apoyo médico en el XXXVII Encuentro de Expresión y Arte Scout está organizado por una unidad central de atención prehospitalaria y primer contacto, así como unidades de atención distribuidas en diferentes puntos del lugar del evento. También se tendrán servicios itinerantes para recorridos fuera del parque, y unidades de rehidratación en distintos puntos del parque. Las unidades de primer contacto darán atención las 24 horas durante el EEAS. Las ubicaciones de los centros de atención médica son las siguientes: 1. Unidad central de atención prehospitalaria y de primer contacto: Ubicada en la nave 1, cercana al acceso principal y que puede recibir ambulancias, cuenta con aire acondicionado. 2. Unidades periféricas de atención prehospitalaria con paramédicos, ubicadas en diferentes puntos del parque.
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3. Estaciones de rehidratación con electrolitos orales en distintos puntos del parque. 4. Paramédicos itinerantes. Las unidades de primer contacto en las unidades periféricas incluyen: 1. Triage por un profesional médico. 2. Tratamiento y alta del paciente. 3. Servicio de rehidratación y refrescamiento. Adicionalmente, la unidad central de atención prehospitalaria incluye: 4. Unidad de observación. 5. Transporte a otra unidad médica para un nivel de atención de mayor nivel: a. Vehículo para transporte de pacientes que no son emergencias. b. Transporte de emergencia – ambulancia. El servicio médico central del EEAS se considera de primer contacto. En caso de ser menor de edad, sólo puede abandonar la unidad acompañado por su adulto responsable. Si se requieren servicios de mayor nivel, los traslados se harán a los siguientes hospitales, dependiendo del seguro con que cuente el paciente y el tipo de atención necesaria: HOSPITAL IMSS Dr. Bartolomé Reynés Berezaluce ISSSTE Dr. Daniel Gurría Urgell SEDENA Militar de Zona Hosp. Ángeles Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez Dr. Juan Graham Casasús Hosp. del Niño Hosp. De la Mujer
IMSS X
ISSSTE
POPUL.
SEDENA
PEMEX
OTRO
X X X X X X X
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Los hospitales se ubican en: Hospital Hospital General de Zona Dr. Bartolomé Reynés Berezaluce (IMSS)
Tipo de atención Atención a derechohabientes con todos los servicios
Hospital General Dr. Daniel Gurría Urgell (ISSSTE)
Atención a derechohabientes con todos los servicios
Hospital Militar de Zona (SEDENA)
Atención a derechohabientes con todos los servicios
Hospital Ángeles
Todos los servicios
Hospital General Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez
Atención de pacientes traumatizados y embarazos
Hospital Regional de Alta Especialidad Dr. Juan Graham Casasús
Atención de enfermedades crónicodegenerativas
Hospital del Niño Dr. Rodolfo Nieto Padrón
Atención del niño y adolescente
Hospital Regional de Alta Especialidad de la Mujer
Atención de ginecología y obstetricia
Dirección Avenida universidad s/n, Col. Casa Blanca 2a. Sección, Villahermosa, C.P. 86060 Av. 27 de febrero 1803, Col. Atasta de Serra, Villahermosa, C.P. 86100 Av. Paseo Usumacinta s/n, 27 de Febrero y Gregorio Méndez, Col. Atasta de Serra, Villahermosa, C.P. 86100 Av. Prolongación Paseo Usumacinta s/n, Col. Tabasco 2000, C.P. 86109 Tenochtitlan s/n, Col. El Recreo, Villahermosa, C.P. 86020 Calle uno s/n con carretera Villahermosa - La Isla km 1.300, Col. Miguel Hidalgo, Villahermosa, C.P. 86126 Ave Gregorio Méndez Magaña 2832, Col. Atasta de Serra, Villahermosa, C.P. 86100 Av. Gregorio Méndez Magaña, Col. Atasta de Serra, Villahermosa, C.P. 86100
Teléfono (993)3572595
(993)3522307
(993)3153532
(993)3167000
(993)3136360 al 69 ext. 220, 222 (993)3100300
(993)3511078
(993)3109000
Existen coordinadores médicos del evento por parte de ASMAC y la Provincia Tabasco. Asimismo, se buscará enlistar a los adultos que acompañan a los participantes y tengan acreditaciones como médicos, T.U.M., enfermería y afines, con el fin de agilizar la atención médica.
