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BIOÉTICA El ABORTO © Ramón Lucas Lucas, LC
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UNIVERSITÀ PONTIFICIA REGINA APOSTOLORUM
ABORTO
Espontáneo
Procurado o Directo
Indirecto
Provocado por causas naturales sin intervención humana ni consentimiento de la voluntad
Muerte deliberada y directa de un ser humano en el vientre materno
Interrucción del embarazo como consecuencia no querida de una intervención para curar una enfermedad grave
No hay responsabilidad moral
Tecnicas quirúrgicas
Tecnicas farmacológicas
Aspiración, Embriotomia Histerotomia, Envenenamiento Inducción de contracciones Nacimiento parcial
Dispositivo intrauterino DIU Pildora del día después (NorLevo) Pildora abortiva RU-486 Prostaglandine, Vacuna abortiva
Lícito, porque no encaminado a provocar el aborto, sino a recuperar la salud
Gravemente ilícito Tipos de aborto directo Anticonceptivo
Eugenesico
Terapéutico
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Esperimentación embriones in vitro
P Muerte deliberada y directa, de cualquier modo se actue, de un ser humano en la fase inicial de su existencia, comprendida entre la concepción y el nacimiento P El aborto procurado comprende todas las intervenciones voluntarias contra la vida humana desde la concepción al nacimiento: < Cualquiera sea el lugar en que el embrión se encuentre: trompas, utero... < Cualquiera sea el tiempo trasncurrido desde la fecundación: antes de la implantación en el utero, después de la implantación, durante el estado fetal... < Cualquiera sea el medio mediante el cual se realiza el aborto: extrayéndolo del cuerpo de la madre, eliminándolo en el interior; mediante intervención quirúrgica, o mediante dispositivos físicos o químicos < Cualquiera sea el motivo por el que se hace el aborto: terapéutico, social, eugenésico, ecc. 3
Técnicas abortivas quirúrgicas P Aspiración < Se introduce en el útero un tubo unido a un potente aspirador (veinte veces más que una aspiradora común)
< Son lacerados el cuerpo del niño y la placenta, y todo es aspirado y machacado, como un aspirador aspira la basura
< Este método normalmente se usa para embriones inferiores a tres meses
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Técnicas abortivas quirúrgicas P Histerotomia o Embriotomia (legrado) o raspado de las paredes del útero (del griego ßστέρα, hystera, «matriz», y τομια, -tomia, «-tomía» o «corte, incisión») < Se introduce una cuchara puntiaguda
curvada con la que se corta en trozos el embrión y se procede luego al «raspado» del útero y a su completo vaciado < Es el método más practicado en de los primeros tres/cuatro meses de vida del embrión. 5
Técnicas abortivas quirúrgicas P Histerectomía o aborto por cesárea (del griego ßστέρα hystera "útero" y εκτομία ektomia "sacar por corte") < La cesárea es una intervención que se
realiza al final del embarazo, y consiste en extraer al niño por una incisión en el abdomen de la madre, cuando no es posible el nacimiento por las vías normales < En el parto por cesárea, cortado el cordón umbilical, el niño es confiado a los cuidados intensivos de los médicos < En el aborto por cesárea, se le deja morir en un balde o se le provoca la asfixia. 6
Técnicas abortivas quirúrgicas P Inducción de contracciones < Se suministran a la madre fármacos que producen contracciones uterinas parecidas a las del parto
< Éstas provocan la dilatación del cuello del útero
< El embrión se separa de las paredes y es expulsado.
