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ANALISIS ESTADISTICO DE LA SITUACION EN SALUD EN NICARAGUA 2000 - 2011
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Managua, Nicaragua Mayo 2011
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INDICE DE CONTENIDO
INTRODUCCION .................................................................................................................. 8 OBJETIVOS ........................................................................................................................... 9 General............................................................................................................................ 9 Objetivos específicos ...................................................................................................... 9 METODOLOGIA................................................................................................................... 9 Método de trabajo ............................................................................................................... 9 Limitaciones ..................................................................................................................... 10 Los problemas de Salud........................................................................................................ 12 Por grupos de población. .................................................................................................. 12 La Salud del Niño (0-4 años) ........................................................................................ 12 La Salud de la Población en edad escolar primaria (5-9 años) ..................................... 34 La Salud de los adolescentes (10-14 y 15-19 años)...................................................... 43 La Salud de la población adulta (20-59 años) .............................................................. 53 La Salud del adulto mayor (60 y mas años) ................................................................. 60 Por tipo de enfermedad o daño. ........................................................................................ 67 Enfermedades transmitidas por vectores (Dengue, Leishmaniaisis, Malaria, Chagas) 67 Tuberculosis.................................................................................................................. 75 Enfermedades No Transmisibles (Crónicas) ................................................................ 78 VIH/SIDA ..................................................................................................................... 83 Enfermedades nutricionales y del metabolismo ........................................................... 85 Atención a la mujer embarazada .................................................................................. 91 Mortalidad Materna .................................................................................................... 101 Salud Oral ................................................................................................................... 104 Anexos ................................................................................................................................ 105 Gráficos Estadísticos ...................................................................................................... 106 Enfermedades de Notificación Obligatoria. ............................................................... 106 Primer Nivel de Atención ........................................................................................... 158
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INDICE DE GRAFICAS Grafica 1. Distribución porcentual de las consultas en el primer nivel de atención, según grupos de edad. Nicaragua, 2008-2011. ...........................................................................................................................................................................12 Grafica 2. Distribución de las consultas medicas en menores de 1 años de edad en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. ...........................................................................................................................................................................13 Grafica 3. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 20082011. ....................................................................................................................................................................................14 Grafica 4. Distribución de consultas en segundo nivel de atención, en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2010. .............................................................................................................................................................................................15 Grafica 5. Distribución de egresos en segundo nivel de atención, en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2010...16 Grafica 6. Tendencia de los egresos hospitalarios en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2010. ..........................17 Grafica 7. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 20082010. ....................................................................................................................................................................................19 Grafica 8. Tendencia de la Mortalidad Infantil. Nicaragua 2000-2010. ..............................................................................22 Grafica 9. Distribución de la mortalidad en menores de 1 año, según principales causas. Nicaragua, 2000-2010. .............23 Grafica 10. Tendencia de las defunciones registradas en menores de 1 año de edad, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010. ...........................................................................................................................................................................23 Grafica 11. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de edad de 1-4 años. Nicaragua, 20082011 .....................................................................................................................................................................................25 Grafica 12. Distribución de las consultas medicas en grupo de edad de 1 a 4 años en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. .........................................................................................................................................................26 Grafica 13. Distribución de consultas en segundo nivel de atención, en niños y niñas de 1-4 años de edad. Nicaragua, 2008-2010. ...........................................................................................................................................................................26 Grafica 14. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en menores de 1-4 año de edad. Nicaragua, 20082010. ....................................................................................................................................................................................29 Grafica 15. Distribución de las principales causas de mortalidad en niños y niñas de 1-4 años de edad. Nicaragua, 20002010. ....................................................................................................................................................................................31 Grafica 16. Tendencia de las defunciones registradas en niños y niñas de 1 a 4 años de edad. Nicaragua, 2000-2010. .....32 Grafica 17. Tendencia de las defunciones registradas en niños y niñas de 1-4 años de edad, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010. .........................................................................................................................................................32 Grafica 18. Tendencia de las consultas medicas en población en edad escolar primaria, en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. .........................................................................................................................................................34 Grafica 19. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de edad escolar primaria. Nicaragua, 2008-2011 ............................................................................................................................................................................36 Grafica 20. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en grupo de edad escolar primaria. Nicaragua, 2008-2010. ...........................................................................................................................................................................39 Grafica 21. Distribución de las principales causas de mortalidad en población en edad escolar primaria. Nicaragua, 20002010. ....................................................................................................................................................................................40 Grafica 22. Tendencia de las defunciones registradas en niños y niñas de 5 a 9 años de edad. Nicaragua, 2000-2010. .....40 Grafica 23. Tendencia de las defunciones registradas en niños y niñas de 5 a 9 años de edad, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010. .........................................................................................................................................................41 Grafica 24. Tendencia de los nacimientos registrados y proporción de partos en adolescentes. Nicaragua, 2000-2010. ....43 Grafica 25. Tendencia de las consultas medicas en población adolescente, en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. ...........................................................................................................................................................................45 Grafica 26. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de edad adolescente. Nicaragua, 20082011 .....................................................................................................................................................................................45
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Grafica 27. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en grupo de edad adolescente. Nicaragua, 20082010. ....................................................................................................................................................................................48 Grafica 28. Distribución de las principales causas de mortalidad en población en adolescentes. Nicaragua, 2000-2010. ..49 Grafica 29. Tendencia de las defunciones registradas en Adolescentes. Nicaragua, 2000-2010. ........................................51 Grafica 30. Tendencia de las defunciones registradas en adolescentes, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010. ....51 Grafica 31. Tendencia de las consultas medicas en población adulta, en el primer nivel de atención. Nicaragua, 20082010. ....................................................................................................................................................................................53 Grafica 32. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en población adulta. Nicaragua, 2008-2011 ......54 Grafica 33. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en grupo de población adulta. Nicaragua, 20082010. ....................................................................................................................................................................................57 Grafica 34. Tendencia de las defunciones registradas en población adulta. Nicaragua, 2000-2010. ...................................58 Grafica 35. Tendencia de las defunciones registradas en población adulta, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010. .............................................................................................................................................................................................58 Grafica 36. Tendencia de las consultas medicas en población adulto mayor, en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. ...........................................................................................................................................................................60 Grafica 37. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en población adulto mayor. Nicaragua, 20082011 .....................................................................................................................................................................................61 Grafica 38. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en grupo de población adulta mayor. Nicaragua, 2008-2010. ...........................................................................................................................................................................64 Grafica 39. Tendencia de las defunciones registradas en población adulto mayor. Nicaragua, 2000-2010. .......................65 Grafica 40. Tendencia de las defunciones registradas en población adulto mayor, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010. ...........................................................................................................................................................................65 Grafica 41. Tendencia de ESCABIOSIS según ENO, Nicaragua, 2004-2010. .................................................................106 Grafica 42. Distribución de la ESCABIOSIS según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010. ...............................106 Grafica 43. Distribución de la ESCABIOSIS según sexo. Nicaragua, 2004-2010. ...........................................................107 Grafica 44. Tendencia de DENGUE CLASICO según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ......................................................108 Grafica 45. Distribución de DENGUE CLASICO según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010. .......................109 Grafica 46. Distribución de la DENGUE CLASICO según sexo. Nicaragua, 2004-2010................................................110 Grafica 47. Tendencia de VARICELA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ....................................................................111 Grafica 48. Distribución de VARICELA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010.......................................112 Grafica 49. Distribución de la VARICELA según sexo. Nicaragua, 2004-2010...............................................................113 Grafica 50. Tendencia de MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA según ENO, Nicaragua, 20042010. ..................................................................................................................................................................................113 Grafica 51. Distribución de MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010. .......................................................................................................................................................114 Grafica 52. Distribución de la MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA según sexo. Nicaragua, 20042010. ..................................................................................................................................................................................115 Grafica 53. Tendencia de CONJUNTIVITIS EPIDEMICA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ....................................116 Grafica 54. . Distribución de CONJUNTIVITIS EPIDEMICA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010. ...116 Grafica 55. Distribución de la CONJUNTIVITIS EPIDEMICA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. ..............................117 Grafica 56. Tendencia de LEIISHMANIASIS CUTANEA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ....................................118 Grafica 57. Distribución de LEIISHMANIASIS CUTANEA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 .......119 Grafica 58. Distribución de la LEIISHMANIASIS CUTANEA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. .............................120 Grafica 59. Tendencia de GONORREA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ..................................................................121 Grafica 60. Distribución de GONORREA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010.....................................122 Grafica 61. Distribución de la GONORREA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. ..........................................................123 Grafica 62. Tendencia de HEPATITIS VIRAL según ENO, Nicaragua, 2004-2010. .......................................................124 Grafica 63. Distribución de HEPATITIS VIRAL según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010..........................125
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Grafica 64. Distribución de la HEPATITIS VIRAL según sexo. Nicaragua, 2004-2010.................................................126 Grafica 65. Tendencia de MALARIA VIVAX según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ........................................................126 Grafica 66. Distribución de MALARIA VIVAX según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 .........................127 Grafica 67. Distribución de la MALARIA VIVAX según sexo. Nicaragua, 2004-2010..................................................128 Grafica 68. Tendencia de CONDILOMA ACUMINADO según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ......................................129 Grafica 69. . Distribución de CONDILOMA ACUMINADO según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 ......130 Grafica 70. Distribución de la CONDILOMA ACUMINADO según sexo. Nicaragua, 2004-2010. ...............................131 Grafica 71. Tendencia de TUBERCULOSIS PULMONAR según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ...................................132 Grafica 72. Distribución de TUBERCULOSIS PULMONAR según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 ......133 Grafica 73. Distribución de la TUBERCULOSIS PULMONAR según sexo. Nicaragua, 2004-2010. ............................134 Grafica 74. Tendencia de INTOXICACION POR PLAGUICIDAS según ENO, Nicaragua, 2004-2010. .......................134 Grafica 75. Distribución de INTOXICACION POR PLAGUICIDAS según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 ...........................................................................................................................................................................................136 Grafica 76. Distribución de la INTOXICACION POR PLAGUICIDAS según sexo. Nicaragua, 2004-2010. ................136 Grafica 77. Tendencia de SIFILIS ADQUIRIDA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.....................................................138 Grafica 78. Distribución de SIFILIS ADQUIRIDA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 ......................138 Grafica 79. Distribución de la SIFILIS ADQUIRIDA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. ............................................140 Grafica 80. Tendencia de MARLARIA FALCIPARUM según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ........................................140 Grafica 81. Tendencia de SIDA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ...............................................................................141 Grafica 82. Distribución de SIDA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 .................................................142 Grafica 83. Distribución de la SIDA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. .......................................................................144 Grafica 84. Tendencia de PAROTIDITIS EPIDEMICA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. .........................................144 Grafica 85. Tendencia de LEPTOSPIROSIS según ENO, Nicaragua, 2004-2010............................................................145 Grafica 86. Tendencia de CHANCRO BLANDO según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ...................................................146 Grafica 87. Tendencia de INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ....147 Grafica 88. Tendencia de PEDICULOSIS según ENO, Nicaragua, 2004-2010................................................................148 Grafica 89. Tendencia de DENGUE HEMORRAGICO según ENO, Nicaragua, 2004-2010. .........................................149 Grafica 90. Tendencia de MENINGITIS BACTERIANA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ......................................150 Grafica 91. Tendencia de ENFERMEDAD DE CHAGAS según ENO, Nicaragua, 2004-2010. .....................................152 Grafica 92. Tendencia de LINFOGRANULOMA VENEREO según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ...............................152 Grafica 93. Tendencia de MENINGITIS VIRAL según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ....................................................153 Grafica 94. Tendencia de LEIHSMANIASIS MONOCUTANEA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ..........................154 Grafica 95. Tendencia de TOXOPLASMOSIS según ENO, Nicaragua, 2004-2010. .......................................................155 Grafica 96. Tendencia de SIFILIS CONGENITA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. ...................................................156 Grafica 97. Distribución de consultas según grupo étnico. Nicaragua, 2008-2010. ..........................................................158 Grafica 98. Captación del programa de fertilidad. Nicaragua, 2008-2010. .......................................................................159 Grafica 99. Consultas para entrega de anticonceptivos. Nicaragua, 2008-2010. ...............................................................159 Grafica 100. Consultas por Violencia Intrafamiliar según tipo. Nicaragua, 2008-2010. ...................................................161 Grafica 101. Captación del embarazo. Nicaragua, 2008-2010. .........................................................................................161 Grafica 102. Consultas ARO según severidad del riesgo. Nicaragua, 2008-2010............................................................163 Grafica 103. Consultas de puerperio según evolución obstétrica. Nicaragua, 2008-2010. ................................................163 Grafica 104. Consultas PAP. Nicaragua, 2008-2010.........................................................................................................165 Grafica 105. Consultas por IRA y su tratamiento. Nicaragua, 2008-2010. .......................................................................166 Grafica 106. Consultas por EDA y su plan de atención. Nicaragua, 2008-2010. ..............................................................166 Grafica 107. Numero de VPCD en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2010.....................................................168 Grafica 108. Numero de VPCD en niños y niñas mayores a 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2010.................................168 Grafica 109. Tendencia de las consultas por RINOFARINGITIS AGUDA en el primer nivel de atencion. Nicaragua, 2008-2010. .........................................................................................................................................................................170
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Grafica 110. Tendencia de las consultas por INFECCION DE VIAS URINARIAS en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. .......................................................................................................................................................170 Grafica 111. Tendencia de las consultas por HIPERTENSION ESENCIAL en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. .........................................................................................................................................................................172 Grafica 112. Tendencia de las consultas por PARASITOS INTESTINAL en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. .........................................................................................................................................................................172 Grafica 113. Tendencia de las consultas por AMIGDALITIS AGUDA en el primer nivel de atención. Nicaragua, 20082010. ..................................................................................................................................................................................174 Grafica 114. Tendencia de las consultas por DIARREA Y GASTROENTERITIS en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. .......................................................................................................................................................174 Grafica 115. Tendencia de las consultas por NEUMONIA en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. ........176 Grafica 116. Tendencia de las consultas por FARINGITIS AGUDA en el primer nivel de atención. Nicaragua, 20082010. ..................................................................................................................................................................................176 Grafica 117. Tendencia de las consultas por ARTRITIS REUMATOIDE en el primer nivel de atención. Nicaragua, 20082010. ..................................................................................................................................................................................178
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INTRODUCCION Este documento se origina de la necesidad de brindar información estadísticas generadas desde las unidades de salud y consolidadas a los diferentes niveles de gestión. Con lo que se pretende tener claridez sobre la situación de salud en Nicaragua a través del análisis de los datos estadísticos del país. Estos datos no son más que el reflejo de los logros alcanzados por el GRUN en los últimos 4 años. Dichos logros son percibidos por la mayor parte de la población en cada visita a nuestras unidades de salud. Sin embargo, una reflexión a plantearse es por qué no se publican sistemáticamente estas cifras de los logros alcanzados. Cifras irrefutables que confirman la buena decisión del pueblo Nicaragüense al escoger a al GRUN como su guía opción política de Desarrollo. El presente trabajo trata de llenar ese vacío y proporcionar las herramientas necesarias para las tomas de decisiones. Decisiones que fortalecerán aún más la calidad de vida de nuestro pueblo y nexo que lo une al GRUN. Cabe señalar que esta resumen estadístico contempla en algunos casos datos porque hay actualmente bases de datos en el MINSA como de defunción y Hospitales solo se cuenta con registros de 1992 a la fecha, la BD de nacimientos se cuenta con información de 2003 a la fecha, la Bd de primer nivel se tienen datos de 2005 a la fecha y la Bd de ENO se cuentan con datos de 2006 a la fecha, motivos de consulta de 2008 a la fecha. Esto se deriva de que estas BD son Bases de datos que se originan de sistemas automatizados que se implementaron gradualmente no existiendo información estadística fidedigna de los datos que no se incluyen en algunos casos.