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Antes del EEAS Para mantener a tu sección segura y saludable, hay cosas que puedes empezar a hacer desde ahora. Por favor encárgate de estar Siempre Listo. 1. Jefes de Sección a. Cada sección DEBE LLEVAR Y MANTENER UN BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS. Esto será de valor para la unidad desde los viajes y actividades previas al EEAS hasta el regreso. Hay una lista de sugerencias al final de este documento. (Ver página 25) b. Los jefes de sección deben tener al menos 3 copias de la ficha médica ASMAC de cada miembro. Nunca dejes que la última copia salga de tu poder, pide que se saque una copia o se tomen los datos y te la regresen. Como sugerencia, se pueden engargolar las terceras copias de toda la sección, para evitar que se pierdan. c. Para propósitos de registro, coloca una copia de la ficha médica ASMAC de cada participante en un folder que tengas disponible al llegar al área de Registros, junto con los demás documentos solicitados en la Convocatoria. Esto expeditará tu proceso. d. Poniendo especial atención a la privacidad, lee las fichas médicas de cada participante en busca de condiciones médicas especiales, medicamentos que se deben tomar, y cualquier cosa que pueda convertirse en un problema médico o de salud. Haz esto muy al inicio de tu proceso de planeación para darte tiempo de preguntar al participante y/o sus padres o tutores sobre los asuntos médicos (por ejemplo: asma, epilepsia, alergias a medicamentos, alimentos, plantas, enfermedades del corazón, pulmones, hígado, diabetes, enfermedades del aparato digestivo, o cualquier condición de salud que les impida realizar cierto tipo de actividades, tener ciertas restricciones en su dieta o antecedente de cirugías que requieran un cuidado especial). e. Cuando inicien su viaje, asegúrate que cada participante tenga sus medicamentos en frascos herméticos debidamente etiquetados cuya etiqueta incluya nombre completo, fecha de nacimiento, provincia, grupo, nombre del medicamento y presentación (miligramos/mg microgramos/mcg, gramos/gr), dosis (1 c/8 hrs, 2 c/6hrs, etc.). Indicar además para qué enfermedad se indicó ese medicamento. Cubrir la etiqueta con cinta adhesiva transparente para hacerla resistente a manchas y agua. Traer en cantidad suficiente para que Página 5 de 25
duren todo el evento (incluyendo viajes, y ADEMÁS tres o cuatro días adicionales de medicamentos por cualquier extravío o demoras en el viaje). Asegúrate de que los suministros de emergencia (inhaladores para asma, plumas de insulina, autoinyectores de epinefrina, etc.) vengan con el participante y que tú o alguien en el equipo de adultos sepa cómo usarlos. 2. Participantes a. Prepárate para demandas físicas como caminar distancias (calzado adecuado, cuidado de pies, etc.). b. Cada miembro del contingente (dirigentes, scouters, adultos responsables o participantes) debe tener su BOTIQUÍN PERSONAL DE PRIMEROS AUXILIOS y ARTÍCULOS ESENCIALES. (Ver página 14). c. Empaca contenedores adecuados para agua. Hidrátate y mantente hidratado todo el tiempo. La deshidratación puede descarrilar la experiencia del EEAS más rápido que cualquier otro mal. Anteojos y lentes de contacto. Se recomienda que cualquier asistente que use lentes de corrección de visión traiga una copia de su receta especificando su graduación actual. Será útil si los lentes se pierden o rompen.
Llegada al EEAS Te pedimos que hayas llenado la ficha médica en línea de cada participante de tu sección AL MENOS UNA SEMANA ANTES de la llegada al sitio del EEAS. Las fichas médicas de cada participante será prefiltrada y organizada antes de tu llegada, lo que facilitará el ingreso al servicio médico central del evento. Es importante indicar en el registro si se deben hacer anotaciones por eventos de salud que hayan ocurrido entre el envío de las fichas médicas en línea y el día de registro. El clima en el EEAS será muy caliente y húmedo. La media histórica es de temperatura máxima de 30°C y mínima 18°C a la sombra, con presencia de chubascos1. ¡Comencemos con el pie derecho! Al llegar a la sede, cada miembro que se baje del autobús o carro debe venir bien hidratado. Además, sugerimos que tengas un litro de bebida rehidratante para dar a cada quien.
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Pronóstico de tiempo para Villahermosa en noviembre de 2016, Accuweather. http://www.accuweather.com/es/mx/villahermosa/235905/november-weather/235905
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En el EEAS El servicio médico central, en colaboración con servicios médicos en otros puntos del evento, serán su unidad médica de primer contacto. Sin embargo, los participantes pueden acudir a cualquier estación oficial del evento para atención médica. El staff del servicio médico informará a los adultos responsables sobre las altas de los individuos enviados al servicio. No se permitirá que un menor abandone el servicio médico una vez dado de alta sin su adulto responsable. Los males menores deben ser evaluados por los líderes de sección. Los problemas menores deben resolverse en el campamento. Será de mucha utilidad si preparas una nota que acompañe a los participantes que visiten el servicio médico, enlistando las enfermedades, síntomas y medicamentos tomados por el paciente. Recuerda que las fichas médicas estarán concentradas en el servicio médico central, por tanto, debes tener a la mano las fichas médicas de los miembros si se usan estaciones en campos o itinerantes. Participantes con necesidades especiales Los participantes con necesidades médicas especiales y las personas que los atienden deben avisar al servicio médico a su llegada. También deben avisar a los jefes de campo. Debe proporcionarse la información de contacto del participante y de quien lo atiende, en caso de que se lleguen a separar los dos individuos. De esta manera, el servicio médico, en coordinación con los jefes de campo, podrán asegurar una buena experiencia del EEAS.
Medicamentos Antes de iniciar el viaje al EEAS, los jefes de sección deben familiarizarse con las condiciones médicas preexistentes y la medicación de los participantes. Cada participante o miembro de staff debe traer sus medicamentos para condiciones preexistentes en cantidad suficiente para durar todo el tiempo del viaje más unos tres días adicionales en caso de que haya imprevistos o demoras el viaje.