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Técnicas abortivas quirúrgicas P Envenenamiento < A través el vientre materno se inyectan en el líquido amniótico sustancias tóxicas, como solución salina u otras
< El niño muere asfixiado y envenenado en poco más de una hora
< Si la madre tiene suerte y no surgen complicaciones, el día después expulsarà al niño muerto. 8
Técnicas abortivas quirúrgicas P Nacimiento parcial < Practicado hacia la 32ª semana cuando el niño está próximo al nacimiento
< Se dilata el cuello del útero y se invierte la posición normal del niño colocando los pies hacia la vagina
< Se extrae todo el cuerpo excepto la cabeza
< Se hace una profunda incisión en la base del cráneo, todavía dentro del útero, y se aspira el cerebro
< Luego se extrae todo. 9
P Píldora del día después: son dos
comprimidos, que contienen la hormona Levonorgestrel -de ahí el nombre comercial «NorLevo» -, que tomadas en las 72 horas después de la relación sexual modifican la pared del útero e impiden al embrión ya formado de implantarse. No acogido por el útero materno el embrión muere y es expulsado. Está claro que si la fecundación no se ha producido este efecto abortivo no se realiza, quedando solamente el efecto anticonceptivo. Es presentado como un «anticonceptivo», sin embargo el objetivo específico del Norlevo es la muerte del embrión. Mientras la filosofía de la normal anticoncepción química es prolongar durante todo el ciclo menstrual la esterilidad de la mujer, la filosofía de la "píldora del día después" es la de un suministro masivo de sustancias que desencadenan en la madre una tempestad hormonal tal, que impide vivir al joven hijo.
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Técnicas abortivas farmacológicas
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Técnicas abortivas farmacológicas
P La píldora abortiva RU 486 < Nombre farmacológico: mifepristone < Sus sustancias químicas actúan predominantemente sobre las paredes del útero:
– inhibiendo la progesterona – provocando la exfoliación y la consiguiente separación del embrión
< Eficaz hasta el 50º día de embarazo.
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El testimonio de Andrea Bocelli P Noviembre 2009. Andrea Bocelli, el gran tenor italiano hace un videomensaje dedicado a un misionero -padre Rick- que trabaja en Haiti. «Para esta ocasión he decidido contaros una breve historia. Se trata de una mujer joven que llega al hospital con dolores que hacen pensar en un ataque de apendicitis. Los médicos le pusieron hielo en el abdomen y cuando terminaron los análisis le dijeron que lo mejor sería abortar porque el niño que nacería tendría graves deformaciones. Pero la joven, una mujer valiente, dijo que no y dió a luz un niño. Esa mujer es mi madre y el niño soy yo. Seré parcial, pero puedo deciros que fue la decisión correcta, y espero que esto pueda animar a otras madres que se encuentran en situaciones difíciles, pero quieren salvar la vida de sus hijos». Terminado el relato comienza a cantar: «Voglio vivere così... col sole in fronte...». Bocelli nació con una forma de glaucoma congenito que lo ha dejado prácticamente ciego. P \Videos\Bioetica\Andrea Bocelli P http://www.youtube.com/watch?v=_N6ri3vcRoc 18
El testimonio del Dr. Bernard Nathanson
P Textos, Bioetica, Aborto-Nathanson
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Juicio ético sobre el aborto Aborto “ indirecto ” P El aborto “indirecto”: < Si verifica cuando para curar a la madre de una enfermedad grave, se interrumpe el embarazo indirectamente – Juicio ético: lícito porque se trata de una acción con “doble efecto”: – El efecto malo no se quiere en modo alguno – No preceda al efecto bueno y no sea el instrumento para alcanzarlo – No exista ningun otra posibilida para alcanzar el efecto bueno – Se de proporción entre el efecto malo no querido y el resultado bueno. 21