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OBJETIVOS
General Desarrollar un proceso de análisis del subsector Público del sector salud de Nicaragua, como herramienta que contribuya a la formulación de políticas y estrategias de desarrollo del sector, pero que se constituya en aporte fundamental al marco de análisis del CCA.
Objetivos específicos • Realizar un análisis de situación de salud para identificar brechas e inequidades y sectores sociales vulnerables. • Realizar un análisis de la estructura, organización y políticas del sector, y sus implicaciones en los procesos de rectoría y provisión de servicios de salud, para la construcción de un sistema único de salud, equitativo, solidario, eficiente e incluyente.
METODOLOGIA La metodología desde la cual es abordada este breve análisis, se corresponde a un diseño exploratorio descriptivo de corte transversal, caracterizado por la búsqueda de información que tiene como fuente primaria los registros institucionales estadísticos del Ministerio de Salud de Nicaragua, en sus componentes: Primer Nivel de Atención, Enfermedades de Notificación Obligatoria, Segundo Nivel de Atención, Nacimientos y Defunciones. El trabajo tuvo el siguiente proceso lógico: Se realizo el análisis de la información desde la perspectiva de ciclos de vida, sexo y comportamiento de las enfermedades o daños en el transcurso del periodo en estudio 2000-2010.
Método de trabajo MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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El ejercicio del análisis del sector salud consta de tres grandes fases, que se describen a continuación: ● Fase 1: Preanálisis y recopilación inicial de información
Elaboración de la propuesta de estructura de análisis Composición del equipo de trabajo Discusión de la metodología de análisis Compilación de Información.
● Fase 2: Desarrollo del trabajo de campo Preparación de los capítulos del análisis Preparación de los resúmenes ● Fase 3: Resultados e implicaciones para las políticas Formulación de propuestas de acción
Limitaciones Los registros de salud son únicamente del subsector público, que corresponde a una cobertura de atención poblacional del 65%; sin embargo a su vez se constituye en una fortaleza al representar la población más desprotegida que no puede cubrir los gastos de atención en el subsector privado de la salud.
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Entre los aspectos positivos del proceso se pueden identificar:
Una excelente oportunidad para la sistematización de la información básica del subsector salud como insumo para la toma de decisiones en sus distintos niveles.
La generación de espacio de discusión, análisis y elaboración de propuestas de forma interdisciplinaria, interagencial e interinstitucional.
La exigencia de una dinámica acelerada en la construcción del repositorio único de datos del subsector salud para la obtención de información por las variables de estudio. Este repositorio fue construido por el Dr. Oscar Huete, Director de la Oficina Nacional de Estadísticas.
Entre los aspectos que ofrecen mayor dificultad en este proceso son:
Diversidad de estudios realizados con información parcial y muchas veces sin realizar un análisis de tendencia.
La debilidad del sistema de información en salud, para obtener variables adicionales para el proceso de análisis.
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Los problemas de Salud Por grupos de población. La Salud del Niño (0-4 años) La población estimada de niños de 0 a 4 años de edad es de 683,164 en el 2011, constituyéndose en el 11.6 por ciento de la población total (N= 5, 888,945 habitantes). De este grupo etáreo el 51% son masculinos. Menores de 1 año de edad La morbilidad reportada por el Sistema de Enfermedades de Notificación Obligatoria para el periodo 2004-2010 evidencian que de las 10,891 reportes para menores de 1 año de edad, el 93.07% se concentraba en las siguientes patologías: Escabiosis (44.04%), Conjuntivitis Epidémica (27.94%), Varicela (11.52%) y Dengue Clásico (9.56%). Del total de 38,778,407 consultas brindadas en el primer nivel de atención en el periodo 2008-2011, el 8.05% fue en menores de 1 año de edad y el 16.2% en grupo de edad de 1 a 4 años, observándose así que el 24% del total de consultas en este nivel de atención es en menores de 5 años de edad. Grafica 1. Distribución porcentual de las consultas en el primer nivel de atención, según grupos de edad. Nicaragua, 2008-2011.
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Distribución porcentual de las consultas en primer nivel de atención, según grupo de edad Nicaragua, 2008-2011 60 y mas años, 7.97
Menores de 1 año, 8.06 De 1 a 4 años, 16.26
20 a 50 años, 44.48
5 a 9 años, 7.62
10 a 19 años, 15.60
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Cabe señalar que en el primer nivel de atención se observa en el periodo 2008-2010 un decremento en el número de consultas médicas para el grupo de edad menores de 1 años de edad. Grafica 2. Distribución de las consultas medicas en menores de 1 años de edad en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de las consultas en el primer nivel de atención en grupo de edad menor de 1 año Nicaragua, 2008-2010 1,021,385 1,002,193
949,969
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Del total de 3,126,118 consultas brindadas en el periodo 2008-2011 en el primer nivel de atención para el grupo de edad menor de 1 año de edad, el 78.5% de los motivos de consulta se encuentran concentrados en: Control de Salud de Rutina del niño (30.7%), Rinofaringitis Aguda (23.41%), Neumonía no especificada (7.46%), Diarrea y gastroenteritis (7.46%), Bronquitis Aguda (3.10%), Tos (2.6%), Parasitosis Intestinal (2%) e infección de vías urinarias (2%). Grafica 3. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2011.
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Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de edad menor de 1 año Nicaragua, 2008-2011 350,000
Numero de consultas
300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0 CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO
RINOFARINGITIS AGUDA
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
BRONQUITIS AGUDA
2008
305,705
217,392
86,757
67,214
32,256
2009
310,773
247,968
68,833
76,384
30,339
2010
293,850
231,717
68,459
69,520
29,461
2011
50,623
34,707
9,284
10,784
4,933
2008
2009
2010
2011
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 27,652 consultas en el segundo nivel de atención por parte de pacientes de este grupo de edad, observándose la concentración de la demanda del 87% en los servicios siguientes: Emergencia (58.8%), Pediatría (15.5%), Neonatología (9.3%) y Cirugía (3.1%). Grafica 4. Distribución de consultas en segundo nivel de atención, en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 20082010.
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Distribución porcentual de las consultas en Segundo Nivel de Atención, por menores de 1 año Nicaragua, 2008-2010 Otras Espec Neonatologia 9.32% Pediatria 15.75%
1.99%
Cirugia 3.12%
Dermatologia 2.47%
Otras Especialidades 1.78% Oftalmologia 1.66%
Otorrinolaringologia 0.12%
Ortopedia 1.45% Cardiologia 1.18%
Otros 10.36%
Medicina General 0.97% Neurologia 0.46% Gastroenterologia 0.45%
Emergencia 58.86% Ginecologia Otrorrino 0.01% 0.20%
Urologia 0.20% Psiquiatria 0.01%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 1,090,096 egresos hospitalarios, de los cuales el 22% fue en el grupo de edad menor de 5 años Grafica 5. Distribución de egresos en segundo nivel de atención, en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 20082010.
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Distribución porcentual de los egresos en II Nivel de Atención, según grupo de edad Nicaragua, 2008-2010 5 a 9 años de edad 4%
60 a mas años de edad 10%
1 a 4 años de edad 8% 20 a 59 años de edad 48%
Otros 22% Menor de 1 año de edad 13%
10 a 19 años de edad 17%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 143,357 egresos hospitalarios en menores de 1 año de edad, representando el 13.15% del total de egresos, observándose una tendencia al aumento en el número de egresos hospitalarios en un 6.5% en los últimos tres años, sin embargo la demanda según sexo del paciente se mantiene en promedio en un 55.9% en masculinos y 44.1% femeninos. Grafica 6. Tendencia de los egresos hospitalarios en menores de 1 año de edad según sexo. Nicaragua, 2008-2010.
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Egres os hos pi tal a ri os en menores de 1 a ño de eda d s egún s exo Ni ca ra gua , 2008-2010 100%
80%
20,793
20,083
22,347
26,543
25,529
28,062
2008
2009
2010
60%
40%
20%
0%
Ma s cul i no
Femeni no
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Cabe señalar que el 58% de los egresados hospitalarios en este grupo etáreo procedían de zonas urbanas. Grafica 7. Distribución porcentual de los egresos hospitalarios de menores de 1 año de edad, según región geográfica de residencia. Nicaragua, 2008-2010.
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Distribución de los egresos hospitalarios según región geográfica de residencia del paciente Nicaragua, 2008-2010
Rural 42%
Urbana 58%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
El 57.4% del total de egresos se concentran en las siguientes patologías: Neumonía (19.34%), Sepsis bacteriana del recién nacido (10%), Diarrea y gastroenteritis (8.97%), Feto y recién nacidos afectados por parto por cesárea (7.06%), Neumonía congénita (4.55%), Ictericia neonatal (2.59%), Otro peso bajo al nacer (2.49%) y Taquipnea transitoria del recién nacido (2.45%). Grafica 8. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2010.
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12,000
# de Egresos Hospitalarios
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
SEPSIS DIARREA Y FETO Y RECIEN NEUMONIA PRODUCTO ICTERICIA NEUMONIA, NO OTRO PESO BAJO BACTERIANA DEL GASTROENTERITI NACIDO CONGENITA, UNICO, NACIDO NEONATAL, NO ESPECIFICADA AL NACER RECIEN NACIDO, S DE PRESUNTO AFECTADOS POR ORGANISMO NO EN HOSPITAL ESPECIFICADA
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN
2008
10,862
6,196
4,047
3,430
2,017
1,409
1,018
1,451
1,273
2009
6,686
4,545
4,609
2,894
2,001
1,978
1,281
1,279
1,191
2010
10,171
3,592
4,208
3,791
2,504
2,270
1,418
843
1,054
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2000-2010 los casos de mortalidad infantil registrada han descendido pasando de 2,069 a 1,269 fallecimientos anuales para una reducción de un 37% en el periodo referido. SILAIS
Años
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total
0 a 6 días
1,066 1,090 1,214 1,035 1,050 1,056 1,062 1,060 1,061 964 688 11,346
Momento de la Defunción 7 a 28 29 días a 1 a 4 años días 11 meses 275 274 325 261 233 309 289 283 274 252 162 2,937
728 666 674 734 544 604 562 604 596 543 449 6,704
422 414 449 436 328 369 340 302 291 310 167 3,828
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Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 9. Tendencia de la Mortalidad Infantil. Nicaragua 2000-2010. Tendencia Mortalidad infantil( <1a) según registros continuos del Ministerio de Salud Nicaragua, 2000-2010
# de defunciones
2,500
2,069
2,213 2,030
2,030 1,827
2,000
1,969
1,913
1,947
1,931
1,759 1,299
1,500 1,000 500 0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años Total
Lineal (Total)
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
De las 20,557 defunciones registradas en menores de 1 año en el periodo 2000-2010; el 58% fueron en niños y un 42% en niñas y el 90.6% del total de fallecidos procedían de zonas urbana. El 73% del total de los fallecimientos se concentraron en 15 grandes causas, de estas las 8 principales son: Síndrome de dificultad respiratoria (17%), Sepsis bacteriana (12%), Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (7%), Neumonía congénita (6%), Asfixia del nacimiento (6%), Malformación congénita del corazón (4%), Desnutrición proteico-calórica severa (2%) y Aspiración neonatal de meconio (1%).
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Grafica 10. Distribución de la mortalidad en menores de 1 año, según principales causas. Nicaragua, 2000-2010.
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 11. Tendencia de las defunciones registradas en menores de 1 año de edad, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010.
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Defunciones registradas en niños y niñas < 1 año de edad, según zona geografica Nicaragua, 2000-2010 2500
# de defunciones registradas
2020 2000
1850
1801
1801 1658
1738
1757
1797
1781 1616
1500 823
1000
500
219
212
188
229
2002
2003
169
231
2004
2005
159
150
150
143
2006
2007
2008
2009
65
0 2000
2001
2010
Años Rural
Urbano
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
De 1 a 4 años de edad La morbilidad reportada por el Sistema de Enfermedades de Notificación Obligatoria para el periodo 2004-2010 evidencian que de las 43,440 reportes para niños y niñas de 1 a 4 año de edad, el 73.05% se concentro en Escabiosis (25.05%), Varicela (19.03%), Conjuntivitis Epidémica (15.28%), y Dengue Clásico (13.69%). Del total de 6,308,883 consultas brindadas en el periodo 2008-2011 en el primer nivel de atención para el grupo de edad de 1 a 4 años de edad, el 76.3% de los motivos de consulta se encuentran concentrados en: Rinofaringitis Aguda (19.4%), Control de Salud de Rutina del niño (16.7%), Parasitosis Intestinal (8.6%), Neumonía no especificada (6.43%), Diarrea y gastroenteritis (6.2%), Amigdalitis aguda (5.3%), Faringitis aguda (3.7%), Tos (3.2%), Bronquitis Aguda (3.2%), e infección de vías urinarias (3.2%).
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Grafica 12. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de edad de 1-4 años. Nicaragua, 2008-2011 Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de 1 a 4 años de edad Nicaragua, 2008-2011 450,000
Numero de consultas
400,000 350,000 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0 RINOFARINGITIS AGUDA
CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
NEUMONIA, NO ESPECIFICADA
DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO
2008
364,120
337,360
156,579
152,457
120,290
2009
412,129
346,933
183,037
118,668
124,165
2010
391,189
316,581
172,320
120,429
133,038
2011
57,386
56,873
32,245
13,873
17,415
2008
2009
2010
2011
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 13. Distribución de las consultas medicas en grupo de edad de 1 a 4 años en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas en el primer nivel de atención en grupo de 1 a 4 años de edad Nicaragua, 2008-2010 2,047,858
2,000,498
1,962,958
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 51,535 consultas en el segundo nivel de atención por parte de pacientes de 1 a 4 años de edad, observándose la concentración de la demanda del 83.7% en los servicios siguientes: Emergencia (64.7%), Pediatría (10.3%), Cirugía (4.6%) y Ortopedia (3.9%). Grafica 14. Distribución de consultas en segundo nivel de atención, en niños y niñas de 1-4 años de edad. Nicaragua, 2008-2010.
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Distribución porcentual de consultas Segundo Nivel de Atención, por niños/niñas de 1 a 4 años de edad Nicaragua, 2008-2010 Cirugia 4.61% Pediatria 10.39%
Dermatologia 2.68%
Ortopedia 3.93%
Oftalmologia 2.07% Otras Especialidades 1.99%
Otras Espec 3.10%
Neurologia 1.56%
Urologia 0.38%
Medicina General 1.27% Neonatologia 1.01%
Otros 12.82%
Otrorrino 0.67% Cardiologia 0.57% Gastroenterologia 0.43% Psiquiatria 0.16%
Emergencia 64.76%
Ginecologia 0.01%
Otorrinolaringologia 0.38%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 90,251 egresos hospitalarios en el grupo de población de 1 a 4 años de edad, representando el 8.2% del total de egresos; se observa una tendencia al aumento en el número de egresos hospitalarios en un 14 % en los últimos tres años, sin embargo la demanda según sexo del paciente se mantiene en promedio en un 55.6% en masculinos y 44.4% femeninos. Grafica 15. Tendencia de los egresos hospitalarios en niños y niñas de 1-4 años de edad según sexo. Nicaragua, 2008-2010.