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Es conveniente que todos los medicamentos de rutina o consumo diario, que normalmente se autoadministran, se consuman bajo la supervisión del adulto responsable. Los adultos pueden tener los medicamentos bajo resguardo y dosificarlas mediante indicaciones claras y concisas que deben acompañarlas para cada participante. Cualquier medicamento que requiera refrigeración o la asistencia de personal médico para administrarla se conservarán en la unidad central de atención prehospitalaria, que proporcionará almacenamiento y refrigeración. Estos medicamentos deben entregarse en la unidad central, donde se les registrará, almacenará y monitoreará su uso. Se harán las citas para la administración de dichos medicamentos. Recuerda regresar al final del EEAS para retirar cualquier medicamento que se haya almacenado y no consumido. No será posible regresar medicamentos que sean abandonadas en el EEAS. Elementos de una medicación segura: 1. Ficha médica anual: a. Todos los participantes de ASMAC deben llenar su ficha médica anual. b. Los participantes deben enlistar todos sus medicamentos en la ficha médica. No debe haber medicamentos omitidos. c. Los padres o tutores de algún niño o joven pueden autorizar, separadamente y por escrito, al adulto responsable la administración de medicamentos que no requieran receta (OTC). 2. Plan: a. Antes de que un adulto se comprometa a administrar la medicación de algún menor, debe haber una plática previa al evento entre el menor, los padres o tutores y el adulto responsable en el evento. Esto debe incluir los medicamentos que se autoadministren o permanezcan bajo custodio del menor. b. Es deber de los padres o tutores indicar a los jefes de sección o responsables todos los medicamentos que le estén siendo administrados a su hijo. Por ningún motivo debe suspenderse u omitirse ninguno, salvo indicación expresa y por escrito del médico tratante. 3. Supervisión de la administración de medicamentos a menores de edad: a. La responsabilidad de la supervisión de la administración del medicamento debe ser del jefe de sección o scouter encargado, a menos que el muchacho sea mayor de edad. b. Si el participante tiene la capacidad de autoatenderse, la mejor persona para manejar su medicación es el participante mismo. En caso
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de ser menor de edad, es necesario que un adulto responsable corrobore y supervise que se cumplan los horarios y dosis prescritas. c. Debe haber acuerdo sobre la supervisión de que el participante tome su medicamento. d. Si llega a estar presente algún padre o tutor del menor, debe asumir la responsabilidad. e. Si no están presentes padres o tutores en el evento, el adulto responsable puede tomar la responsabilidad de la administración de medicamentos de cualquier joven que no pueda administrarse su medicación. f. Esta persona debe ser notificada por el joven y los padres o tutores de cualquier circunstancia especial que pueda existir. g. El adulto responsable debe tenerse especial cuidado en identificar al joven y asegurarse que tome el medicamento correcto a la hora correcta y en la cantidad correcta. h. Debe tenerse un proceso para pasar de manos la responsabilidad si hay un cambio de adulto durante el evento (por ejemplo, que tenga que retirarse por emergencia). 4. Etiquetado: a. Los medicamentos enviados a una salida o evento deben ir en su envase original y con el nombre completo del participante, fecha de nacimiento, provincia, grupo, nombre del medicamento, presentación, dosis, nombre del médico tratante, fecha de la prescripción, instrucciones de uso, requerimientos de almacenamiento, etc. Indicar además para qué enfermedad se indicó ese medicamento. Cubrir la etiqueta con cinta adhesiva transparente para hacerla resistente a manchas y agua. b. En caso de que una etiqueta se pierda o se ponga en el envase externo, el envase interno (por ejemplo, un inhalador) debe tener, por lo menos, una etiqueta con el nombre del paciente, nombre del medicamento e instrucciones de uso. 5. Almacenamiento: a. Los medicamentos deben almacenarse en contenedores herméticos, en un lugar seguro o bajo supervisión. b. Esto es muy importante para medicamentos controlados. c. La mayoría de los medicamentos deben ser cuidados por un adulto con algo o todo el control del proceso. 6. Medicamentos de emergencia: a. Los medicamentos como inhaladores de asma y autoinyectores de epinefrina deben ser portados siempre y en todo momento por el paciente, asegurándose que sean funcionales en caso de emergencia. Página 9 de 25
La única excepción serían secciones menores y en ese caso el adulto responsable debe estar siempre cerca del paciente y capacitado para actuar en caso de emergencia. b. El menor debe reportar al adulto de inmediato si se autoadministra el medicamento de emergencia. c. En muchos casos, se puede requerir la evaluación de un profesional de la salud después de usar un medicamento de emergencia (como la epinefrina), aún si el menor paciente se siente bien. Se puede necesitar también conseguir remplazo si ya se acabaron las dosis. d. Los adultos deben estar adecuadamente capacitados y familiarizados con la técnica correcta de administración de los medicamentos de emergencia de sus muchachos, y estar cómodos con esa responsabilidad. e. Los adultos deben también avisar a los padres o tutores cuando se utilice el medicamento de emergencia. Los adultos pueden usar su discreción al reportar el uso de inhaladores. 7. Medicamentos que no requieren receta (OTC): a. Para menores de edad, sólo los padres o tutores pueden autorizar la administración de medicamentos OTC. En caso de no estar previamente autorizados, únicamente el personal médico puede prescribirlos. b. En caso de que se tomen por rutina, deben estar enlistados en la ficha médica del participante. c. Si el joven tiene capacidad para autoadministrárselos, puede guardarlos consigo. d. El adulto responsable puede guardar cantidades limitadas de medicamento similar, pero no prescribirlo. 8. Responsabilidad: a. La discusión previa al evento puede incluir un acuerdo entre los padres o tutores, el adulto responsable y el participante menor de edad sobre cómo llevar el registro de la administración de medicamentos.
