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FICHA TÉCNICA 1.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO Junifen 200 mg, comprimidos bucodispersables sabor menta
2.
COMPOSICIÓN CUALTITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido bucodispersable contiene: Ibuprofeno (D.O.E.) …………………200 mg Para excipientes, ver 6.1.
3.
FORMA FARMACÉUTICA Comprimidos bucodispersables. Comprimido redondo blanco a blanquecino.
4.
DATOS CLÍNICOS
4.1
Indicaciones terapéuticas Alivio sintomático del dolor leve a moderado, como dolor de cabeza, dolor dental y dolor menstrual. Fiebre.
4.2
Posología y forma de administración Administración oral Poner un comprimido en la lengua, dejar que se disuelva y entonces tragarlo, no se necesita agua. No usar en niños menores de 6 años. Niños de 6 a 9 años (20-28 kg): Dosis inicial 1 comprimido, después, si fuese necesario, 1 comprimido cada 6 – 8 horas. No exceder de 3 comprimidos en un periodo de 24 horas. Niños de 10 a 12 años (29-40 kg): Dosis inicial 1 comprimido, después, si fuese necesario, 1 comprimido cada 4 – 6 horas. No exceder de 4 comprimidos en un periodo de 24 horas. Adultos y niños mayores de 12 años: Dosis inicial 1-2 comprimidos, después, si fuese necesario, 1-2 comprimidos cada 4 – 6 horas. No exceder de 6 comprimidos en un periodo de 24 horas. Ancianos: No se requieren modificaciones especiales de la dosis Para los pacientes con molestias de estómago, se recomienda que Junifen se tome con las comidas.
Si los síntomas persisten o empeoran con su uso durante un corto espacio de tiempo, el paciente deberá consultar con su médico. 4.3
Contraindicaciones Pacientes con hipersensibilidad conocida a ibuprofeno o a cualquiera de los excipientes del medicamento. Pacientes con historia de broncoespasmo, asma, rinitis o urticaria asociadas a la toma de aspirina o cualquier otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo. Pacientes con historia de úlcera gastrointestinal o con úlcera gastrointestinal existente o pacientes con hemorragia gastrointestinal. Pacientes con insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática grave o pacientes con insuficiencia cardiaca grave no controlada. Durante el último trimestre del embarazo (ver apartado 4.6).
4.4
Advertencias y precauciones especiales de empleo Se deberá tener cuidado en pacientes con: lupus eritematoso sistémico, así como aquellos con enfermedad mixta del tejido conectivo (ver apartado 4.8) trastornos gastrointestinales y enfermedades intestinales inflamatorias crónicas (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn) hipertensión y/o insuficiencia cardiaca insuficiencia renal insuficiencia hepática Puede producirse broncoespasmo en pacientes que padezcan, o que hayan padecido asma bronquial o enfermedad alérgica. En ancianos existe mayor riesgo de aparición de reacciones adversas. Los efectos adversos pueden minimizarse usando la dosis mínima eficaz durante el menor tiempo posible. Durante tratamiento a largo plazo a dosis elevadas con analgésicos, pueden producirse dolores de cabeza que no deben tratarse con dosis mayores de este medicamento. El uso habitual de analgésicos, especialmente la combinación de distintos analgésicos puede ocasionar lesiones renales crónicas, existiendo riesgo de fallo renal (nefropatía analgésica). Se debe tener precaución en pacientes con fenilcetonuria o con intolerancia a la fenilalanina. Este producto contiene aspartamo, que es fuente de fenilalanina. Cada comprimido bucodispersable contiene una cantidad equivalente a 14 mg de fenilalanina.
4.5
Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción El ibuprofeno (al igual que otros AINES) debe usarse con precaución en combinación con:
4.6
Aspirina u otros AINES y glucocorticoides. Estos pueden incrementar el riesgo de aparición de reacciones adversas al fármaco del tracto gastrointestinal. Antihipertensivos y diuréticos, ya que los AINES pueden disminuir el efecto de estos fármacos. Anticoagulantes. Hay evidencia limitada del aumento de los efectos de los anticoagulantes orales. Litio. Existe evidencia del potencial aumento de los niveles de litio en plasma.. Metotrexato. Existe evidencia del potencial aumento de los niveles de metrotrexato en plasma. Zidovudina. Existe evidencia del aumento de riesgo de hemartrosis y hematoma en pacientes HIV (+) hemofílicos que reciben tratamiento concomitante de zidovudina e ibuprofeno.
Embarazo y lactancia Hay experiencia limitada sobre la seguridad de uso de ibuprofeno en humanos. Como la influencia de la inhibición de la síntesis de prostaglandinas no está clara, se recomienda no usar ibuprofeno durante los seis primeros meses del embarazo. Está contraindicado en el último trimestre del embarazo. Debido a su mecanismo de acción, pueden producirse inhibición de las contracciones uterinas, cierre prematuro del ductus arterioso e hipertensión pulmonar en el neonato, aumento de la tendencia a hemorragia en la madre y el hijo y aumento de la formación de edema en la madre El ibuprofeno y sus metabolitos pueden pasar a la leche materna en concentraciones muy pequeñas (0,0008% de la dosis materna). No se conocen efectos perjudiciales en lactantes, por lo que no es necesario interrumpir la lactancia en tratamientos a corto plazo a las dosis recomendadas para dolor leve a moderado y fiebre.