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Egres os hos pi tal a ri os en ni ños y ni ña s de 1-4 a ños de eda d s egún s exo Ni ca ra gua , 2008-2010 100%
80%
12,420
13,186
14,507
15,868
16,410
17,860
2008
2009
2010
60%
40%
20%
0%
Ma s cul i no
Femeni no
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Cabe señalar que el 63% de los egresados hospitalarios en este grupo etáreo procedían de zonas urbanas. Grafica 16. Distribución porcentual de los egresos hospitalarios de niños y niñas de 1-4 años de edad, según región geográfica de residencia. Nicaragua, 2008-2010.
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Tendenci a egres os hos pi tal a ri os s egun pobl a ci ón en eda d 1-4 a ños y zona de res i denci a Ni ca ra gua , 2008-2010
20,252
19,031 17,450
12,115
10,838
10,565
2008
2009 Urba na
2010 Rura l
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
El 65.6% del total de egresos se concentran en las siguientes patologías: Neumonía (34.6%), Diarrea y gastroenteritis (17.3%), Asma (4.0%), Fiebre del Dengue (2.1%), Urticaria (1.9%), Infección de vías urinarias (1.5%), Hernia umbilical (1.3%), Hernia Inguinal (1.1%), Otras afecciones de las vías respiratorias superiores (0.7%) y Absceso cutáneo (0.67%). Grafica 17. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en menores de 1-4 año de edad. Nicaragua, 2008-2010.
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12,000
# de Egresos Hospitalarios
10,000
8,000
6,000
4,000
2,000
0
SEPSIS DIARREA Y FETO Y RECIEN NEUMONIA PRODUCTO ICTERICIA NEUMONIA, NO OTRO PESO BAJO BACTERIANA DEL GASTROENTERITI NACIDO CONGENITA, UNICO, NACIDO NEONATAL, NO ESPECIFICADA AL NACER RECIEN NACIDO, S DE PRESUNTO AFECTADOS POR ORGANISMO NO EN HOSPITAL ESPECIFICADA
TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL RECIEN
2008
10,862
6,196
4,047
3,430
2,017
1,409
1,018
1,451
1,273
2009
6,686
4,545
4,609
2,894
2,001
1,978
1,281
1,279
1,191
2010
10,171
3,592
4,208
3,791
2,504
2,270
1,418
843
1,054
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Para los niños de 1 a 4 años de edad se registran 3,770 defunciones en el periodo 20002010, de ellas el 53% fueron en niños y un 47% en niñas; el 76.4% del total de fallecidos procedían de zonas urbana. El 59% del total de los fallecimientos se concentran en 15 grandes causas de estas las 8 principales son: Neumonía (13%), Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (12%), Desnutrición proteico-calórica (8), Neumonía Bacteriana (6%), Septicemia (3%), Lesiones de accidentes de transito (3%), Malformaciones congénitas del corazón (3%) y Parálisis cerebral infantil (2%).
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Grafica 18. Distribución de las principales causas de mortalidad en niños y niñas de 1-4 años de edad. Nicaragua, 2000-2010.
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 19. Tendencia de las defunciones registradas en niños y niñas de 1 a 4 años de edad. Nicaragua, 2000-2010. Defunciones registradas en niños y niñas de 1 a 4 años de edad Nicaragua, 2000-2010 500
# de defunciones registradas
450
447 421
436
405 369
400 327
350
343 302
291
310
300 250 200 119
150 100 50 0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 20. Tendencia de las defunciones registradas en niños y niñas de 1-4 años de edad, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010.
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Defunciones registradas en niños y niñas de 1-4 años de edad, según zona geografica Nicaragua, 2000-2010 350
323
331 306
316 276
# de defunciones registradas
300
256
237
250
246
234
251
200 150 98
99
116
120 93
90
100
105
87 56
57
59
50
14
0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años Rural
Urbano
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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La Salud de la Población en edad escolar primaria (5-9 años) Este grupo representa el 11.14% de la población total, de ellos el 51.01 son del sexo masculino. Según las Notificaciones Obligatorias realizadas en el periodo 2004-2010 para este grupo de edad, se reportaron 42,243 eventos, de los cuales el 50.03% fueron en niñas y el 49.9% en niños. Del total de eventos notificados el 68.7% fue por asociación a: Varicela (24.5%), Dengue Clásico (18.2%), Escabiosis (14.4%), Mordedura por animal transmisor de rabia (11.5%). Cabe señalar que en este grupo etáreo se registra un 0.4% de eventos relacionados con enfermedades de transmisión sexual, con alto predominio de Gonorrea. En el primer nivel de atención se observa en el periodo 2008-2010 un decremento en el número de consultas médicas para el grupo de edad escolar primaria. Grafica 21. Tendencia de las consultas medicas en población en edad escolar primaria, en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas en el primer nivel de atención en grupo de 5 a 9 años de edad Nicaragua, 2008-2010 988,616
935,311
904,538
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Del total de 2,956,491 consultas brindadas en el periodo 2008-2011 en el primer nivel de atención para el grupo de edad escolar primaria, el 71.3% de los motivos de consulta se encuentran concentrados en: Rinofaringitis Aguda (17.3%), Parasitosis Intestinal (14.5%), Amigdalitis aguda (10.7%), infección de vías urinarias (5.2%), Faringitis aguda (5.1%), Tos (3.8%), Neumonía (3.7%), Diarrea y gastroenteritis (3.3%), Bronquitis Aguda (2.8%), Asma (2.6%) y Fiebre de origen desconocido (2.5%).
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Grafica 22. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de edad escolar primaria. Nicaragua, 2008-2011 Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de edad escolar primaria Nicaragua, 2008-2011
Numero de consultas
200,000
150,000
100,000
50,000
0 RINOFARINGITIS AGUDA
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
AMIGDALITIS AGUDA
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
FARINGITIS AGUDA
TOS
2008
148,314
2009
171,370
127,916
90,058
45,936
43,332
30,078
147,856
103,996
53,066
52,665
2010
37,630
173,341
129,007
92,790
48,601
49,354
2011
40,202
20,974
24,509
10,744
7,328
5,576
5,545
2008
2009
2010
2011
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 44,397 egresos hospitalarios en el grupo de población en edad escolar primaria, representando el 4.07% del total de egresos; se observa una tendencia al aumento en el número de egresos hospitalarios en un 9 % en los últimos tres años, sin embargo la demanda según sexo del paciente se mantiene en promedio en un 57.1% en masculinos y 42.9% femeninos. Grafica 23. Tendencia de los egresos hospitalarios en grupo de edad escolar primaria, según sexo. Nicaragua, 2008-2010.
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Egres os hos pi tal a ri os en grupo de eda d es col a r pri ma ri a , s egún s exo Ni ca ra gua , 2008-2010 100%
80%
6,019
6,326
6,743
8,049
8,641
8,619
2008
2009
2010
60%
40%
20%
0%
Ma s cul i no
Femeni no
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Cabe señalar que el 59% de los egresados hospitalarios en este grupo etáreo procedían de zonas urbanas. Grafica 24. Distribución porcentual de los egresos hospitalarios en grupo de edad escolar primaria, según región geográfica de residencia. Nicaragua, 2008-2010.
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Tendenci a egres os hos pi tal a ri os s egun pobl a ci ón en eda d es col a r pri ma ri a y zona de res i denci a Ni ca ra gua , 2008-2010 9,023
9,195
5,881
5,944
6,167
2008
2009
2010
8,187
Urba na
Rura l
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
El 49.4% del total de egresos se concentran en las siguientes patologías: Neumonía (11.0%), Fiebre del Dengue (6.0%), Diarrea y gastroenteritis (5.1%), Apendicitis aguda (4.3%), Asma (3.0%), Hernia umbilical (2.4%), Hernia Inguinal (1.9%), Infección de vías urinarias (1.9%), Absceso cutáneo (1.5%), Fractura de la epífisis inferior del Humero (1.4%), Fractura de la epífisis superior del cubito (1.3%), Síndrome Nefrotico (1.1%), Traumatismo intracraneal (1.08%), Leucemia Linfoblástica Aguda (1.03%), Fiebre (1%), Urticaria(0.9%).
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Grafica 25. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en grupo de edad escolar primaria. Nicaragua, 2008-2010.
1,800 1,600
# de Egresos Hospitalarios
1,400 1,200 1,000 800 600 400 200 0 NEUMONIA, NO ESPECIFICADA
FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE
DIARREA Y GASTROENTERITI S DE PRESUNTO
APENDICITIS AGUDA, NO ESPECIFICADA
ASMA, NO ESPECIFICADA
HERNIA UMBILICAL SIN OBSTRUCCION
HERNIA INFECCION DE ABSCESO INGUINAL VIAS URINARIAS, CUTANEO, UNILATERAL O SITIO NO FURUNCULO Y
2008
1,558
299
690
640
423
328
267
257
233
2009
1,667
1,179
682
632
479
353
280
275
213
2010
1,666
1,208
907
668
428
419
312
319
226
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2000-2010 se registran 1,760 fallecimientos, de los cuales el 57% fueron niños y el 43% niñas; el 76.8% del total de fallecidos procedían de zonas urbana. El 42% de las principales causas de defunción notificadas en el periodo referido se asociaron a: Lesiones por accidentes de transito (7%), Neumonía (5%), Parálisis Cerebral Infantil (5%), Leucemia (4%), Septicemia (3%), Ahogamiento (3%), Diarrea (1%), Desnutrición proteico-calórica (2%), Dengue Hemorrágico (2%) y Insuficiencia Renal Crónica (1%).
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Grafica 26. Distribución de las principales causas de mortalidad en población en edad escolar primaria. Nicaragua, 2000-2010.
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 27. Tendencia de las defunciones registradas en grupo de edad escolar primaria. Nicaragua, 2000-2010.
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Defunciones registradas en niños y niñas de 5-9 años de edad Nicaragua, 2000-2010 250
# de defunciones registradas
196 200
190
183
174
177
167
167 143
150
150
140
100
73
50
0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 28. Tendencia de las defunciones registradas en grupo de edad escolar primaria, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010.
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Defunciones registradas en niños y niñas de 5-9 años de edad, según zona geografica Nicaragua, 2000-2010 160
146
141
# de defunciones registradas
140
135
133
134
130
122
120
115
119
115
100 80 60
62 50
49
48
41
47
45 28
40
35
33 21 11
20 0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años Rural
Urbano
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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La Salud de los adolescentes (10-14 y 15-19 años) Este grupo representa el 22.5% de la población total, siendo el 50.5% hombres. Anualmente se observa que de cada 100 nacimientos 27 son en madres adolescentes, numero que viene disminuyendo desde el año 2000. Grafica 29. Tendencia de los nacimientos registrados y proporción de partos en adolescentes. Nicaragua, 20002010. Na ci mi entos regi s tra dos y proporci ón de pa rtos en a dol es centes , s egún regi s tros continuos 130,000
32.00 30.85
31.00
126,000 30.00
29.40
124,000 122,000
29.00
28.17 27.67
120,000
27.27
27.42
118,000 116,000
26.48
26.32 123,819
26.94 125,185
27.45 127,868
27.10
27.00 122,396
121,750
26.00
119,624
114,000
116,192 117,128
116,608
28.00
117,096 117,113
25.00
112,000 110,000
% de nacimientos en adolescentes
Total de Nacimientos registrados
128,000
24.00 2000
2001
2002
2003
2004
Total de Na ci mi entos
2005
2006
2007
2008
2009
2010
% pa rtos en Adol es centes
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Según las Notificaciones Obligatorias realizadas en el periodo 2004-2010 para este grupo de edad, se reportaron 57,915 eventos, de los cuales el 52.2% fueron en mujeres y el 47.7% en hombres. Del total de eventos notificados el 68.7% fue por asociación a: Varicela (20.5%), Dengue Clásico (19.6%), Escabiosis (11.4%), Leishmaniasis Cutánea (10.4%). Cabe señalar que en este grupo etáreo se registra un 9% de eventos relacionados con enfermedades de transmisión sexual, con alto predominio de Gonorrea.
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En el primer nivel de atención se observa en el periodo 2008-2010 un incremento en el número de consultas médicas para el grupo de edad adolescente.
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Grafica 30. Tendencia de las consultas medicas en población adolescente, en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas en el primer nivel de atención en grupo de adolescentes Nicaragua, 2008-2010 2,005,589
1,986,912
1,755,810
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Del total de 6,052,540 consultas brindadas en el periodo 2008-2011 en el primer nivel de atención para el grupo de edad Adolescente, el 62.1% de los motivos de consultas se encuentran concentradas en: Rinofaringitis Aguda (9.2%), infección de vías urinarias (8.2%), Supervisión de embarazo normal (7.1%), Parasitosis Intestinal (6.8%), Amigdalitis aguda (6.1%), Cefalea (4.8%), supervisión del uso de drogas anticonceptivas (4.5%), Faringitis aguda (3.1%), Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción (2.5%), otras atenciones especificadas para la anticoncepción (2.0%), Epilepsia (2%), Asma no especificada (1.9%), Tos (1.7%) y Fiebre de origen desconocido (1.7%). Grafica 31. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en población adolescente. Nicaragua, 2008-2011
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Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de edad Adolescente Nicaragua, 2008-2011
Numero de consultas
250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0 RINOFARINGITIS AGUDA
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL
PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRA
AMIGDALITIS AGUDA
2008
146,534
144,156
132,029
121,927
2009
189,607
168,734
144,773
132,258
2010
196,495
161,629
132,587
2011
24,662
26,895
22,727 2008
CEFALEA
SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS
104,091
83,260
70,904
128,546
102,863
85,298
136,288
123,129
93,273
99,942
24,457
13,336
15,241
16,859
2009
2010
2011
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 187,322 egresos hospitalarios en el grupo de población en edad adolescente, representando el 17.18% del total de egresos. Se observa una tendencia al aumento en el número de egresos hospitalarios en un 12 % en los últimos tres años, sin embargo la demanda según sexo del paciente se mantiene en promedio en un 20.7% en masculinos y 79.3% femeninos. Grafica 32. Tendencia de los egresos hospitalarios en población adolescente, según sexo. Nicaragua, 2008-2010.
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Egres os hos pi tal a ri os en grupo de eda d a dol es cente, s egún s exo Ni ca ra gua , 2008-2010 100%
80%
60%
46,185
50,377
51,903
12,285
12,812
13,760
2008
2009
2010
40%
20%
0%
Ma s cul i no
Femeni no
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Cabe señalar que en promedio el 56% de los egresados hospitalarios en este grupo etáreo procedían de zonas urbanas. Grafica 33. Distribución porcentual de los egresos hospitalarios en población adolescente, según región geográfica de residencia. Nicaragua, 2008-2010.