Prevención y Protección El Encuentro de Expresión y Arte Scout es una gran experiencia para los participantes. Es especialmente importante hacer esfuerzos extraordinarios para prevenir lesiones y enfermedades antes y durante el EEAS. El perderse una parte o todo el EEAS debido a enfermedades o lesiones se puede evitar siguiendo sencillas Página 10 de 25
precauciones o ambientes que puedan causar problemas. Date un tiempo para leer esta información, y tenla presente en tu viaje.
Buenas prácticas de higiene personal 1. Recuérdale a los participantes de lavarse las manos frecuentemente. Hay tres cosas importantes para mantenerte sano antes, durante y después del EEAS: “LÁVATE LAS MANOS, LÁVATE LAS MANOS y LÁVATE LAS MANOS”. La mayoría de las enfermedades se propagan por el contacto de alimentos con las manos y por tocarse los ojos, nariz y/o boca. ¡Mantener tus manos limpias ayudará a mantenerte saludable! 2. Las manos deben lavarse: Antes de preparar y consumir alimentos. Después de ir al baño. Después de un contacto con alguien que no se siente bien. Cuando estén sucias. Antes y después de vendarte o vendar a alguien más. 3. BAÑO DIARIO: Sugerimos que tomes al menos un baño diario y te cambies con ropa limpia y seca. Recuerda que la ropa de algodón seca muy lento en climas húmedos y por tanto es recomendable evitarla. Son mejores las prendas que no sean de algodón, tales como las telas sintéticas de secado rápido. 4. EXCORIACIONES (ROZADURAS): Las excoriaciones se causan por ropa húmeda o piel que talla a piel, usualmente cerca de las ingles. El uso de ropa interior tipo bóxer de poliéster o nylon, que no contenga algodón, puede evitar las excoriaciones. Los pantalones cortos para correr o los de compresión o ciclismo también minimizan el rozamiento y retiran la humedad. Si tienes excoriaciones, puedes auxiliarte con un polvo secante como talco o almidón, o incluso una crema para cuidado de la piel. Las pomadas de protección de piel diseñadas para corredores de distancia pueden ayudar a prevenir las excoriaciones durante las actividades. 5. SARPULLIDO: El sarpullido es usualmente la aparición de ronchas o granos en los poros y folículos capilares, típicamente en el pecho, espalda y piernas, que ocurre cuando se suda profusamente en un ambiente húmedo y cálido. Puede prevenirse con el baño diario. Puede ayudar el uso de jabones antibacteriales (verificando no tener alergias al triclosán, si es que contienen dicho ingrediente). Solicita a los miembros de tu sección que eviten romper o picar las ronchas, para evitar que se propaguen las lesiones o el riesgo de una infección más seria. Puede ser necesaria la valoración por personal de Página 11 de 25
servicios médicos en caso de que haya mucha comezón o las ronchas sean muy grandes o haya enrojecimiento en la piel. 6. CUIDADO DE LOS PIES. Las lesiones en los pies pueden convertir un evento scout en un recuerdo doloroso. Si tus pies están cómodos, hay una buena posibilidad de que la pases muy bien. El EEAS llevará mucha caminata para trasladarse de un sitio a otro. Muchos participantes llegan en excelentes condiciones físicas, pero no todos están entrenados para caminar varios kilómetros cada día. Frecuentemente ello deriva en ampollas y pies cansados. Sin embargo, esto se puede evitar con un buen cuidado de los pies. Algunos consejos: Utiliza calzado cómodo. Los zapatos que elijas deben ajustar bien. Tus tobillos no deben deslizarse mucho cuando caminas, y tus dedos deben tener un poco de espacio para moverse. No traigas zapatos nuevos al EEAS; amóldalos bien hasta que ajusten a la configuración de tus pies. Debido al calor y humedad, no se recomiendan botas en el EEAS. Mejor elige unos tenis o zapatos para caminar bien amoldados y ligeros. Muchos campistas traen un par de zapatos cómodos y ligeros adicionales para cambiarse al final del día. Los zapatos cerrados ayudarán a protegerte de heridas. Sólo se recomienda usar sandalias en las áreas de regaderas. Usa calcetines sintéticos. Trae varios pares de calcetines o calcetas de polipropileno, nylon o poliéster. Ayudarán a retirar a humedad de tu piel y limitar la fricción causada por la transpiración de tus pies. Corta tus uñas al menos una semana antes de comenzar tu viaje. Mantén tus pies secos y limpios. El agua y el calor pueden ablandar tu piel hasta que se rompa o salgan ampollas. Ponte calcetines limpios y secos todos los días y lava los que desocupas. También lava tus pies regularmente, y sécalos bien antes de ponerte calcetines y zapatos. Por las noches, quítate los calcetines y deja que tus pies se sequen al ambiente. Si tienes pie de atleta, asegúrate de traer algún polvo o ungüento fungicida. Puntos de irritación y ampollas. Pon atención a cómo se sienten tus pies. Un punto de irritación o rojo es un área de la piel que se vuelve blanda y comienza la formación de una ampolla. Es una señal de que te detengas y trates el punto antes de que evolucione. Cubre el área con parches para pies más grandes que el punto caliente. Una ampolla estará libre de infección hasta que se rompa. Aplica parches para ampollas alrededor de éstas para evitar que se lastime más. Si llega a reventarse, desinfecta cuidadosamente y venda el área.