Juicio ético sobre el aborto espontáneo P Estadística: 15% nacimientos < Se verifica cuando la interrupción de la vida del embrión no es querida por la madre < Las causas puede ser varias e imprevisibles. Normalmente no se conocen exactamente, pero se sabe de algunos factores desencadenantes: – desórdenes genéticos en el feto, infecciones, defectos físicos maternos, factores hormonales, enfermedades de la madre, respuestas inmunes, uso de sustancias toxico-alcoholicas…
< Generalmente el aborto espontáneo se presenta entre la semana 7 y la 12 del embarazo (durante el primer trimestre), y el riesgo aumenta en mujeres mayores de 35 años, mujeres con diabetes o disfunción tiroidea y en aquellas que ya han sufrido más de 2 abortos espontáneos
P No se da responsabilidad moral. La madre debe estar atenta y no ser negligente. 22
Aspectos jurídicos y sociales
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Aspectos jurídicos y sociales
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La Ley órgánica 9/1985 de reforma del Artículo 417 bis del Código Penal conocida como Ley del Aborto,
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Aspectos jurídicos y sociales Ley Orgánica 2/2010, de 3 de marzo
P El pleno del Senado español aprobó por 132 votos a favor, 126 en contra y una abstención, la llamada Ley de Reproducción Sexual y Reproductiva y de la Interrupción Voluntaria del Embarazo P Publicado en BOE núm. 55 el 4 de Marzo de 2010 P Vigencia desde 5 de Julio de 2010. P Permite el aborto: < Hasta la semana 14 de gestación sin condición alguna (desaparece el supuesto de violación)
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Aspectos jurídicos y sociales
La nueva ley aprobada el 24 Febrero 2010 P Permite el aborto: < Hasta la semana 22, en caso de que exista grave riesgo para la vida o la salud de la embarazada < Sin límite temporal en caso de graves anomalías para el feto < Las jóvenes de 16 podrán abortar sin necesitar la autorización de sus padre < La mujer que aborte fuera de los casos permitidos por la ley no tendrá pena de prisión, sino que se le impondrá una multa económica.
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Aspectos jurídicos y sociales La nueva ley del 20 Febrero 2010 Puntos de mayor conflicto
P Las jóvenes de 16 podrán abortar sin necesitar la autorización de sus padres < La ley establece que las menores podrán decidir por sí mismas interrumpir su embarazo, pero deberán informar al menos a uno de los padres o tutores < Se les permite que no digan nada solamente si alegan "fundadamente" que esto les provocará "un conflicto grave manifestado o peligro cierto de violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos, o se produzca una situación de desarraigo o desamparo". 28
Aspectos jurídicos y sociales La nueva ley del 20 Febrero 2010 Puntos de mayor conflicto
P ¿Qué pasa con la objección de conciencia de los médicos? < No regulaba la objección de conciencia de los médicos < PSOE-IU-ERC-ICV han llegado a un acuerdo para reconocer
este derecho a los profesionales directamente implicados en la interrupción del embarazo, médicos y enfermeros < Deberá hacerse de forma individual y por escrito para evitar la objeciones en "bloque" de los hospitales públicos, donde se realizan apenas el 2% de los abortos en España < Contradicción: la objección de conciencia está reconocida por el Tribunal Constitucional y ningún médico podrá ser obligado a practicar un aborto contra su voluntad.
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Aspectos jurídicos y sociales ¿Delito o derecho? P Ley 1985: delito no penado < Sigue siendo un delito regulado en el Código Penal, en el Título VlIl ("delitos contra las personas"), Capítulo III, artículos 411 a 417 bis, ambos inclusive. En esos preceptos se establecen unas penas para quienes aborten, como se establecen en otros lugares del Código para quienes asesinen, violen o roben. Hay tres supuestos en en que no se castiga.
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Aspectos jurídicos y sociales ¿Delito o derecho?
