Vacuna Varicela

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Varicela Dr Fernando Arrieta Dr. Fernando Arrieta Dpto. Inmunizaciones CHLA‐EP Agente ™Virus Varicela Zóster Características epidemiológicas ƒ Agente: Virus Varicella Zoster, familia  Herpetoviridiae ƒ Reservorio: Hombre H b ƒ Modo de transmisión: De persona a persona: 9 secreciones respiratorias p 9 contacto con lesiones Agente g ™Puede persistir en el organismo en estado  l latente luego de la primoinfección l d l f ó • Infección primaria         varicela Infección primaria aricela • Reactivación              herpes zoster Reactivación herpes zoster Características epidemiológicas ƒ Período de incubación Período de incubación: 10 a 21 días : 10 a 21 días ƒ Transmisibilidad: 2 días antes vesículas hasta  costras ƒ Susceptibilidad: Universal : Universal Clínica ƒ 1° exantema ƒ 2 2° vesículas ƒ 3° pústulas ƒ 4° costras C i b ll d ti d t ƒ Comienza en cuero cabelludo y se extiende a tronco  y extremidades ƒ Lesiones en distintos estados evolutivos Clínica ™Lesiones en distintos  ™Lesiones en distintos estadios evolutivos Clínica ƒ Inmunodeprimidos: forma severa de la  enfermedad con fiebre alta, erupción  monomorfa y alta tasa de complicaciones Clínica ƒ Varicela perinatal:  Enfermedad de la madre  5 días antes del parto y hasta 2 días después  5 días antes del parto y hasta 2 días después genera infección grave del RN con letalidad  aproximada al 30%  (el feto se expone al virus  sin tener protección de Acs maternos) sin tener protección de Acs. maternos) Clínica Complicaciones: ¾ sobreinfección bacteriana ¾ neumonía (1/3 de las muertes por varicela) ¾ embriopatía varicelosa (infección materna  en el primer trimestre del embarazo) p ) Las personas que tuvieron varicela pueden  • Las personas que tuvieron varicela pueden presentar Herpes Zóster años después Clínica: complicaciones ™Neumopatía aguda  aguda varicelosa Clínica: Complicaciones ™Embriopatía por virus  ™Embriopatía por virus Varicela Zóster Epidemiología ƒ Desde la incorporación de la vacuna en 1999, en  Uruguay se observa una clara disminución de la  incidencia de casos (aprox. 1/3 de la incidencia  anterior a la vacunación) Curso de Vacunador 2013 Vacuna contra Varicela Vacuna contra varicela ¾Vacuna a virus vivos atenuados ¾Vacuna a virus vivos atenuados ¾Virus vacunal fue aislado en 1970 a partir  del fluído vesicular de un niño con varicela  (cepa Oka) Vacuna contra varicela ¾Contiene neomicina o kanamicina ¾Conservación: 2 – 8ºC ¾Dosis: 0,5 ml vía S/C ¾Contiene 1000 a 3500 unidades formadoras  de placas (UFP) por dosis Vacuna contra varicela ¾Cronograma: a los 12 meses y 5 años de edad g y ¾No está indicada la revacunación de rutina ¾Grupos de riesgo (trabajadores de la salud,  contacto con inmunodeprimidos, etc): >12 años  dos dosis separadas 4 a 8 semanas Eficacia: ¾75‐90% ¾75 90% frente a cualquier infección frente a cualquier infección ¾99‐100% frente a formas significativas ¾Inmunidad protectora inducida por la  vacuna es prolongada Eficacia: ¾85‐90% si se administra como profilaxis  dentro de las primeras 72 hs posteriores al  contacto Efectos secundarios: ¾Dolor, inflamación en sitio inyección ¾Dolor, inflamación en sitio inyección ¾Fiebre ¾Exantema leve (3 – 5%) Contraindicaciones: ¾Hipersensibilidad a neomicina u otro  ¾Hipersensibilidad a neomicina u otro componente ¾Inmunodeprimidos p ¾Embarazadas