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Descanso y sueño Es muy importante que cada participante tenga un buen sueño nocturno para mantener su energía e inmunidad al máximo nivel. Como dirigentes, es importante reforzar tiempos razonables para dormir y levantarse. Cuando el programa lo permita, es también una buena idea motivar a los participantes a tomar recesos o una pequeña siesta a la mitad del día. Los adolescentes requieren al menos 8 horas de sueño nocturno cada día para mantener su salud y energía. Si permites que los jóvenes acorten su sueño, irán construyendo un “déficit de sueño” que los dejará cansados, malhumorados e irritables. Será también deseable que motives el descanso y las siestas al viajar en autobuses o durante sus vuelos.
Protección solar Las quemadoras por sol pueden enfermarte gravemente y causar daño permanente de la piel, que puede desembocar en cáncer de piel. RECUERDA A TODOS QUE SE PONGAN BLOQUEADOR TEMPRANO EN LA MAÑANA ANTES DE QUE SALGAN. Recuerda que estarás expuesto al sol por más de 10 horas al día. Es muy importante utilizar un bloqueador solar deportivo a prueba de agua de al menos SPF 50. Asegúrate de cubrir áreas sensibles como nariz, labios, cara, orejas, cuello, la parte de atrás de las rodillas, brazos y cualquier área no cubierta por tu ropa. Las personas de tez clara se queman más rápido, pero aun las personas morenas pueden quemarse al exponerse a un largo día soleado. Permitir que alguien se espere hasta sentir ardor antes de aplicarse bloqueador solo asegurará una quemada. Las quemaduras de piel por sol son una falla en poner atención y una falla en el liderazgo. Toma una posición firme para prevenir este problema común, y ayuda a los participantes a disfrutar el EEAS sin quemaduras. Para el bloqueador, recuerda: 1. 2. 3. 4.
Bloqueador de SPF 50 o superior. Sombrero o gorra con visera amplia. Protector labial que contenga bloqueador. Lentes para sol.
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Prevención de picaduras por insectos y mosquitos Atiende estas recomendaciones para reducir el riesgo de contraer zika, dengue y chikungunya en zonas de alto riesgo ¡Tu salud es primero!2 1. 2. 3. 4.
Utiliza Cierra Utiliza Acude
repelentes de insectos. los mosquiteros en puertas y ventanas de tu tienda. camisas de manga larga y pantalones largos. a la unidad de primer contacto para ser atendido.
Botiquín personal de primeros auxilios y artículos esenciales Esta lista es un mínimo de artículos recomendados, y se amplía si tienes necesidades específicas para alergias, asma u otras condiciones médicas. Botiquín personal 1. Parches para ampollas (moleskin) 2. Soluciones antisépticas como Microdacyn, Estericide o Acqua Aseptic 3. Pinzas de depilar 4. Tijeras 5. Curitas 6. Dos o tres gasas 7. Tela adhesiva, micropore o transpore 8. Crema para piel 9. Bloqueador solar 10. Sanitizante para manos (gel antibacterial) 11. Repelente de insectos 12. Medicamentos OTC que regularmente consumas (debes indicarlo en la ficha médica)
Artículos esenciales Botella para agua Bloqueador solar Sombrero Sanitizante para manos (gel antibacterial) 5. Protector labial con bloqueador 6. Impermeable o manga 7. Botiquín personal 8. Lámpara (después de oscurecer) 9. Mapa del EEAS 10. PASSEEAS 1. 2. 3. 4.
Alimentación sana y nutritiva Habrá alimentos a la venta, procuren seleccionar los más nutritivos para que la sección se mantenga saludable y activa. Se recomienda minimizar el consumo de botanas, dulces y comida grasosa en la dieta. En su lugar, se recomienda el
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Evita el zika, chikungunya y dengue. Secretaría de Salud. http://www.gob.mx/chikungunya-dengue
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consumo de frutas frescas y vegetales diariamente. El cuerpo necesita alimentos con alto contenido de fibra para estar saludable y funcionar con regularidad. Procura no consumir alimentos caducos, echados a perder o con pobre refrigeración que puedan causar intoxicaciones. Si dudas, ¡no lo consumas y deshazte de él! Las enfermedades gastrointestinales son las enfermedades infecciosas más comúnmente encontradas en campamento. La mayoría de estas enfermedades se transmiten a través de comida y agua contaminada. Con un poco de sentido común, estas enfermedades se pueden evitar. Las siguientes recomendaciones pueden ayudar: 1. Limpieza – Lava con frecuencia tus manos, utensilios de cocina y superficies de preparación de alimentos. 2. Separación – Mantén la carne separada de otros alimentos. Si usas una tabla de picar para preparar la carne, lava la tabla antes de usarla para otros alimentos. Lava los recipientes y platos que han tocado carne antes de usarlos como recipientes para otros alimentos. 3. Cocina – Cocina bien la comida. 4. Almacenamiento de los alimentos – Como no hay donde refrigerar en los campos, asegúrate de planear el tamaño de las comidas para que no haya muchas sobras. Las sobras deben depositarse en los recipientes de basura apropiados. 5. Almacenamiento de equipo de cocina – Los platos, tazas, utensilios para comer y batería de cocina deben guardarse limpios o sanitizar antes de su siguiente uso.