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Tendenci a de egres os hos pi tal a ri os , s egún pobl a ci ón a dol es cente y zona de res i denci a Ni ca ra gua , 2008-2010 33,638
35,847
35,139
29,816
28,050 24,832
2008
2009 Urba na
2010 Rura l
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
El 51.2% del total de egresos se concentran en las siguientes patologías: Parto único espontáneo (21.9%), Apendicitis aguda (4.07%), Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación (3.14%), Aborto no especificado: incompleto (2.51%), Parto único con presentación cefálica de vértice (1.9%), Trabajo de parto y parto complicado por sufrimiento fetal (1.7%), Fiebre del Dengue (1.6%), Infección de las vías urinarias en el embarazo (1.4%), Falso trabajo de parto (1.4%), Neumonía (1.2%), Parto por cesárea electiva (1.2%), Amenaza de aborto (1.2%), Parto por cesárea sin otra especificación (1.2%), Ruptura prematura de las membranas e inicio de trabajo de parto dentro de las 24 horas (1.1%), atención materna por desproporción de origen no especificado (1.1%), Falso trabajo de parto antes de las 37 y mas semanas completas de gestación (0.94%), Preclampsia Severa (0.94%), Oligohidramnios (0.82%). Grafica 34. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en población adolescente. Nicaragua, 2008-2010.
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16,000
# de Egresos Hospitalarios
14,000 12,000 10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0
PARTO APENDICITIS FALSO ABORTO NO PARTO TRABAJO DE UNICO AGUDA, NO TRABAJO DE ESPECIFICAD UNICO PARTO Y ESPONTANEO ESPECIFICAD PARTO ANTES O: ESPONTANEO PARTO
FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE
INFECCION FALSO NEUMONIA, NO TRABAJO DE NO ESPECIFICAD PARTO SIN ESPECIFICAD
PARTO POR CESAREA ELECTIVA
2008
13,739
2,441
1,728
1,571
980
872
253
1,022
792
719
723
2009
13,777
2,542
1,994
1,635
1,346
1,274
1,166
980
847
812
797
2010
13,499
2,641
2,169
1,493
1,244
1,060
1,576
796
1,002
860
865
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En lo que se refiere a las defunciones, en este grupo en el periodo 2000-2010 se registran 6,493 fallecimientos, de los cuales el 63% fue en el sexo masculino; el 77.5% del total de fallecidos procedían de zonas urbana. El 46% del total de las defunciones se concentran en 15 causas básicas, de estas las principales son: Envenenamiento autoinfligido (9.2%), Lesiones por accidentes de transito (7%), Ahogamiento (6%), Agresión con armas de fuego (5%), Agresión con objetos cortantes (4%), Leucemia linfoblástica aguda (2%), Insuficiencia Renal Crónica (1.4%) y Parálisis cerebral infantil (1.3%).
Grafica 35. Distribución de las principales causas de mortalidad en población adolescentes. Nicaragua, 2000-2010.
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Grafica 36. Tendencia de las defunciones registradas en Adolescentes. Nicaragua, 2000-2010. Defunciones registradas en adolescentes Nicaragua, 2000-2010 800
# de defunciones registradas
700
654
639
670 609
683
615
576
600
610
646 536
500 400 255
300 200 100 0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 37. Tendencia de las defunciones registradas en adolescentes, según zona geográfica. Nicaragua, 20002010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Defunciones registradas en adolescentes, según zona geografica Nicaragua, 2000-2010
# de defunciones registradas
600 500
526 481
476
473
480
136
135
531
517 455
465
440
400 300 200
173
163
193 144
152
121
145
129 96 62
100 0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años Rural
Urbano
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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La Salud de la población adulta (20-59 años) De acuerdo a las estimaciones de población, para el año 2011 se registran 2, 851,572 personas en este grupo de edad, representando el 48.4% de la población total, de los cuales el 48.5% son hombres. Según las Notificaciones Obligatorias realizadas en el periodo 2004-2010 para este grupo de edad, se reportaron 78,271 eventos, de los cuales el 55.1% fueron en mujeres y el 44.8% en hombres. Del total de eventos notificados el 72.7% fue por asociación a: Escabiosis (18.3%), Gonorrea (9.6%), Leishmaniasis Cutánea (7.8%), Varicela (6.13%) y Condiloma acuminado (5.78%). Cabe señalar que en este grupo etáreo se registra un 20.8% de eventos relacionados con enfermedades de transmisión sexual, con alto predominio de Gonorrea. En el primer nivel de atención se observa en el periodo 2008-2010 un incremento en el número de consultas médicas para el grupo de población adulta. Grafica 38. Tendencia de las consultas medicas en población adulta, en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas en el primer nivel de atención en población adulta Nicaragua, 2008-2010 5,604,859
5,608,679
2,009
2,010
5,112,838
2,008
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Del total de 17,251,574 consultas brindadas en el periodo 2008-2011 en el primer nivel de atención para el grupo de población adulta, el 60.4% del total de motivos de consultas en el primer nivel de atención se encuentran concentrados en: infección de vías urinarias (10.2%), Hipertensión esencial primaria (7.2%), Supervisión de embarazo normal (6.1%), supervisión del uso de drogas anticonceptivas (5.4%), Cefalea (5.1%), Rinofaringitis Aguda (4.7%), Artritis reumatoide (3 %), Amigdalitis aguda (3 %), Parasitosis Intestinal (2.8%), Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción (2.7%), otras atenciones especificadas para la anticoncepción (2.2%), Diabetes Mellitus no insulinodependiente (2.2%), Epilepsia (2%), Gastritis y Duodenitis (1.7%) y Faringitis aguda (1.7%). Grafica 39. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en población adulta. Nicaragua, 2008-2011 Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de población adulta Nicaragua, 2008-2011 700,000
Numero de consultas
600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0
INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
SUPERVISION DE EMBARAZO NORMAL
SUPERVISION DEL USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS
CEFALEA
RINOFARINGITIS AGUDA
ARTRITIS REUMATOIDE, NO ESPECIFICADA
2008
531,429
335,322
318,261
277,736
247,422
216,815
165,073
2009
583,748
400,673
345,430
291,049
300,280
272,480
167,307
2010
560,862
433,928
332,059
312,234
291,335
281,644
166,695
2011
86,353
75,142
59,503
62,923
43,398
39,185
29,882
2008
2009
2010
2011
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 511,761 egresos hospitalarios en el grupo de población adulta, representando el 46.94% del total de egresos, observándose una tendencia al aumento en el número de egresos hospitalarios en un 11 % en los últimos tres años, sin embargo la demanda según sexo del paciente se mantiene en promedio en un 20.0% en masculinos y 80.0% femeninos.
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Grafica 40. Tendencia de los egresos hospitalarios en grupo de población adulta, según sexo. Nicaragua, 20082010. Egres os hos pi tal a ri os en grupo de pobl a ci ón a dul ta s egún s exo Ni ca ra gua , 2008-2010 100%
80%
60%
129,365
136,722
143,894
32,310
33,599
35,871
2008
2009
2010
40%
20%
0%
Ma s cul i no
Femeni no
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Cabe señalar que en promedio el 61% de los egresados hospitalarios en este grupo etáreo procedían de zonas urbanas. Grafica 41. Distribución porcentual de los egresos hospitalarios en grupo de población adulta, según región geográfica de residencia. Nicaragua, 2008-2010.
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Tendenci a de egres os hos pi tal a ri os , s egún pobl a ci ón a dul ta y zona de res i denci a Ni ca ra gua , 2008-2010 101,385
106,086
102,886
73,679
67,435 60,290
2008
2009 Urba na
2010 Rura l
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
El 50 % del total de egresos se concentran en las siguientes patologías: Parto único espontáneo (17.2%), Parto por cesárea electiva (3.4%), Esterilización (2.8%), Aborto no especificado: incompleto (2.4%), Falso trabajo de parto antes de las 37 semanas completas de gestación (2.4%), Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis (1.9%), Apendicitis aguda (1.7%), Parto único con presentación cefálica de vértice (1.6%), Leiomiomia del útero (1.2%), Amenaza de aborto (1.2%), Falso trabajo de parto (1.1%), Trabajo de parto y parto complicado por sufrimiento fetal (1.1%), Parto por cesárea sin otra especificación (1.1%), Insuficiencia renal crónica (1.0%), Infección de las vías urinarias en el embarazo (0.9%).
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Grafica 42. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en grupo de población adulta. Nicaragua, 2008-2010. 35,000
# de Egresos Hospitalarios
30,000 25,000 20,000 15,000 10,000 5,000 0
PARTO UNICO ESPONTANEO, SIN OTRA
PARTO POR CESAREA ELECTIVA
ABORTO NO FALSO ESTERILIZACIO ESPECIFICADO: TRABAJO DE N INCOMPLETO, PARTO ANTES
CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SIN
APENDICITIS PARTO UNICO AGUDA, NO ESPONTANEO, ESPECIFICADA PRESENTACIO
2008
29,691
5,365
3,747
4,102
3,655
2,989
2,765
2009
28,903
5,845
4,555
4,323
4,032
3,460
2,987
2010
29,529
6,285
6,057
3,952
4,448
3,408
3,037
LEIOMIOMA DEL UTERO, SIN OTRA
AMENAZA DE ABORTO
2,361
2,644
1,801
2,973
2,682
1,975
2,666
2,657
2,183
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2000-2010 se registran en este grupo de población 53,895 fallecimientos, de los cuales el 65% fue en el sexo masculino; el 78.1% del total de fallecidos procedían de zonas urbana. De las 53,895 defunciones registradas en el periodo referido, el 41% se concentran en 15 causas básicas, de estas las principales son: Insuficiencia renal crónica (5.9%), Infarto agudo del miocardio (5.8%), Lesiones por accidentes de transito (4%), agresión con armas de fuego/objetos cortantes (5.6%), Cirrosis del hígado (5.1%), Tumor maligno del Cuello del Útero (2.6%), Trastornos mentales por uso de alcohol (2.1%), Envenenamiento autoinfligido (1.6%), Diabetes Mellitus (1.4%).
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Grafica 43. Tendencia de las defunciones registradas en población adulta. Nicaragua, 2000-2010. Defunciones registradas en poblacion adulta (20-59 años de edad) Nicaragua, 2000-2010 7000
# de defunciones registradas
6000 5000
5472 4690
4784
4770
5449
5481
5793
5649
5007
4129
4000 2671
3000 2000 1000 0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 44. Tendencia de las defunciones registradas en población adulta, según zona geográfica. Nicaragua, 20002010.
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Defunciones registradas en poblacion adulta, según zona geografica Nicaragua, 2000-2010 5000 4287
# de defunciones registradas
4500 4000 3500
3558
3739
3751
4313
3985
4538 4170
4441
3186
3000 2174
2500 2000 1500
943
1132
1045
1019
1022
1185
1136
1311
1255
1208
1000
497
500 0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años Rural
Urbano
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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La Salud del adulto mayor (60 y mas años) De acuerdo a las estimaciones de población, para el año 2011 se registran 370,976 personas en este grupo de edad, representando el 6.29% de la población total, de los cuales el 46.8% son hombres. Según las Notificaciones Obligatorias realizadas en el periodo 2004-2010 para este grupo de edad, se reportaron 7,782 eventos, de los cuales el 52.4% fueron en mujeres y el 47.5% en hombres. Del total de eventos notificados el 83.2% fue por asociación a: Escabiosis (27.4%), Mordedura por animal transmisor de rabia (26.2%), Dengue Clásico (11.4%), Tuberculosis Pulmonar (10.7%) y Conjuntivitis Epidémica (7.5%). Cabe señalar que en este grupo etáreo se registra un 3.2% de eventos relacionados con enfermedades de transmisión sexual, con alto predominio de Gonorrea. En el primer nivel de atención se observa en el periodo 2008-2010 un incremento en el número de consultas médicas para este grupo de población. Grafica 45. Tendencia de las consultas medicas en población adulto mayor, en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas en el primer nivel de atención en población del adulto mayor Nicaragua, 2008-2010 1,002,751
1,076,710
847,171
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Del total de 3,092,801 consultas brindadas en el periodo 2008-2011 en el primer nivel de atención para el grupo de población adulto mayor, el 73.1% del total de motivos de consultas se encuentran concentrado en: Hipertensión esencial (28.2%), Artritis reumatoide (9.4 %), Diabetes Mellitus no insulinodependiente (7.9%), infección de vías urinarias (5.7%), Diabetes Mellitus no especificada (4.1%), Poliartrosis no especificada (3.3%), Rinofaringitis Aguda (3.2%), Asma (2.3%), Cefalea (2.3%), Parasitosis Intestinal (1.6%), Amigdalitis aguda (1.3 %), Dorsalgia (1.1%), Diabetes Mellitus insulinodependiente (1.1%) y Epilepsia (1.1%). Grafica 46. Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en población adulto mayor. Nicaragua, 2008-2011 Principales motivos de consulta en primer nivel de atención en grupo de población adulto mayor Nicaragua, 2008-2011 350,000
Numero de consultas
300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
ARTRITIS DIABETES MELLITUS INFECCION DE VIAS DIABETES MELLITUS REUMATOIDE, NO NO URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADA ESPECIFICADA INSULINODEPENDIE NO ESPECIFICADO
POLIARTROSIS, NO ESPECIFICADA
RINOFARINGITIS AGUDA
2008
224,007
81,120
65,236
52,424
31,595
27,548
25,837
2009
286,132
90,789
86,236
55,010
35,974
35,964
33,421
2010
312,663
104,155
81,171
60,952
53,363
35,442
36,276
2011
50,759
15,934
12,467
8,406
7,707
5,620
4,190
2008
2009
2010
2011
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2008-2010 se registraron un total de 113,695 egresos hospitalarios en el grupo de población adulta, representando el 10.43% del total de egresos, observándose una tendencia al aumento en el número de egresos hospitalarios en un 14 % en los últimos tres años, sin embargo la demanda según sexo del paciente se mantiene en promedio en un 44.2% en masculinos y 55.8% femeninos.
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Grafica 47. Tendencia de los egresos hospitalarios en grupo de población adulta mayor, según sexo. Nicaragua, 2008-2010. Egres os hos pi tal a ri os en grupo de pobl a ci ón a dul ta ma yor s egún s exo Ni ca ra gua , 2008-2010 100%
80% 19,893
20,897
22,615
15,837
16,331
18,122
2008
2009
2010
60%
40%
20%
0%
Ma s cul i no
Femeni no
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Cabe señalar que en promedio el 68% de los egresados hospitalarios en este grupo etáreo procedían de zonas urbanas. Grafica 48. Distribución porcentual de los egresos hospitalarios en grupo de población adulta, según región geográfica de residencia. Nicaragua, 2008-2010.
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Tendenci a de egres os hos pi tal a ri os , s egún pobl a ci ón a dul to ma yor y zona de res i denci a Ni ca ra gua , 2008-2010 27,233 24,764
10,966
2008
25,135
13,504
12,093
2009 Urba na
2010 Rura l
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
El 48 % del total de egresos se concentran en las siguientes patologías: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (4.6%), Neumonía (4.5%), Diabetes Mellitus no insulinodependiente (3.7%), Hipertensión esencial primaria (3.0%), Hernia Inguinal (3.0%), Hiperplasia de la próstata (2.5%), Insuficiencia cardiaca congestiva (2.4), Insuficiencia Renal Crónica (2.1%), Enfermedad cardiaca hipertensiva (2.1%), Calculo de la vesícula biliar sin colecistitis (2.15), Diabetes Mellitus no insulino dependiente con complicaciones circulatorias periféricas (2%), Hematemesis (1.8%), Fractura de cuello de fémur (1.5%), accidente vascular encefálico agudo (1.5%), Enfermedad ateroesclerotica del corazón (1.2%), Enfermedad isquemia crónica del corazón (1.2%), Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones múltiples (1.1%).