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Aspectos jurídicos y sociales ¿Delito o derecho? P Ley 2010: de delito a derecho < El aborto pasa a convertirse en un derecho jurídicamente exigible y con financiación pública < Libre disposición sobre el feto. Al reconocerse el aborto como un derecho de la mujer, se elimina la ponderación entre la libertad de la madre y la protección de la vida del feto que exige el Tribunal Constitucional < La ley también hace caso omiso del principio que reconoció expresamente el TC: la vida del nasciturus es un bien jurídico que goza de protección constitucional. 32
Aspectos jurídicos y sociales
Puntos de conflicto: promesa electoral 2008 P En su programa electoral de 2008, el PSOE se comprometió a "promover la reflexión, atendiendo al debate social, sobre la vigente Ley de Interrupción Voluntaria del Embarazo y la posibilidad de modificarla con el fin de garantizar la equidad en el acceso y la calidad de esta prestación sanitaria". P "Cualquier posible modificación deberá basarse en un amplio consenso garantizando, en su aplicación, la seguridad jurídica para los equipos médicos y para las mujeres cuya voluntad debe ser respetada dentro de los límites de la ley", agregaba el programa. P Seis meses después de las elecciones, el 4 de septiembre de 2008, la ministra de Igualdad, Bibiana Aído, anunciaba que el Gobierno aprobaría una "nueva" ley del aborto que homologara la legislación española a la de algunos países europeos. En este tiempo, el Gobierno ha defendido que la reforma es necesaria porque "las mujeres deben de tener derecho a decidir cuándo quieren ser madres". P Se crearon dos órganos, el Comité de Expertos del Ministerio de Igualdad y la Subcomisión del Congreso sobre la aplicación de la legislación sobre la interrupción voluntaria del embarazo. El Comité de Expertos estaba formado sólo por personas "proabortistas"; la Subcomisión tenía mayoria proaborto. 33
Aspectos jurídicos y sociales
La nueva ley aprobada el 24 Febrero 2010
Falta de consenso social
P El pleno del Senado español aprobó la ley por < 132 votos a favor, < 126 en contra, y < 1 abstención.
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Aspectos jurídicos y sociales
¿Cuántas mujeres abortan en España cada año? P Datos del Ministerio de Salud < 2008 abortaron en España un total de 115.812 mujeres < Un 3,27% más que en el año anterior < De ellas, 10.221 eran menores de entre 15 y 18 años < Sólo el 2% de abortos se llevaron a cabo en hospitales públicos.
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Los católicos y el aborto
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Los católicos y el aborto
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Los católicos y el aborto
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Los católicos y el aborto Aplicación de la pena
P CDC 1324 pressenta otros factores que suavizan la pena < Nota que aunque quien haya cometido el delito puede no estar exento de la pena, sin embargo si puede no estar sujeto a ella y la pena “deve ser suavizada o sustituida por una penitencia”
P A esta luz parece que en muchos casos de aborto procurado se puede razonablemente concluir que el sujeto probablemente no ha incurrido en la excomunión automática < Por tanto no habría que eliminar censura alguna y el aborto podría ser perdonado como cualquier otro pecado grave.
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El embarazo ectópico P Ectópico: (del gr. ¦κ, "fuera", y τόπος, "lugar") P El embrión se implanta fuera de su lugar normal, que es el endometrio del útero: < Embarazo extra-uterino – Trompas – Ovarios – Abdomen
< Embarazo intra-uterino anómalo – Ángulo – Cerviz
P Patología que compromete la vida del embrión y de la madre. 40
El embarazo ectópico P Causas < Enfermedades o malformaciones tubaricas < Uso de anticonceptivos y abortivos < Uso del DIU < Uso de técnicas de FA < Hiperestimulación ovárica 41
El embarazo ectópico P Terapia quirúrgica < Laparatomia-salpilgectomia: asportación de la trompa – –
Tomia: corte, incisión laparos: costado, lado del vientre
< Salpingotomia laparoscopica: aspirazione del contenuto anómalo de la trompa –
Scopia: ver, explorar
P Terapia farmacológica < Inyección de metotrexate: actua sobre el trofoblasto e impide el desarrollo de la anidación < Inyección de sustancias cititoxicas (sales, cloruros...): provocan contracciones y toxinas que hacen que se desprenda el embrión. 42
El embarazo ectópico P Aspectos éticos < Respecto a la prevención: responsable “in causa” < Respecto a la terápia – Lícita desde el punto de vista ético: – Laparatomia-salpilgectomia: asportación de la trompa – Si respeta el principio de la acción con doble efecto – Ilícitas desde el punto de vista ético: – Salpingotomia laparoscopica – Inyección de metotrexate – Inyección de sustancias cititoxicas – No respetan el principio de la acción con doble efecto.
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