Hidratación Aunque sea repetitivo, se debe enfatizar en que tomar cantidades adecuadas de agua todos los días es esencial para estar saludable y evitar la deshidratación. La Secretaría de Salud recomienda ingerir dos litros de agua al día. La jarra del buen beber es una guía para la correcta hidratación, que cuenta los seis niveles de porciones de líquidos recomendadas para consumir todos los días. El primer nivel destaca el consumo de 6 a 8 vasos de agua simple; en el segundo, tomar un máximo de dos vasos de leche semidescremada y descremada; en el tercer nivel, un máximo de cuatro tazas de café o té sin azúcar. En el cuarto nivel se recomienda consumir máximo dos vasos de bebidas no calóricas con edulcorantes artificiales; en el quinto nivel, medio vaso de jugo 100% de frutas, Página 15 de 25
leche entera, bebidas deportivas o bebidas alcohólicas, mientras que en el sexto nivel se propone el consumo esporádico de refresco o agua de sabor.3
Condiciones comunes en el EEAS Gastroenteritis La gastroenteritis es la enfermedad infecciosa más común en un campamento. La mayoría de los casos se transmiten por agua o comida contaminada. La gastroenteritis aguda se caracteriza por náusea, vómito severo, ligera diarrea y cólicos. Los síntomas aparecen entre una y seis horas después de la ingesta del alimento o agua contaminado. Lo causan diversas bacterias como staphylococcus aureus, shigella, salmonella, escherichia coli y sus toxinas. La duración de la intoxicación es corta, generalmente se resuelve de 24 a 36 horas.
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La adecuada hidratación del cuerpo ayuda a una buena salud, Secretaría de Salud. 22 de julio de 2015. http://www.gob.mx/salud/articulos/la-adecuada-hidratacion-del-cuerpo-ayuda-a-una-buena-salud
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Prevención4:
Lavarse las manos con agua y jabón o utilizar desinfectante como el alcohol en gel antes de comer y después de ir al baño, y previo a la preparación de alimentos. Usar agua hervida, desinfectada con cloro o plata coloidal o embotellada para beber y preparar alimentos. Revisar que los alimentos a preparar se encuentren en buen estado, descartando aquellos que presenten cambios en su coloración, textura, color y olor. Lavar con agua y jabón o desinfectar con tres gotas de cloro por litro de agua todas las frutas y verduras. Consumir alimentos bien cocidos o fritos. Evitar consumir alimentos crudos en la calle, especialmente pescados y mariscos.
Tratamiento:
Sin medicamentos, los pacientes con infecciones gastrointestinales se pueden recuperar de 24 a 72 horas, mediante una hidratación adecuada y el consumo de alimentos fáciles de digerir como fruta cocida, arroz y pan tostado. La terapia con antibióticos es inefectiva e innecesaria, ya que la toxina es preformada y no se puede neutralizar. El uso de antibióticos será por indicación exclusiva del personal médico del evento.
Deshidratación Familiarízate con los síntomas tempranos de la deshidratación evitará complicaciones que pueden poner en riesgo severo tu salud. Los síntomas de deshidratación tempranos son: sed y sudoración. Calambres, mareo, fatiga y pérdida de coordinación son señales de deshidratación severa que pueden inclusive poner en riesgo tu vida, así que beber el agua es la mejor forma de prevenir estas complicaciones. Toma el agua suficiente tantas veces como sea necesario, siguiendo las recomendaciones de hidratación de la página 15. Puedes también correr el riesgo de beber demasiada agua y desarrollar 4
En temporada de calor, evita enfermarte. Secretaría de Salud. 10 de abril de 2016. https://www.gob.mx/salud/prensa/en-temporada-de-calor-evita-enfermarte
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sobrehidratación. Una mezcla de 50% agua y 50% electrolito te puede mantener en balance. En un área con alto índice de calor pueden requerirse de 4 a 6 litros de mezcla agua/electrolito. Las bebidas saborizadas también ayudan. Aunque son raros, los síntomas de sobrehidratación e hiponatremia (bajo sodio por exceso de consumo de agua) pueden incluir nausea y vómito, confusión, letargo, fatiga y calambres. Prevención: la clave para la prevención es la hidratación, la disipación de calor y el ajuste al clima. Mejores prácticas de hidratación:
Toma el equivalente a un vaso de agua cada 20’ si harás ejercicio ligero a moderado. Las bebidas “deportivas” (isotónicas) se pueden diluir al 50% para tener las concentraciones ideales de electrolitos y carbohidratos. Hidrátate con el objetivo de tener orina clara y no con una cantidad fija de ingesta.
Para disipar el calor:
Usa ropa holgada que permita la circulación de aire y suficiente evaporación. Evita estar bajo el sol cuando sea posible, y usa ropa de colores claros. Frecuentemente rocíate con líquidos fríos.
Quemaduras de sol Las quemaduras de sol son fáciles de diagnosticar debido a la coloración roja de las áreas expuestas al sol. Los síntomas pueden variar desde coloración y puntos tibios en la piel hasta dolor intenso, ampollas y piel superficialmente pelada. La situación mejora tras unos días, pero el mejor tratamiento es la prevención.
El mejor tratamiento para las quemaduras de sol es la prevención, y la mejor manera para hacerlo es simple: Limita tu exposición al sol y usa filtro o bloqueador solar. Las siguientes son recomendaciones de la OMS5: o Evita asolearte a partir de las 10 de la mañana y hasta las 3 de la tarde, porque en ese periodo las radiaciones UV son más fuertes.