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Grafica 49. Tendencia de las principales causas de egresos hospitalarios en grupo de población adulta mayor. Nicaragua, 2008-2010. 2,500
# de Egresos Hospitalarios
2,000
1,500
1,000
500
0
ENFERMEDA NEUMONIA, DIABETES HIPERTENSIO HERNIA HIPERPLASIA INSUFICIENCI INSUFICIENCI ENFERMEDA CALCULO DE DIABETES D NO MELLITUS NO N ESENCIAL INGUINAL DE LA A CARDIACA A RENAL D CARDIACA LA VESICULA MELLITUS NO PULMONAR ESPECIFICAD INSULINODE (PRIMARIA) UNILATERAL PROSTATA CONGESTIVA CRONICA, NO HIPERTENSIV BILIAR SIN INSULINODE
2008
1,617
1,539
1,417
1,121
1,007
931
950
719
790
702
698
2009
1,612
1,568
1,342
1,069
1,157
877
972
830
753
804
754
2010
1,986
2,004
1,398
1,258
1,191
1,043
795
861
806
838
781
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
En el periodo 2000-2010 se registran en este grupo de población 83,219 fallecimientos, de los cuales el 51% fue en el sexo masculino; el 79% del total de fallecidos procedían de zonas urbana. De las defunciones registradas en el periodo referido, el 52.4% se concentran en 15 causas básicas, de estas las principales son: Infarto agudo del miocardio (16.1%), Accidentes vasculares (6.5%), Enfermedad pulmonar crónica (4.4%), Insuficiencia renal crónica (3.6%), Insuficiencia Cardiaca (2.4%), Hemorragia intracefalica (2.2%), Neumonía (2.1%), Tumor maligno del estomago (2%), Tumor maligno de la próstata (2%), Hipertensión esencial (1.7%), Diabetes Mellitus (1.6%).
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Grafica 50. Tendencia de las defunciones registradas en población adulto mayor. Nicaragua, 2000-2010. Defunciones registradas en poblacion del adulto mayor Nicaragua, 2000-2010 9426
10000
# de defunciones registradas
9000 7494
8000 7000
9312
8822 7812
8117
8221
6840 6141
6299
6000 4735
5000 4000 3000 2000 1000 0 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 51. Tendencia de las defunciones registradas en población adulto mayor, según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2010.
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Defunciones registradas en poblacion adulto mayor, según zona geografica Nicaragua, 2000-2010 7431
8000
# de defunciones registradas
7000 6000 4819
5026
5468
5826
6205
6344
6595
6954
7350
5000 3818 4000 3000 2000
1322
1273
1372
2000
2001
2002
1668
1607
1773
1626
1868
1995
1962 917
1000 0 2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años Rural
Urbano
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Por tipo de enfermedad o daño. Enfermedades transmitidas por vectores (Dengue, Leishmaniaisis, Malaria, Chagas) 1. La compleja situación higiénico - epidemiológica en los momentos actuales (elevados índices de infestación, incremento mensual de la positividad de las muestras procesadas, prevalencia del serotipo DEN 3), incremento de casos de leptospirosis, unida a otros factores de la dinámica de la transmisión de la enfermedad (lluvias, deterioro del medio ambiente), incrementan la probabilidad de una situación epidémica de alto riesgo para los próximos meses.
2. En el tema de dengue, los determinantes basura e inadecuado abastecimiento del agua, son claves para mantener la transmisión activa cuando la población no asume conductas apropiadas, sobre todo en este año, donde situando un ejemplo concreto; la Alcaldía de Managua ha realizado un mayor esfuerzo en ofrecer una respuesta operativa evidenciada por el mayor número de equipos de recolección de basura que facilita la mayor recolección de basura en toda la ciudad capital, sin embargo, la basura en Managua es el principal problema a reconsiderar para lograr el impacto deseado en criaderos no útiles. 3. En cuanto a la positividad del dengue clásico, este presento un incremento de más del 100% con respecto al año anterior 2008; en que se diagnosticaron como positivo 1,418 casos. En el periodo 2009 se cerro con la cantidad de 3,271 casos hasta la
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semana analizada numero 52 lo que nos da una tasa de 5.70 x 10,000 habitantes, contra una tasa de 2.50 presentada el año anterior 2008.
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Ilustración 1. Tasa de Incidencia de Dengue Clásico según SILAIS. Nicaragua, 2008 y 2009. 25
20
19.14
15 11.12
10 7.61
7.52 5.8 4.92
5
4.09
5.67
5.7
5.31
4.93
4.37
4.89
4.48 3.26 2.37
1.89 0.94
0.85
0.23
2.36
2.31
1.87
1.59 0.39
1.77 1.61 1.39
0.65
0.35
2.45 1.28
1.03 0.41
0.86 0.68
2008
on al Na ci
Es te li
RA AN
ot eg a J in
eg a
ia
in an d Ch
Se go v
M ad ri z
Nu ev a
an ad a
va s
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Ri
Le on
on t
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ac o Ch
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Ju an M at ag al pa
Sa n o
M as ay a
Ri
RA AS M an ag ua
0
2009
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Vigilancia de la Salud- Oficina de Vigilancia Epidemiológica.
4. En cuanto a la distribución del dengue confirmado por territorio; podemos decir que los SILAIS con mayor riesgo por su tasa de incidencia y que pasan la nacional son los siguientes: RAAS (19.14), Managua (11.12), Masaya (7.52); Río San Juan (5.80); Matagalpa (5.67) y Carazo (5.31). Por lo tanto podemos confirmar que cuatro SILAIS pasan la tasa media nacional que es de (5.70) y dos que se encuentran por arriba de cinco. Ilustración 2. Casos registrados y tendencia de Dengue Sospechoso. Nicaragua, 1998-2010.
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20,000
18,233
18,000 16,000
16,558
17,140
16,737 14,749
14,016
14,000
12,447
12,000
12,488
10,000
10,524
8,000
8,698
7,959
6,000
8,422
8,624
4,000 2,000 0 1998
1999
2000
2001
2002
2003
Casos Dengue Sospechoso
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Lineal (Casos Dengue Sospechoso)
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Vigilancia de la Salud- Oficina de Vigilancia Epidemiológica.
Ilustración 3. Casos registrados y tendencia de Dengue Confirmado. Nicaragua, 1998-2010.
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4,000 3,500
3,351
3,404
2009
2010
2,990 3,000 2,500
2,661 2,100 2,310
1,800
2,000
1,915
1,620
1,500 1,468
1,361
1,000
1,097
1,009 500 0 1998
1999
2000
2001
2002
2003
Casos Dengue Confirmado
2004
2005
2006
2007
2008
Lineal (Casos Dengue Confirmado)
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Vigilancia de la Salud- Oficina de Vigilancia Epidemiológica.
5. Las limitantes para la prevención y control del dengue son: Déficit de Recursos operativos de campo (inspectores) a nivel de SILAIS. Los reducidos recursos tienen que cumplir las tareas de control de malaria, dengue, Chagas y leishmaniasis y otras adicionales de apoyo a los programas que se ejecutan en los municipios. En la actualidad a lo anterior debemos sumar los problemas de disciplina, la baja calidad de los trabajos ejecutados por la carencia de una supervisión adecuada, la falta de medios de transporte para movilizar las brigadas, los equipos y suministros resultan insuficientes. 6. En el año 2009 el índice de vivienda a nivel nacional fue de 4.01, para el mismo período del año 2008 el índice de vivienda acumulado de las encuestas
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entomológicas a nivel nacional fue de 4.2. Se encuentran 5 de ellos por arriba de 5.60 como son Boaco (8.37), Madriz (10.38), Estelí (7.42), Rivas (7.68) y la RAAS (11.06).
7. Los resultados de las encuestas realizadas en los diferentes meses del año establece que los depósitos preferenciales del vector el mayor número correspondió a los Depósitos Útiles 76%, de positividad, clasificados como barriles 70.4% y las pilas con el 28.6%. Los no útiles representan el 21% y los criaderos naturales con el 3% .
8. La Leishmaniasis Cutánea ha mantenido un comportamiento endémico con la presencia de brotes de gran magnitud en zonas categorizadas de pobreza extrema y donde las condiciones socio-ambientales se han venido deteriorando con alta migración interna entre las zonas mayormente afectadas. Durante el periodo 2,0002,009 el promedio o media de casos registrados ha sido de 1,743 casos anuales. Ilustración 4. Casos registrados y tendencia de la Leishmaniasis Cutánea en Nicaragua. 1980-2009.
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4,000
3,625
3,800 3,621
3,499
3,294
3,500 2,944 3,000 3,021
2,865
2,500
2,328 2,141
2,000
1,675
2,079
2,042
1,642 1,3301,262
1,500 990
1,409
1,126
959 943
917
1,000
635
701
665 703
685
429 500 474
477
19 83 19 84 19 85 19 86 19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05 20 06 20 07 20 08 20 09
19 82
19 81
19 80
0
Leishmaniasis Cutanea
Lineal (Leishmaniasis Cutanea)
9. Se concentra en 6 SILAIS del país que registran transmisión endémica en 21 municipios. Del total de casos registrados, la Leishmaniasis Cutánea ocupa el 91%, seguido de la Leishmaniasis Cutánea Atípica (LCA) con el 8%y en menor escala de transmisión la Leishmaniasis Mucocutánea (LMC) y la Leishmaniasis Visceral (LV) las cuales apenas llegan al 1% de los casos
10. La malaria presenta una clara tendencia descendente, registrándose en 2009 la cifra más baja de la historia de su incidencia, con sólo 610 casos; disminuyendo notablemente el número de casos positivos de malaria desde el año 2000, año en que se registraron 23,878 casos positivos, disminuyendo en 13,380 casos en 2001, en 17,140 casos en 2003, en 20,764 casos en 2006, hasta disminuir en 23,268 casos en 2009. Para su detección, en 2009 se tomaron 544,717 muestras hemáticas, 17.0 por ciento más que en 2006 y 7.0 por ciento más que en el año 2000.
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Ilustración 5. Tendencia de la Incidencia Parasitaria Anual. Nicaragua, 2000-2009. 6 5
4.79
4 3 2.11 2 1.23
1.21
1
0.57 0.24
0.13
0.11
2007
2008
2009
0 2000
2001
2003
2005
2006
Incidencia Parasitaria Anual (IPA) x 1000 hab.
11. De igual manera, al 2009 los casos producidos por el plasmodium vivax1 disminuyeron en más de 40 veces desde el año 2000, al registrarse sólo 517 casos de 22,506 casos en el año 2000. Asimismo, los casos de malaria producidos por el plasmodium falciparum2 en 2009 disminuyeron en 15 veces con respecto a los casos presentados en el año 2000, al registrarse sólo 93 casos de 1,372 casos registrados en el año 2000. Para el año 2009, el 85.0 por ciento de los casos de malaria (517 casos) fueron producidos por el plasmodium vivax y el 15.0 por ciento restante (93 casos) por el plasmodium falciparum. Tabla 1. Casos de Malaria e Indice Malariometricos. Nicaragua, 2000-2009. El plasmodium vivax es uno de los parásitos causantes de la más frecuente y extensamente distribuida forma de malaria benigna. Es una de las cuatro especies del parásito que causa la infección en humanos. No es tan virulenta o mortal como lo es el plasmodium falciparum, la más letal de las cuatro. 2 El plasmodium falciparum es una de las especies del género plasmodium que causa malaria en humanos. Este plasmodium transmite la forma más peligrosa de malaria con los índices más altos de complicaciones y mortalidad. 1
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Indicadores 2000 Muestreo 509,443 Hemático Casos Positivos 23,878 Vivax 22,506 Falciparu 1,372 m Incidencia Parasitaria Anual 4.79 (IPA) x 1000 hab. Índice de Láminas 4.69 Positivas (ILP) Índice Anual de Exploración 10.2 Sanguínea (IAES)
2001
2003
2005
2006
2007
2008
2009
482,919 448,913 516,190 464,581 522,513 532,342 544,717 10,498 6,738 9,304 5,525
6,617 5,512
3,114 2,784
1,356 1,250
762 701
610 517
1,194
1,213
1,105
330
106
61
93
2.11
1.23
1.21
0.57
0.24
0.13
0.11
2.17
1.50
1.28
0.67
0.26
0.14
0.11
9.70
8.2
9.4
8.5
9.33
9.41
9.50
Fuente: SIMALARIA, Dirección de Prevención de Enfermedades, MINSA.
Tuberculosis 12. Durante los últimos años la tuberculosis en Nicaragua ha tenido un descenso progresivo. De 1999 a 2009, la tasa de incidencia ha disminuido en todas sus formas de 51.5 a 39.8 por 100,000 habitantes, y en las formas pulmonares BK+3 ha disminuido de 31.5 a 23.1 por 100,000 habitantes, en el mismo periodo. Ilustración 6. Tasa (por 100,000 hab) y tendencia de Tuberculosis (Todas las formas). Nicaragua, 19992009.
3
Tuberculosis Pulmonar con Baciloscopía Positiva (BK+).
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60.0 51.5 47.2
50.0
48.3 41.9 39.1
41.1
40.6
40.0
36.5
35.7
2005
2006
37.9
39.8
30.0
20.0
10.0
0.0 1999
2000
2001
2002
2003
2004
2007
2008
2009
Todas las formas
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Ilustración 7. Tasa (por 100,000 hab) y tendencia de Tuberculosis BK+. Nicaragua, 1999-2009. 35.0
31.5 28.7
30.0
29.7 24.7
25.9
25.7
25.0
24.1
23.8
24.0
22.9
23.1
20.0 15.0 10.0 5.0
2.9
3.0
1999
2000
2.0
2.8
2.5
2.1
2.3
2.3
2.8
2.9
2.6
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
0.0 2001
Nuevos
13.
Recaidas
Desde 1990 las tasas de prevalencia y mortalidad por tuberculosis han mejorado sustancialmente. En 1990 se reportaba una tasa de prevalencia de la tuberculosis de 196 por 100 mil habitantes, y una tasa de mortalidad de 22 por 100 mil habitantes; reduciéndose a 74 y 7 respectivamente en 2006; lo que hacía inferir que en Nicaragua desde el año 2006, ya se había sobre-cumplido la meta de disminuir la tasa de prevalencia de TB y la tasa de mortalidad a la mitad de la de 1990.
14. En un estudio de cohorte del esquema de tratamiento acortado de TB pulmonar (BK+) 2000-2008, a causa de esta enfermedad se reportan 68 fallecimientos (4.6 por ciento) en 2006, de un registro de 1,481 ingresados a nivel nacional; en 2007, se reportaron 52 fallecimientos (3.0 por ciento) de 1,708 pacientes registrados; y en 2008 se reportaron 53 fallecimientos (3.2 por ciento) de un registro de 1,662 pacientes ingresados a nivel nacional. Muchos de los fallecimientos son producto de
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la demora en acudir a las unidades de salud por parte de las personas afectadas por tuberculosis y por demora en el diagnóstico de la enfermedad.
15. Las tasas de éxito del tratamiento en pacientes con tuberculosis pulmonar con baciloscopía positiva (BAAR+), aumentaron a 84.9 por ciento en 2008, de 81.5 por ciento en 2006. Las tasas de abandono disminuyeron a 6.5 por ciento en 2008, de 8.0 por ciento en 2006.
16. En 2009 se atendió la cohorte iniciada en 2008 y los resultados fueron de una tasa de curación del 89.0 por ciento, lo que sitúa a Nicaragua en dirección a alcanzar la meta propuesta para 2015, de una tasa de curación del 95.0 por ciento. No obstante, cuatro SILAIS (León, RAAN, RAAS y Nueva Segovia) están con tasas de curación por debajo de 80.0 por ciento, por lo que deben formularse estrategias basadas en los éxitos nacionales para que en estas regiones se alcancen los niveles del país.
Enfermedades No Transmisibles (Crónicas) 17. El infarto agudo de miocardio (IAM) es una causa importante de hospitalización y muerte en nuestro país. Datos procedentes del egreso hospitalario evidencian que se producen 800 hospitalizaciones anuales por causas relacionados a estos. La tasa de mortalidad se ha duplicado, pasando de 12.3 a 29.5 por 100,000 habitantes. Ilustración 8. Tasa de Mortalidad (por 100,000 hab.) reportada por Infarto. Nicaragua, 1992-2009.
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40 35 30
27.3
25
20.6
19.5
20 15
31.8
31.12
23.3
20.8
25.4
2000
2001
32.4 29.6
29.5
2008
2009
31
29.4
21.1 12.3
10 5 0 1992
1996
1997
1998
1999
Tasa x 100.000hb
2002
2003
2004
2005
2006
2007
Lineal (Tasa x 100.000hb)
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
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Ilustración 9. Mortalidad por Enfermedades Crónicas según causa. Nicaragua, 2005-2009. 2,000 1,800 1,600 1,400 1,200 1,000 800 600 400 200 0
Infarto
ACV
Diabetes
HTA
Ca.Estomg
CaCu
2005
1,772
1,206
1,062
446
252
218
2006
1,785
1,180
1,137
426
231
227
2007
1,816
1,158
1,169
581
293
244
2008
1,681
1,233
1,416
724
274
216
2009
1,697
1,123
1,334
731
275
246
2005
2006
2007
2008
2009
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
18. En Nicaragua el Cáncer ha pasado a ser una de las tres primeras causas de mayor peso en la mortalidad nacional, donde la mortalidad por Tumores ha mostrado una tendencia al ascenso desde 1990, en que las muertes por tumores notificados era el 7.6% del total de defunciones reportadas. Ilustración 10. Tasa de Mortalidad por Tumores. Nicaragua, 1990-2009.
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45 40
35.2
35 30
32.3
31.2
30.2
27.4
32.9
39
39.5
2007
2008
2009
36.7 33.4
32.8
30.9
38
36.4
29
25 20 15 10 5 0 1990
1992
1997
1998
1999
2000
2001
Tasa x 100.000hb
2002
2003
2004
2005
2006
Lineal (Tasa x 100.000hb)
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
19. Del total de muertes reportadas por todos los tipos de tumores, los de estómago ocupan el primer lugar de muerte con el 11.5%; los de Cuello de la matriz, (CaCu), 11.1% y el mamario representan el 4.9%, estos últimos con mayor afectación en las mujeres de edades comprendidas entre los 35 a 49 años, representando ya el Ca Cu la primera causa de muerte por tumores para el sexo femenino.
20. De acuerdo a los datos del Centro Nacional de Radioterapia, CNR, en el periodo 2000-2007 el Cáncer Cérvico Uterino es la primera causa de morbilidad atendida, con un 41.4%, seguido por el de Mama con un 16.68% ; los tumores Digestivos con un 7.3% y los de tipo Hematopoyéticos con un 3.9% Un elemento importante a considerar en los años 2000-2006
es la poca accesibilidad de los medios
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diagnósticos y terapéuticos para estas enfermedades, los cuales no están al alcance de un gran porcentaje de la población.
21. La tasa de mortalidad por Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es la tercera mas alta con 19.6 x 100,000 habitantes, siendo numéricamente la población masculina en edad de 35 a mas años la mas afectada (722 fallecimientos). A nivel de SILAIS la tasa de mortalidad más alta es en los SILAIS de León y Chinandega con 77 y 73.2 por 100,000 habitantes respectivamente. Ilustración 11. Tasa de Mortalidad por Insuficiencia Renal Crónica. Nicaragua, 2009. 90 80
77 73.2
70 60 50 38.1
40
34
30 20 13.3
11.4
10
9.6
8.7
7.8
6.9
6
5.5
5
4.9
4.9
4.9
3.3
M ad ri z
RA AS
ot eg a J in
RA AN M at ag al pa
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Ch
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eg a
0
Tasa de 100,000 Hab, Año 2009
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
22. La Diabetes mellitus ha mostrado un comportamiento ascendente, pues de una tasa de 5.6/100 mil hab. (217 muertes) en 1990 pasó a 19.4 (1062 muertes) x 100.000
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hab., en 2005 y en el 2009 de 23.2, (1334muertes) su tendencia es hacia el incremento, con las implicaciones que esto conlleva tanto en la red de servicios, como por la necesidad de tomar medidas de prevención y control para enfrentar esta epidemia, que ya constituye un problema de salud pública.
23. La tasa de afectación por sexos ha sido mayor en las mujeres y en el 2009 continua con igual comportamiento ya que la tasa reportada es de 20.1 en hombres y 26.3 en mujeres. La distribución territorial por SILAIS, en el periodo 2005-2009 refleja una mayor afectación en Managua (42.6), seguido de Masaya (42.5),
Granada
(36.5), Rivas (36.3), Carazo (31.5) y León (24.4).
VIH/SIDA 24. En Nicaragua, se registró el primer caso de Sida en 1987, para el año 2009 se registran un acumulado de 4,742 personas con VIH-Sida, de los cuáles el 31.7% (N=1,505) corresponden al sexo femenino y el
67.7% (N=3,166) al sexo
masculino. La relación hombre/mujer es de 2:1.
25. Año con año la tasa de incidencia del VIH ha ido en aumento En el 2000, la tasa de incidencia, era el 2.5; para el 2009 se registra una tasa de 15.2 por 100,000 habitantes. Según estimación hecha por ONUSIDA en el 2007, la prevalencia de Sida en población adulta (15-49 años) fue de 0.2%. Los grupos de edad de 15-24 años (28%), 30-39 años (27%), 25-29 años (23,8%) y 40-49 años (11.7%) son los mayormente afectados.
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26. Con respecto a la mortalidad hay un registro acumulado de 842 fallecidos, en la Cohorte de los últimos tres años se registran 74 fallecidos del 2009, presentado un incremento en los registro del 23% con relación al mismo periodo en el 2008 (57 fallecidos).
27. Con Relación comportamiento en adolescentes del 10-19 años el 54% (183) son mujeres y el 46% (156) masculinos. En este grupo etáreo las mujeres se ven mayormente afectadas y la tendencia de este grupo es hacia el incremento según tendencia de los últimos 10 años. La prevalencia en VIH-sida del grupo de 15-24 años al 2009 es menor de 1%.
28. Con relación a la terapia con ARV, hasta la fecha una corte de personas con tratamiento ARV de 1,022: 808 adultos, 29 embarazadas y 67 niños. El 91% de la persona en TAR son Adultos. En 2009 ingresaron 278 personas a terapia con TARV con un aumento en el ingreso del 19 % en relación al 2008
29. Con relación a los pruebas de laboratorio en el 2009 se realizaron 112,217 pruebas rápidas para detección de VIH, y Elisa 1,017. Del total de pruebas realizadas el 51.4 % (57,693 se realizó a embarazadas de las cuales 55 tuvieron resultado positivo para Elisa.
Se tamizó el 44.2% población general, 3.4 otras ITS y
Tuberculosis el 3.4%. La cobertura de pruebas de VIH en embarazadas a nivel nacional fue del 40%.
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Enfermedades nutricionales y del metabolismo 30. Según datos proporcionados por la FAO, en Nicaragua actualmente el 19% de los nicaragüenses padecen desnutrición, sin embargo esta cifra se ha reducido de 50% en 1989 a 19% en el presente año.
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Ilustración 12. Proporción de personas subnutridas con relación a la población total. Nicaragua, 19902007. 60 50 50
40
35
30
25 19
20
10 2.1
1.8
1990-1992
1995-1997
1.3
1.1
2000-2002
2005-2007
0
Persona subnutridas (millones)
Proporcion de personas subnutridas con relacion a la poblacion total
Fuente: FAO: El Estado de la Inseguridad Alimentaria en el Mundo. 2010.
31. La ENDESA evidencia que la prevalencia en la desnutrición en menores de cinco años de edad ha disminuido desde el año 1998 en 11 puntos la crónica, 6 puntos la global y 2 puntos la aguda. Sin embargo aun persiste la alta prevalencia en cualquiera de ellas en el área rural. Ilustración 13. Tendencia de la Desnutrición (Crónica, Aguda, Global) en menores de 5 años. Nicaragua. 1998, 2001 y 2006.
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35
32.4
30 25.8 25 21.7 20
15 11.2 10
8 5.5
5
3.1
2.3
1.4
0 Cronica
Aguda 1998
2001
Global 2006
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) , 1998, 2001, 2006/07
Ilustración 14. Desnutrición en menores de 5 años según zona geográfica RURAL. Nicaragua. 1998, 2001 y 2006. 35 31.5 30
28.8
28.7
25 20 14.7
15
13.2
10 6.8 5
2.6
2.7
1.4
0 Croni ca
Aguda 1998
2001
Gl oba l 2006
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Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) , 1998, 2001, 2006/07
32. El segundo censo nacional de talla en escolares entre los 6 y los 10 años de edad, realizado en agosto de 2004 indica que el 27% de los escolares presentan retardo en talla o crecimiento físico, 3 puntos porcentuales mas que en 1986 (23.9%). Los mayores índices se dan en Las Sabanas, San Lucas, San José de Cusmapa, San Juan de Río Coco, Telpaneca y Totogalpa (Madriz), Tortuguero (RAAS), Rancho Grande, El Tuma La Dalia y San Ramón (Matagalpa), donde entre el 50 y el 60 % de los escolares presentan retardo de talla y por tanto desnutrición crónica.
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Ilustración 15. Tendencia del retardo en talla (crecimiento físico) en escolares. Nicaragua, 1986 y 2004. 35
30.5 27.21
30
30.7
23.71 25
23.9 18.7
20
15
10
5
0 Total
Masculino 1986
Femenino
2004
Fuente: OPS-MINSA: Primer y Segundo Censo Nacional de Talla en Escolares. Nicaragua, 1986 y 2004.
33. La Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud, evidencio en el 2006/07 que 8.7% de los niños presentan bajo peso al nacer, los cuales presentaran un riesgo de mortalidad 14 veces mayor durante el primer año de vida en comparación con los niños que nacen con un peso normal a termino. En el último decenio el bajo peso al nacer en la zona geográfica rural aumento drásticamente, mientra que el bajo peso al nacer en lo urbano presenta un ritmo sostenido en disminuir. Ilustración 16. Tendencia de nacimientos con bajo peso al nacer según zona geográfica. Nicaragua, 1998, 2001 y 2006/07.
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12 9.7
10
9.8 8.6
8 7.9
7.4 6
6.5
4
2
0 1998
2001 Urbana
2006 Rural
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) , 1998, 2001, 2006/07
34. Los registros del Ministerio de Salud evidencian que del total de nacimientos atendidos el bajo peso al nacer ha experimentando un aumento en los últimos años. Lo que se expresa en la necesidad urgente de realizar intervenciones para mejorar las condiciones nutricionales de la mujer en edad reproductiva y el mejoramiento de la calidad del control prenatal. Ilustración 17. Porcentaje de Bajo peso al nacer. Nicaragua, 2001-2009. PORCENTAJE DE BAJO PESO AL NACER ( < 2500 GRS. ) Nicaragua, 2001-2009 9.2 9.0
9.0 8.8
8.9
Porcentaje
8.8 8.6
8.4
8.4 8.4 8.2 8.2
8.4
8.5 8.3
MINISTERIO DE SALUD
8.0
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7.8 7.6 2001
2002
2003
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2004
2005
2006
2007
2009 Web:2008 www.minsa.gob.ni
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
Atención a la mujer embarazada 35. posible integral, disminuye el riesgo de muerte, tanto materna como perinatal, y propicia una adecuada atención del parto.
36. A nivel nacional el 91% de las mujeres tuvieron su control prenatal, porcentaje que disminuye hasta un 82.8% en el quintil mas pobre, y a un 76.2% en las mujeres sin educación. Por regiones geográficas en el atlántico este porcentaje fue del 77 mientras que en el pacifico es de 95%.
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Ilustración 18. Tendencia del control prenatal en mujeres según zona geográfica. Nicaragua, 1998, 2001 y 2006. 100
90
95.2
92.7
90 80 70
87 76.7
79
1998
2001
60 50 40 30 20 10 0
Urbana
2006 Rural
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) , 1998, 1002, 2006/07
37. En lo que respecta a la calidad de la atención prenatal el 83.3% de las mujeres recibió consejería en cuanto a la alimentación durante el embarazo (84.8%), las complicaciones del embarazo (82.2%) y sobre los signos de peligro (79.4%).
38. Un 92% de las mujeres de 15 a 49 años de edad habían recibido una dosis o más de Toxoide Tetanico (TT) durante su último embarazo y el 29% había recibido dos o más. Únicamente el 7% reporta no haber recibido alguna dosis; en el ámbito urbano/rural, este porcentaje alcanza un máximo de 8.5 en la zona rural. Por regiones geográficas, en el atlántico 14% de las madres con al menos un hijo nacido vivo no había sido vacunada contra el tétano.
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Ilustración 19. Porcentaje de mujeres de 15-49 años de edad sin recibir vacuna toxoide tetanico. Nicaragua, 2006/07. 16 13.7
14
13
12 9.3
10 8
8.5 6.3
6.2
6.3
5.6
5.3
6 4 2
Área de residencia
Región
Quintil de Bienestar
Superior
Sin educación
Quintil mas alto
Quintil mas bajo
Atlántico
Centro Norte
Pacifico
Rural
Urbano
0
Educación
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) 2006/07
39. En lo que respecta al lugar de atención del parto, se observa un aumento en la cobertura del parto institucional pasando de 66.3% a 73.8% para el periodo 2001 y 2006 respectivamente. Sin embargo esta cobertura decrece a un 53.4% en la zona rural y a un 45.1% en la región del atlántico. Al analizarlo con los determinantes económicos y educativos, las gestantes del quintil mas bajo tuvieron un 41.9% de parto institucional contra un 98.6% del quintil mas alto. Ilustración 20. Cobertura del lugar de atención del parto según determinantes sociales. Nicaragua, 2006/07 .