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Brújula de compra de Profeco, Protectores solares – comparativo de precios. Junio 2011. http://www.profeco.gob.mx/encuesta/brujula/bruj_2011/bol196_Protector_solar.asp
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Usa protector solar de amplio espectro (broad spectrum). Filtra rayos UVA y UVB. Se recomienda SPF 50 como mínimo. Aunque el cielo esté nublado ponte protector solar. Los rayos solares atraviesan las nubes. Aplícate protector solar todos los días. El efecto de los rayos UV es acumulativo. El protector solar se debe poner sobre la piel seca 30 minutos antes de la exposición al sol para que la absorba y actúe mejor. Asimismo, debe aplicarse de manera generosa sobre todo el cuerpo, sin olvidarse de orejas, cuello, labios, codos, manos, pies y cuero cabelludo, si no se tiene cabello. recomendaciones: Utiliza filtros o bloqueadores a prueba de agua. Los filtros se clasifican de acuerdo a su Factor de protección Solar (SPF). Se recomienda utilizar filtros a prueba de agua con un SPF de al menos 50. Los filtros deben reaplicarse cada dos horas, o menos si te has mojado o sudado profusamente. Incluso los filtros a prueba de agua pierden su efectividad después de unos 80 minutos. Si tienes padecimientos en la piel como acné, manchas, alergias, sensibilidad al sol, deben ser tratados por un especialista. Si vas a exponerte al sol es importante que un dermatólogo indique el producto que debes utilizar. Se recomienda que todos los participantes utilicen sombrero de ala ancha o alguna otra protección para la cabeza. Manténganse en la sombra siempre que se pueda.
Vacunación Recuerda que tu vacuna de tétanos debe estar vigente, es decir, que no hayan transcurrido más de 5 años de tu última vacunación o revacunación.
Flora y fauna nocivas en el EEAS A menos que hayas acampado en climas tropicales, puedes no tener conocimiento de los retos de la vida silvestre en el EEAS. Algunos de ellos probablemente los anticipas, otros no. Aquí mencionaremos algunos: Página 19 de 25
PICADURAS Y MORDEDURAS Previo y durante el evento, se harán fumigaciones en todo el recinto del EEAS para prevenir enfermedades y picaduras.
Mosquitos6 Las enfermedades transmitidas por vector como dengue, chikungunya y zika son enfermedades virales provocadas por la picadura de un vector (mosquito) infectado por un virus. El mosquito del género Aedes Aegypti, es el mismo vector que puede transmitir dengue, chikungunya y zika. ¿Cuál es la diferencia entre dengue, chikungunya y zika? Son virus diferentes, aunque el vector (mosquito Aedes Aegypti) es el mismo. Presentan algunos síntomas similares y otros son diferentes. ¿Cómo se transmiten el dengue, chikungunya y zika? Se transmiten a una persona sana a través de la picadura de un mosquito infectado. No existe transmisión de persona a persona. ¿Cómo se realiza el diagnóstico de estas enfermedades? A través de una prueba de sangre. ¿Existe una vacuna contra el dengue y chikungunya? Hasta ahora no existe una vacuna para prevenir la infección. La manera de protegerse es siguiendo las medidas preventivas. ¿Cuáles son las medidas de prevención de las enfermedades transmitidas por vector? Reducir el número de depósitos de agua que puedan servir de criadero de mosquitos: llantas a la intemperie, cubetas, charcos, recipientes, etc. No exponer la piel a picaduras de mosquitos, usar repelentes, playeras de manga larga y pantalones largos, así como mosquiteros.
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Evita el zika, chikungunya y dengue. Preguntas Frecuentes. Secretaría de Salud. Enero 2016. http://www.gob.mx/chikungunya-dengue/articulos/preguntas-frecuentes-19018
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El dengue, chikungunya y zika son enfermedades prevenibles, la mayoría de los factores que facilitan su propagación son controlables mediante prácticas de prevención individual y comunitaria.
¿Cuáles son los síntomas de estas enfermedades? Las tres enfermedades tienen síntomas en común: -
Fiebre Cefalea Mialgias y artralgias Malestar general
Abejas, avispas, hormigas y alacranes
El signo más común de picadura es una roncha roja que arde y da comezón. Los síntomas generales incluyen piel roja difusa, urticaria, hinchamiento de los labios o lengua, sibilancias, cólicos y diarrea (si ocurre alguna de estas, debes acudir de inmediato a atención médica). Una picadura, para alguien alérgico, puede ser fatal en minutos u horas. Una persona no alérgica puede resistir múltiples picaduras (500 a 1,400), antes de experimentar reacciones que pongan en riesgo su vida.
Tratamiento 1. En su caso, retira el aguijón en posición horizontal con una tarjeta u otra superficie plana. No uses tu mano. 2. No aprietes la bolsita del aguijón, ya que puedes vaciar su contenido en la piel.
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3. Si no puedes remover el aguijón de forma horizontal, se debe remover tan pronto como sea posible con cualquier método disponible. 4. Lava el punto con agua y jabón. 5. Coloca una compresa fría en el punto. 6. En todos los casos, acude inmediatamente a la atención médica más cercana.