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120 100
98.6
92.9
97.6
89.1
80 67.3 56.7
60
45.7
42.5
42.3
40 20
Área de residencia
Región
Quintil de Bienestar
Superior
Sin educación
Quintil mas alto
Quintil mas bajo
Atlántico
Centro Norte
Pacifico
Rural
Urbano
0
Educación
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) 2006/07
40. Según los registros del Ministerio de Salud, la cobertura del parto institucional ha aumento en el periodo 2001-2009 de 51% a 80%., evidenciándose que con ello ha disminuido el numero de muertes maternas asociadas al parto. Ilustración 21. Cobertura de Parto Institucional. Nicaragua, 2001-2009. Cobertura de Partos Institucionales Nicaragua, 2001-2009 90.0 75.8
80.0 70.0 Porcentaje
60.0
77.6
79.6
62.6 58.2 50.6
50.4
50.0 52.1
48.1
40.0 30.0 20.0
MINISTERIO DE SALUD
10.0 0.0 2001
2002
2003
2004
2005
2006
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Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
41. La calidad de la atención del parto se relaciona directamente con la persona que lo atiende. Del total de partos atendidos en el periodo 2001 a 2006, el 24.2% fue atendido por un Medico General, un 48.2% por Ginecólogo y un 1.3% por Enfermeras/Auxiliares de Enfermeras; mientras que el 26.3% fue atendido por partera.
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Ilustración 22. Atención del parto por personal profesional de salud (Médicos, Ginecólogos, Enfermeras). Nicaragua, 2006/07. 120 100
98.5
92.4
97.5
88.6
80 66.7
44.8
41.8
Atlántico
Quintil mas bajo
56
60
41.7
40 20
Área de residencia
Región
Quintil de Bienestar
Superior
Sin educación
Quintil mas alto
Centro Norte
Pacifico
Rural
Urbano
0
Educación
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) 2006/07
42. Según los registros del Ministerio de Salud, el 88% de los nacimientos del 2009 fueron atendidos por personal capacitado. Evidenciándose una tendencia significativamente positiva a partir del año 2001. Ilustración 23. Nacimiento atendidos por personal capacitado. Nicaragua, 2001-2009. Nacimientos Atendidos por personal Capacitado Nicaragua, 2001-2009 90.0
87.7 84.0
Porcentaje
85.0 79.8
80.0
80.3
75.2 75.0
73.4
MINISTERIO DE SALUD
77.2
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73.7 70.0 65.0 2001
2002
85.8
2003
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2004
2005
2006
2007
Web: www.minsa.gob.ni 2008
2009
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
43. Dentro de los indicadores de calidad de la atención materna y perinatal se incluye la incidencia de la cesárea. Del total de nacimientos registrados entre septiembre 2001 a agosto 2006, el 19.6% fueron por Cesárea. Cifra que viene en aumento desde 1992/1993 Ilustración 24. Tendencia de los partos por cesárea. Nicaragua, 1998, 2001 y 2006.
25 19.6 20 15.4 15 14.7 10
5
0 1998
2001 partos por cesarea
2006
Lineal (partos por cesarea)
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) 1998, 2001 y 2006/07
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44. Al realizar el análisis de las cesáreas registras en el periodo 2000-2006, se evidencia que el 54.1% fue por indicación medica, un 24.2% por problemas relacionados con el parto, y un 10.9% por cesárea previa. Es importante señalar que las tasas son especialmente alta en mujeres del quintil de bienestar mas alto y con un nivel de educación superior.
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Ilustración 25. Distribución de cesáreas según determinantes socioeconómicos de la mujer. Nicaragua, 2006/07. 60 51.3 50
44.1
40 28.5
30 22.9 20
7.8
6.9
Quintil mas bajo
10
Atlántico
12.8
11.7
8.2
Área de residencia
Región
Quintil de Bienestar
Superior
Sin educación
Quintil mas alto
Centro Norte
Pacifico
Rural
Urbano
0
Educación
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) 2006/07
45. La ENDESA 2006/07 evidencio que el control posparto es uno de los servicios de salud materna menos utilizado, de tal forma que únicamente el 48% de las madres tuvo el control en referencia. En el ámbito de las determinantes sociales de las madres con control posparto, se evidencia que este porcentaje disminuye hasta un 32.6% en la zona rural y a un 25.6% en las madres sin ningún nivel educativo.
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Ilustración 26. Distribución porcentual del control posparto en madres según su dimensión socioeconómica. Nicaragua. 2006/07.
90
70
81.4
78.2
80 63.8
62.4
60 50 40
35.4
32.6
30
30
26.2
25.6
20 10
Área de residencia
Región
Quintil de Bienestar
Superior
Sin educación
Quintil mas alto
Quintil mas bajo
Atlántico
Centro Norte
Pacifico
Rural
Urbano
0
Educación
Fuente: INIDE: Encuesta Nicaragüense de Demografía y Salud (ENDESA) 2006/07
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Mortalidad Materna 46. El número de mujeres fallecidas por complicaciones del embarazo y el parto ha disminuido en el periodo 1992-2009 (pasando en el quinquenio 1992-1996 de una tasa de 101.04 a 66.73 en 2007-2009). Esto es el resultado de estrategias exitosas, tales como el incremento del parto institucional, la utilización de las casas maternas; sin embargo aun persiste la carencia de personal sanitario en estos primeros niveles de atención para el monitoreo y seguimiento de la mujer puérpera, así como del embarazo de Alto Riego Obstétrico.
Ilustración 27. Tendencia de la razón de mortalidad materna registrada según quinquenio. Nicaragua, 1992-2009.
Razón de Mortalidad Materna 103.09
101.04
85.90 66.73 R2 = 0.8497
1992-1996
1997-2001
2002-2006
2007-2009**
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
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47. Pese al descenso de la tasa de mortalidad materna, se advierte que unas 118 mujeres fallecen cada año debido a complicaciones durante el embarazo o al dar a luz.
Ilustración 28. Tendencia de la Razón de Mortalidad Materna registrada. Nicaragua. 1992-2009. Razón de Mortalidad Materna Nicaragua, 1992-2009 125.17
91.06
97.74
120.71
118.27 99.74
105.72 105.90
89.81
88.14
92.83 78.02
87.86
86.47 73.30
R2 = 0.3908
72.03 61.77
60.55
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
48. Aun persiste el alto peso porcentual de la muerte materna procedente de la zona rural del país. De cada 10 muertes maternas registradas, 7 son procedentes de la zona rural.
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Ilustración 29. Tendencia de la Mortalidad Materna registrada según zona geográfica. Nicaragua, 2000-2009. Mortalidad Materna según zona geográfica Nicaragua, 2000-2009 (N=1,141) Rura l
98
Urba no
93
71
91
85
80
83
71 63
59
49 40
41
38
2000
2001
2002
2003
32
33
32
32
2006
2007
2008
2009
26
24
2004
2005
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
49. La mortalidad materna en adolescentes presenta una tendencia al descenso. De las 118 muertes maternas promedio anuales, 23 son de adolescentes. Ilustración 30. Tendencia de la Razón de Mortalidad materna registrada en el grupo de edad 15-19 años. Nicaragua, 2000-2009.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Razón de Mortalidad Materna en grupo de edad de 15 a 19 años Nicaragua, 2000-2009 71.43 62.83
57.91 66.37
53.37
54.16
52.73 R2 = 0.1154
34.20
2000
44.88
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
29.13
2009
Fuente: MINSA: Ministerio de Salud de Nicaragua. Dirección General de Planificación y Desarrollo- Oficina Nacional de Estadísticas (ONE).
Salud Oral
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Anexos
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Gráficos Estadísticos Enfermedades de Notificación Obligatoria.
Grafica 52. Tendencia de ESCABIOSIS según ENO, Nicaragua, 2004-2010. Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: ESCABIOSIS Nicaragua, 2004-2010 14,000
12,019
# de casos reportados
12,000 9,186
10,000
8,637
8,000 6,000 4,000
4,807
5,350
5,224
3,469
2,000 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 53. Distribución de la ESCABIOSIS según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: VARICELA según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010 7,000 5,824
# de casos reportados
6,000 5,000
4,200
4,147
4,000 3,000
5,517 4,121
2,000
2,277 3,524
1,004 1,000
1,178 701
1,874
1,092
873
528
376 319
203 203
89115
6156
22 33
2319
12 19
8 5
3 7
2 5
1 2
3 10
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 54. Distribución de la ESCABIOSIS según sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: ESCABIOSIS s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Ma s cul i no 39%
Femeni no 61%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 55. Tendencia de DENGUE CLASICO según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: DENGUE CLASICO Nicaragua, 2004-2010 12,000 9,014
# de casos reportados
10,000
9,697
8,000 5,757 6,000 4,215 4,000
4,173
3,428
2,860
2,000 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 56. Distribución de DENGUE CLASICO según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: DENGUE CLASICO según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010 4,252
4,500
# de casos reportados
4,000
3,537
3,500 2,931
3,000 2,500
4,175
2,000
500
1,613
3,016
1,500 1,000
1,961 3,831
1,159
829
894
2,069 1,385
910
926
741
611
502
416
667
453
429
294
239
239 182
179 112
12184
7876
66 50
3828
32 23
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 57. Distribución de la DENGUE CLASICO según sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: DENGUE CLASICO s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Ma s cul i no 48%
Femeni no 52%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 58. Tendencia de VARICELA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: VARICELA Nicaragua, 2004-2010 8,505
9,000
# de casos reportados
8,000
6,814
6,487
7,000 6,000
4,944
4,915 4,349
5,000 4,000
2,432
3,000 2,000 1,000 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 59. Distribución de VARICELA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010. Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: VARICELA según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010 7,000 5,824
# de casos reportados
6,000 5,000
4,200
4,147
4,000 3,000
5,517 4,121
2,000
2,277 3,524
1,004 1,000
1,178 701
1,874
1,092
873
528
376 319
203 203
89115
6156
22 33
2319
12 19
8 5
3 7
2 5
1 2
3 10
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 60. Distribución de la VARICELA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: VARICELA s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Ma s cul i no 48%
Femeni no 52%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 61. Tendencia de MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de enfermedad de notificación obligatoria: MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA Nicaragua, 2004-2010 4,000
3,695 3,347
3,500
# de casos reportados
3,788
3,564
3,751 3,152
3,118
3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 62. Distribución de MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010. Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010 3,500
# de casos reportados
3,000 2,500
2,138
2,000
1,605 3,197
1,500
2,576 998
865
1,000
1,224
500
878
54 51
875
745
582
598
554
517
457
361
302
776
737
598
460
459
393
405
297
243
251 229
191 205
155 147
80103
58 61
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
Años Femenino
Masculino
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 63. Distribución de la MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: MORDEDURA POR ANIMAL TRANSMISOR DE RABIA s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Femeni no 47% Ma s cul i no 53%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Grafica 64. Tendencia de CONJUNTIVITIS EPIDEMICA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: CONJUNTIVITIS EPIDEMICA Nicaragua, 2004-2010 4,500
# de casos reportados
4,000
3,609
3,819
3,500
3,127 2,817
3,000
2,461
2,290
2,500
2,214
2,000 1,500 1,000 500 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 65. . Distribución de CONJUNTIVITIS EPIDEMICA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: CONJUNTIVITIS EPIDEMICA según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010 4,000
# de casos reportados
3,500
3,105
3,000 2,500
2,436
2,000 3,532 1,500
1,407
2,647
1,000 1,432 500
660
483
452
422
329
603
234
245
222
169
264 116
192 104
194 110
150 75
96 67
97 63
7550
52 46
51 44
2725
34 27
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 66. Distribución de la CONJUNTIVITIS EPIDEMICA según sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: CONJUNTIVITIS EPIDEMICA s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Ma s cul i no 48%
Femeni no 52%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 67. Tendencia de LEIISHMANIASIS CUTANEA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: LEISHMANIASIS CUTANEA Nicaragua, 2004-2010 6,000 4,787
# de casos reportados
5,000 4,000
3,344
3,114
3,075
3,000
2,304
1,982 1,638
2,000 1,000 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 68. Distribución de LEIISHMANIASIS CUTANEA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010
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Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: LEIHSMANIASIS CUTANEA según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010 2,500
# de casos reportados
2,000
1,844
1,929 1,671
1,500
1,302
1,000
1,874
1,804
844 1,573
1,500
1,287
500
610 865
180 176
362 503
293 329
162 197
150 155
93 104
65 84
4964
31 41
14 32
6 20
6 15
9 11
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 69. Distribución de la LEIISHMANIASIS CUTANEA según sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: LEISHMANIASIS CUTANEA s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Ma s cul i no 53%
Femeni no 47%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 70. Tendencia de GONORREA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: GONORREA Nicaragua, 2004-2010 2,500
# de casos reportados
2,000
1,906
1,822 1,605
1,557
1,500
1,289 1,033
1,000
793
500 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 71. Distribución de GONORREA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: GONORREA según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010
2,000 1,800
# de casos reportados
1,600 1,400 1,200 938
1,000
1,736
800
637 1,294
600
806 1,191 502 329
400 200
618 5 5
48 29
70 41
75 107
< 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
209 244
127 173
71 107
41 55
16 32
18 18
3 13
2 6
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
432
3
2 3
0 15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
80-84 años
85 y mas años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 72. Distribución de la GONORREA según sexo. Nicaragua, 2004-2010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
Web: www.minsa.gob.ni
OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: GONORREA s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Femeni no 39%
Ma s cul i no 61%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 73. Tendencia de HEPATITIS VIRAL según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: HEPATITIS VIRAL Nicaragua, 2004-2010 1,800
# de casos reportados
1,600
1,584
1,537
1,531 1,351
1,365
1,295
1,400 1,200
973
1,000 800 600 400 200 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 74. Distribución de HEPATITIS VIRAL según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: HEPATITIS VIRAL según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010
2,500 2,135
# de casos reportados
2,000
1,500
1,243
1,000
1,954
743
1,328 500
809 45 52
256 263
130 120
72
56
46 49
37 27
2730
25 30
21 18
15 9
19 8
7 9
12 7
12 7
4 4
6 3
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
Años Femenino
Masculino
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 75. Distribución de la HEPATITIS VIRAL según sexo. Nicaragua, 2004-2010. Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: HEPATITIS VIRAL s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Ma s cul i no 50%
Femeni no 50%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 76. Tendencia de MALARIA VIVAX según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: MALARIA VIVAX Nicaragua, 2004-2010 3,500
3,239 3,019
# de casos reportados
3,000 2,500 2,000
1,705
1,500 708
1,000 500
283
277
347
2008
2009
2010
0 -500
2004
2005
2006
2007 Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 77. Distribución de MALARIA VIVAX según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010
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Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: MALARIA VIVAX según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010
1,000 900
800
# de casos reportados
800 671
700
665
600
521
500 881
400
745
427 783
200 100
326
675
300
230
561
206
376
119
125 253
112
117
66
201
157
123
84
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55
60
39
57
28 26
11 22
12 12
7 11
5 9
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
55-59 años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 78. Distribución de la MALARIA VIVAX según sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: MALARIA VIVAX s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Femeni no 46% Ma s cul i no 54%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 79. Tendencia de CONDILOMA ACUMINADO según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: CONDILOMA ACUMINADO Nicaragua, 2004-2010 1,400
1,229
# de casos reportados
1,200 949
1,000
1,012
1,070 919
890
850
800 600 400 200 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 80. . Distribución de CONDILOMA ACUMINADO según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010
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Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: CONDILOMA ACUMINADO según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010
1,800 1,565
1,600
1,312
# de casos reportados
1,400 1,200 1,000
714
800 600
387 400 200
771 6
42 28
131 43
487
23 19 1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
207 387
187
99
143 73
87
51
38 27
30 11
7 11
6 7
1 8
2 6
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
2
1
0 < 1 año
20-24 años
25-29 años
80-84 años
85 y mas años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 81. Distribución de la CONDILOMA ACUMINADO según sexo. Nicaragua, 2004-2010.
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Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: CONDILOMA ACUMINADO s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Ma s cul i no 32%
Femeni no 68%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 82. Tendencia de TUBERCULOSIS PULMONAR según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: TUBERCULOSIS PULMONAR Nicaragua, 2004-2010 1,200 1,019 908
# de casos reportados
1,000
874
819
806
2006
2007
872
834
800 600 400 200 0 2004
2005
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 83. Distribución de TUBERCULOSIS PULMONAR según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: TUBERCULOSIS PULMONAR según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010
500 450
# de casos reportados
400
363
350
303
300
201
429
200
154
150
141
349
122
169 304
249
100 50
248
226
250
160
32
151
34
266
141
233
221
153 124 226
99 183
112
84
150
79 48
112
94
65-69 años
70-74 años
31 63
34
75-79 años
80-84 años
15
31
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
85 y mas años
Años Femenino
Masculino
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 84. Distribución de la TUBERCULOSIS PULMONAR según sexo. Nicaragua, 2004-2010. Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: TUBERCULOSIS PULMONAR s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Femeni no 45% Ma s cul i no 55%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 85. Tendencia de INTOXICACION POR PLAGUICIDAS según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: INTOXICACION POR PLAGUICIDAS Nicaragua, 2004-2010 900
846
800
# de casos reportados
700
615
610 539
600
641 559
523
500 400 300 200 100 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Grafica 86. Distribución de INTOXICACION POR PLAGUICIDAS según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: INTOXICACION POR PLAGUICIDAS según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010
800
# de casos reportados
700 600 500
438
400 300
552
672 234 482 158
163
200 71
100 5 15
103 268
51 99
59
99
1-4 años
5-9 años
10-14 años
99 167
42146
36
86
15 71
15 55
7 48
10 25
3 16
3 15
1 4
1 2
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
0 < 1 año
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 87. Distribución de la INTOXICACION POR PLAGUICIDAS según sexo. Nicaragua, 20042010.
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Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: INTOXICACION POR PLAGUICIDAS s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Femeni no 34%
Ma s cul i no 66%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 88. Tendencia de SIFILIS ADQUIRIDA según ENO, Nicaragua, 2004-2010. Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: SIFILIS ADQUIRIDA Nicaragua, 2004-2010 900
819 758
800
# de casos reportados
700
660 600
589
600
479
500
411
400 300 200 100 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 89. Distribución de SIFILIS ADQUIRIDA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: SIFILIS ADQUIRIDA según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010
700
634
# de casos reportados
600
530
500
423
400
328
300 464
200
283
231
100 2 3
6 3
1-4 años
5-9 años
35
187
427
186
85 124
14
51 87
33
63
20
38
11 18
4 9
1 9
1 3
55-59 años
60-64 años
65-69 años
70-74 años
75-79 años
1
2
0 < 1 año
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
80-84 años
85 y mas años
Años Femenino
Masculino
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 90. Distribución de la SIFILIS ADQUIRIDA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: SIFILIS ADQUIRIDA s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Ma s cul i no 46% Femeni no 54%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 91. Tendencia de MARLARIA FALCIPARUM según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: MALARIA FALCIPARUM Nicaragua, 2004-2010 1,200
1,115 940
# de casos reportados
1,000 800 600
306
400 200
81
43
70
110
2007
2008
2009
2010
0 -200
2004
2005
2006
-400 Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 92. Tendencia de SIDA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: SIDA Nicaragua, 2004-2010 300 249
244
# de casos reportados
250
221 182
200 150 100
72 50
50
25
0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 93. Distribución de SIDA según grupos de edad y sexo. Nicaragua, 2004-2010 Distribución de la enfermedad de notificación obligatoria: SIDA según grupo de edad y sexo Nicaragua, 2004-2010
180 160
# de casos reportados
140 120 100 74
80
79 161
123
60
50120 32 88
31
40 20 3
81 19
9 7
5
4
3
17
39
40
9 13
5
14
1 7
1 2
60-64 años
65-69 años
1
4
1
0 < 1 año
1-4 años
5-9 años
10-14 años
15-19 años
20-24 años
25-29 años
30-34 años
35-39 años
40-44 años
45-49 años
50-54 años
55-59 años
70-74 años
75-79 años
80-84 años
85 y mas años
Años Femenino
Masculino
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Grafica 94. Distribución de la SIDA según sexo. Nicaragua, 2004-2010. Di s tri buci ón de l os ca s os regi s tra dos de ENO por: SIDA s egún s exo Ni ca ra gua , 2004-2010
Femeni no 32%
Ma s cul i no 68%
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 95. Tendencia de PAROTIDITIS EPIDEMICA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: PAROTIDITIS EPIDEMICA Nicaragua, 2004-2010 300
# de casos reportados
250
241 218
200 151 150
141 108
103
100 52 50 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 96. Tendencia de LEPTOSPIROSIS según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: LEPTOSPIROSIS Nicaragua, 2004-2010 500
439
450
# de casos reportados
400 350 300
249
250 200
160
150 100 50
21
18
18
2004
2005
2006
21
0 2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 97. Tendencia de CHANCRO BLANDO según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: CHANCRO BLANDO Nicaragua, 2004-2010 200 180
172
178
# de casos reportados
160
144
140
119
116
120 100
76
80
68
60 40 20 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 98. Tendencia de INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: INTOXICACION ALIMENTARIA BACTERIANA Nicaragua, 2004-2010 300
274
# de casos reportados
250 200 150 95 100 48 50
59
47 28
26
0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 99. Tendencia de PEDICULOSIS según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: PEDICULOSIS Nicaragua, 2004-2010 140 115
# de casos reportados
120
102
106
100 77 80
63
57 60
43
40 20 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 100. Tendencia de DENGUE HEMORRAGICO según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: DENGUE HEMORRAGICO Nicaragua, 2004-2010 131
140
# de casos reportados
120 100 80
76
69
75
57
53
60 40 14
20 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 101. Tendencia de MENINGITIS BACTERIANA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: MENINGITIS BACTERIANA Nicaragua, 2004-2010 140 120
# de casos reportados
120 100
89
80 59 60
48
40
28
25
25
2007
2008
2009
20 0 2004
2005
2006
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 102. Tendencia de ENFERMEDAD DE CHAGAS según ENO, Nicaragua, 2004-2010. Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: CHAGAS Nicaragua, 2004-2010 120
113
# de casos reportados
100 80 60
43
40 17
13
20
10 2
6
0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
-20 Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 103. Tendencia de LINFOGRANULOMA VENEREO según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: LINFOGRANULOMA VENEREO Nicaragua, 2004-2010 45
40
40
# de casos reportados
35
30
30
30 24
23
25 19 20 15
9 10 5 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 104. Tendencia de MENINGITIS VIRAL según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: MENINGITIS VIRAL Nicaragua, 2004-2010 37
40
# de casos reportados
35 30 25
20
20
15
14 15
9 10
8 5
5 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 105. Tendencia de LEIHSMANIASIS MONOCUTANEA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: LEIHSMANIASIS MONOCUTANEA Nicaragua, 2004-2010 13
14
# de casos reportados
12 10 8
8
8 7
8 6
5
6 4 2 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 106. Tendencia de TOXOPLASMOSIS según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: TOXOPLASMOSIS Nicaragua, 2004-2010 10
9
9
9
9
# de casos reportados
8
7
7 6
5
5
4
4
2005
2006
4 3 2 1 0 2004
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 107. Tendencia de SIFILIS CONGENITA según ENO, Nicaragua, 2004-2010.
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Tendencia de la enfermedad de notificación obligatoria: SIFILIS CONGENITA Nicaragua, 2004-2010 12 10
# de casos reportados
10 8 8
7 6
6
5 4
4
3
2 0 2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Años
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Primer Nivel de Atención Grafica 108. Distribución de consultas según grupo étnico. Nicaragua, 2008-2010. Distribución de consultas en primer nivel de atención, según grupo étnico Nicaragua, 2008-2010 N=38,967,845
Miskitu (Miskitos) 3.48% Creole/Afrodescendiente 0.41% Sumo/Mayagna 0.26%
Mestizos 95.39%
Chorotega 0.23%
Otros 4.61%
Nahua 0.12% Nicarao 0.04% Matagalpa 0.01% Garifona 0.03% Rama 0.02%
Subtiava 0.00%
Otros 0.01%
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Grafica 109. Captación del programa de fertilidad. Nicaragua, 2008-2010. Consultas del programa de fertilidad Nicaragua, 2008-2010 160,000
142,813
140,000
133,165
127,394
120,000 100,000 80,000 60,000
47,888
53,459
49,574
2009
2010
40,000 20,000 0 2008
Ca ptaci ón del Progra ma
Ca ptaci ón Rea l
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 110. Consultas para entrega de anticonceptivos. Nicaragua, 2008-2010.
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Consultas para entrega de Anticonceptivos Nicaragua, 2008-2010 1,000,000 900,000 800,000 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0
Gestagenos Orales
Inserción DIU
Inyectable
MELA
Otros
Preservativo
2008
353,223
8,213
829,848
15,136
14,417
76,491
2009
359,790
8,683
859,310
15,929
13,363
84,448
2010
375,628
15,886
903,961
15,033
15,915
104,956
2008
2009
2010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Grafica 111. Consultas por Violencia Intrafamiliar según tipo. Nicaragua, 2008-2010. Consultas por VIF, según tipo Nicaragua, 2008-2010 2,500 1,979
2,000 1,500
1,939 1,770
1,718 1,476 1,168
1,000 486
500
510
561
0 Fís i ca
Ps i col ógi ca 2008
2009
Sexua l 2010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 112. Captación del embarazo. Nicaragua, 2008-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Captación del embarazo Nicaragua, 2008-2010 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0
TRIMESTRE I
TRIMESTRE II
TRIMESTRE III
2008
74,172
45,217
22,094
2009
76,550
45,175
21,670
2010
78,264
46,215
21,584
2008
2009
2010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 113. Consultas ARO según severidad del riesgo. Nicaragua, 2008-2010. Consultas ARO según severidad del riesgo Nicaragua, 2008-2010 350,000 300,000
328,978
315,048 274,056
250,000 200,000 150,000 100,000
81,331
89,530
97,792
2008
2009
2010
50,000 0
Ri es go Potenci a l
Ri es go Rea l
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 114. Consultas de puerperio según evolución obstétrica. Nicaragua, 2008-2010.
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Consultas de Puerperio según evolución obstétrica Nicaragua, 2008-2010 140,000 120,000 100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0
Medi a to-Norma l
Medi a to-Pa tol ógi co
Ta rdío-Norma l
Ta rdío-Pa tol ógi co
52,210
1,524
42,334
1,187
2009
56,892
1,458
40,630
1,061
2010
121,424
2,752
79,588
1,626
2008
2008
2009
2010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Grafica 115. Consultas PAP. Nicaragua, 2008-2010. Consultas PAP Nicaragua, 2008-2010 160,000 140,000 120,000 100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0
1ra Vez
Control Subsecuente
2008
143,240
53,622
2009
139,381
59,101
2010
147,850
60,573 2008
2009
2010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Grafica 116. Consultas por IRA y su tratamiento. Nicaragua, 2008-2010. Consultas IRA y su tratamiento Nicaragua, 2008-2010 1,600,000 1,323,225
1,336,018
967,078
1,015,983
1,034,719
2008
2009
2010
1,400,000 1,169,887 1,200,000 1,000,000 800,000 600,000 400,000 200,000 0
Con Antibi otico
Si n Antibi otico
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 117. Consultas por EDA y su plan de atención. Nicaragua, 2008-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Consultas por Enfermedad Diarreica Aguda y su plan de atención Nicaragua, 2008-2010 300,000 250,000 200,000 150,000 100,000 50,000 0
Domiciliar
Plan A
Plan B
Plan C
URO
2008
165,486
233,745
12,484
4,296
85,039
2009
182,618
245,375
10,911
3,789
77,360
2010
203,277
264,929
10,055
3,309
75,016
2008
2009
2010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
MINISTERIO DE SALUD Complejo Nacional de Salud “Dra. Concepción Palacios, costado oeste Colonia 1ero de Mayo, Managua, Nicaragua. PBX (505) 22897152 Apartado Postal 107.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Grafica 118. Numero de VPCD en menores de 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2010. Numero de VPCD en menores de 1 año de edad Nicaragua, 2008-2010 180,000 160,000 140,000 120,000 100,000 80,000 60,000 40,000 20,000 0
1
2
3
4+
2008
153,487
147,995
125,632
162,817
2009
148,746
145,555
123,914
155,094
2010
150,208
147,762
120,798
140,134
2008
2009
2010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 119. Numero de VPCD en niños y niñas mayores a 1 año de edad. Nicaragua, 2008-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Numero de VPCD en niños y niñas mayores a 1 año de edad Nicaragua, 2008-2010 600,000 500,000 400,000 300,000 200,000 100,000 0
1
2
3+
2008
165,077
185,868
477,627
2009
150,757
197,122
440,933
2010
150,104
209,235
396,403
2008
2009
2010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Grafica 120. Tendencia de las consultas por RINOFARINGITIS AGUDA en el primer nivel de atencion. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas por RINOFARINGITIS AGUDA en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010
1,326,975
1,310,662
2,009
2,010
1,119,012
2,008
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 121. Tendencia de las consultas por INFECCION DE VIAS URINARIAS en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de las consultas por INFECCION DE VIAS URINARIAS en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010 949,840
914,131
855,687
2,008
2,009
2,010
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Grafica 122. Tendencia de las consultas por HIPERTENSION ESENCIAL en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas por HIPERTENSION ESENCIAL en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010 757,932 697,542 566,967
2,008
2,009
2,010
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Grafica 123. Tendencia de las consultas por PARASITOS INTESTINAL en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010.
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OFICINA NACIONAL DE ESTADÍSTICAS - MINSA
Tendencia de las consultas por PARASITOSIS INTESTINAL en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010 657,369 630,858
581,146
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 124. Tendencia de las consultas por AMIGDALITIS AGUDA en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas por AMIGDALITIS AGUDA en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010
536,389
503,505
466,333
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 125. Tendencia de las consultas por DIARREA Y GASTROENTERITIS en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010.
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Tendencia de las consultas por DIARREA Y GASTROENTERITIS en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010 342,775
325,199
304,895
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 126. Tendencia de las consultas por NEUMONIA en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas por NEUMONIA en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010 356,950
2,008
290,532
293,572
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
Grafica 127. Tendencia de las consultas por FARINGITIS AGUDA en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010.
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Tendencia de las consultas por FARINGITIS AGUDA en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010 328,090
314,946
270,875
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Grafica 128. Tendencia de las consultas por ARTRITIS REUMATOIDE en el primer nivel de atención. Nicaragua, 2008-2010. Tendencia de las consultas por ARTRITIS REUMATOIDE en el primer nivel de atención Nicaragua, 2008-2010 279,782
268,169
257,232
2,008
2,009
2,010
Fuente: Dirección General de Planificación y Desarrollo/Oficina Nacional de Estadísticas
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Defunciones
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