REPTILES En el poco probable caso de que encuentres una serpiente, aléjate a la brevedad y repórtalo a Seguridad. Casi todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o molestadas, pero la mayoría de ellas, con frecuencia evitan en lo posible los encuentros con las personas y sólo muerden como último recurso. Los principales síntomas varían dependiendo del reptil y estas pueden ser: sangrado de la herida, visión borrosa, ardor en la piel, convulsiones, así como diarrea, mareos, sudoración excesiva, desmayo, fiebre, aumento de sed, pérdida de la coordinación muscular, náuseas y vómitos, entumecimiento y hormigueo, pulso rápido, dolor intenso, hinchazón y debilidad. Si una persona es mordida por una víbora:
Esta no debe moverse. No aplicar torniquetes, ni compresas frías en el lugar de la mordedura Evitar cortar el área con un cuchillo No succionar el veneno con la boca, no suministrar estimulantes, ni analgésicos, ni nada por vía oral.
Es muy importante llevarla a la unidad médica más cercana lo más pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no tendrán efectos graves.7
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Utilizar ropa adecuada ayuda a prevenir mordedura de serpiente. Secretaría de Salud de Oaxaca. Julio de 2016. https://www.gob.mx/salud/en/articulos/utilizar-ropa-adecuada-ayuda-a-prevenir-mordedura-de-serpiente
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Condiciones médicas especiales En caso de que tú o alguien de tu grupo sea portador de una enfermedad crónica, como asma, diabetes, hipertensión u otras, deberás reportar esto al servicio médico tan pronto como sea posible, para el registro, así como el tratamiento médico ambulatorio que estés utilizando.
Asma El asma puede agravarse en el EEAS por deshidratación o pólenes. Es esencial que todos los participantes que tengan asma u otros desórdenes respiratorios traigan suficientes medicamentos para la duración de viaje al EEAS e incluir medicamentos para días adicionales. Como todos los participantes, aquellos con asma deben mantenerse hidratados. Los participantes deben traer consigo sus medicamentos para asma, y no dudar en usarlos si se requiere. Si un participante tiene problemas con asma o una reacción severa, hay que acudir a la atención médica más cercana de inmediato. Diabetes Los diabéticos deben asegurarse de tener un adecuado suministro de sus medicamentos y suministros para monitoreo de glucosa para la duración del viaje y días extra. Generalmente, los participantes diabéticos deben poderse procurar su propio cuidado. Si un participante en tu grupo no está controlado o aparenta estar enfermo, procura que se le evalúe en la unidad central de atención. Los diabéticos pueden también tener un shock insulínico (hipoglucemia) si el azúcar en la sangre cae mucho y muy rápido. Si el afectado está consciente, se le debe dar glucosa oral o bebidas dulces como jugos con azúcar añadido. Consigue ayuda médica de inmediato, especialmente si la víctima está inconsciente o incapaz de ingerir el azúcar oralmente de forma segura. Hipertensión arterial Los hipertensos deberán contar con un suministro adecuado en cantidad de todos sus medicamentos. Asimismo, podrán solicitar que les sea tomada su presión arterial en el área de servicios médicos. Si presentan signos de alarma como son dolor de cabeza, ver luces, escuchar zumbidos o presentar mareo o malestar general, deberán acudir inmediatamente para descartar que estén cursando con una crisis hipertensiva.
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Recomendaciones generales Compañeros – Siempre viaja acompañado o con tu sección, tanto en ruta como en el EEAS. Manténganse juntos, especialmente en baños públicos. Ten un plan si se separan. Reloj – Ten tu propio reloj y úsalo. Ten presente donde debes estar y cuando. No llegues tarde, y no detengas a tu sección. Mochila o cangurera – Siempre carga una mochila pequeña o una cangurera con suministros de emergencia: botellas de agua, equipo personal de primeros auxilios (vendas, parches para pies, etc.), medicamentos personales tales como inhaladores para asma, mapas de la zona y tu carnet de EEAS, así como una copia de las fichas médicas.
Referencias -
2017 Jamboree Medical Guide for Unit Leaders – Boy Scouts of America. Accuweather.com Secretaría de Salud Brújula de compra de PROFECO
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Anexos BOTIQUÍN SUGERIDO DE PRIMEROS AUXILIOS POR SECCIÓN Descripción Cantidad Suministros para cubrir heridas Tela adhesiva de 1 pulgada (2.5cm) 1 rollo Curitas de diferentes tamaños 1 caja de 50 Vendas elásticas de 5cm 3 Vendas elásticas de 10cm 3 Parches para ampollas (moleskin) varios Gasas estériles de 7.5cm x 7.5 cm 12 Hisopos 1 paquete chico Tintura de yodo u otro antiséptico 1 frasco chico Suministros para desinfectar Alcohol o almohadillas de alcohol 1 frasco chico o 50 almohadillas Jabón antibacterial 1 Sanitizante para manos 1 frasco chico (100ml) Equipo Tapabocas 1 Termómetro 1 Guantes de látex 6 pares Lápiz/pluma y cuadernito 1 de cada uno Lentes protectores 1 par Tijeras 1 Pinzas chicas 1 Seguros 4 Medicamentos Ungüento antibacterial 1 tubo Crema lubricante para la piel 1 tubo Filtro o bloqueador solar, mínimo SPF 30 1 botella o tubo Crema para quemaduras 1 tubo Antiácido 1 botella Bolsas ziplock 2
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