4.7
Efectos sobre la capacidad para conducir y utilizar maquinaria Para el uso a corto plazo de Junifen, no es necesario tomar precauciones especiales.
4.8
Reacciones adversas La relación de los siguientes efectos adversos se refiere a los experimentados con ibuprofeno en tratamientos a corto plazo de dolor leve a moderado y fiebre. Para el tratamiento de otras indicaciones o para tratamientos a largo plazo, pueden aparecer efectos adversos adicionales.
Tracto Gastrointestinal Infrecuentes: Trastornos gastrointestinales, tales como dispepsia, dolor abdominal y náuseas Raros: Diarrea, flatulencia, constipación y vómitos.
Muy raros: Úlceras gastrointestinales, que a veces pueden ir acompañadas de hemorragia y perforación. Sistema nervioso Infrecuentes: Cefalea. Riñón Muy raros: Se puede producir disminución de la excreción de la urea, edema. También insuficiencia renal aguda. Se ha informado de necrosis papilar, particularmente con el uso a largo plazo, así como aumento de las concentraciones de urea en suero. Hígado Muy raros: Trastornos hepáticos, particularmente en tratamientos a largo plazo. Sangre Muy raros: Trastornos hematopoyéticos (anemia, leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis). Los primeros síntomas son: fiebre, dolor de garganta, úlceras superficiales en la boca, síntomas parecidos a los de la gripe, cansancio excesivo, hemorragias nasales y de la piel. Piel Muy raros: Pueden darse reacciones cutáneas graves, tales como eritema multiforme. Sistema inmunitario Muy raros: En pacientes con trastornos autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, enfermedad mixta del tejido conectivo) durante el tratamiento con ibuprofeno, se han observado casos aislados de síntomas de meningitis aséptica, tales como rigidez de cuello, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, fiebre o desorientación. Reacciones de hipersensibilidad Infrecuentes: Reacciones de hipersensibilidad con urticaria y prurito. Muy raros: Reacciones graves de hipersensibilidad. Los síntomas pueden ser: hinchazón de la cara, lengua y laringe, disnea, taquicardia, hipotensión o shock grave. Exacerbación del asma. 4.9
Sobredosificación
Síntomas de sobredosificación Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, dolor abdominal, dolor de cabeza, vértigo, somnolencia, nistagmo, visión borrosa, tinnitus y raramente hipotensión, acidosis metabólica, insuficiencia renal y pérdida de consciencia.
Medidas terapéuticas en sobredosificación No hay disponible ningún antídoto especial. Los pacientes deberán ser tratados sintomáticamente, según se requiera. Tratamiento de soporte cuando sea necesario. Dentro del plazo de una hora tras la ingestión, puede emplearse carbón activo, o lavado gástrico seguido de carbón activo si la dosis fuese superior a 400mg/kg en adultos. 5.
PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS
5.1
Propiedades farmacodinámicas Ibuprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que ha demostrado su eficacia en modelos de inflamación experimental en animales por inhibición de la síntesis de prostaglandinas. En humanos, ibuprofeno reduce el dolor inflamatorio, la hinchazón y fiebre. Además, ibuprofeno inhibe reversiblemente la agregación plaquetaria. La eficacia clínica de ibuprofeno ha sido demostrada en el dolor asociado a cefalea , dolor dental y dismenorrea y fiebre, además de en pacientes con dolor y fiebre asociados a catarro y gripe y en modelos de dolor tales como dolor de garganta, dolor muscular o lesiones del tejido blando y dolor de espalda.
5.2
Propiedades farmacocinéticas Junifen son gránulos de ibuprofeno, cuyo sabor se ha enmascarado, ya que se han incorporado a un comprimido. Cuando el comprimido se pone en la lengua se disuelve rápidamente, liberando los gránulos de ibuprofeno, que entonces se pueden tragar sin necesidad de agua. Cuando Junifen llega al estómago los gránulos de ibuprofeno se disuelven rápidamente en los jugos gástricos liberando principalmente ibuprofeno ácido no ionizado, que es la única forma que se absorbe a través de la mucosa gástrica a plasma. Ibuprofeno se absorbe bien desde el tracto gastrointestinal, presenta elevada unión a proteínas plasmáticas y difunde al líquido sinovial. La concentración máxima media en plasma de Junifen se alcanza en 1,88 horas tras la administración. Cuando se toma con comida, los niveles máximos en plasma pueden retrasarse. El ibuprofeno se metaboliza en el hígado en dos metabolitos principales cuya principal vía de excreción es la renal. Se excretan como tales o en forma conjugada junto a una cantidad insignificante de ibuprofeno inalterado. La excreción a través del riñón es tanto rápida como completa. La semivida de eliminación es de aproximadamente 2 horas. En ancianos no se ha observado una diferencia significativa en el perfil farmacocinético.
5.3
Datos preclínicos sobre seguridad La toxicidad observada de ibuprofeno en animales de experimentación fueron lesiones y ulceraciones en el tracto gastrointestinal. Ibuprofeno no mostró un potencial mutagénico in vitro
y no fue carcinogénico en ratas y ratones. Estudios experimentales han demostrado que el ibuprofeno atraviesa la placenta, pero no hay evidencia de ninguna acción teratogénica. 6.
DATOS FARMACÉUTICOS
6.1
Relación de excipientes Etilcelulosa, dióxido de silicio precipitado, hipromelosa, manitol, aspartamo, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, saborizante de menta.
6.2
Incompatibilidades No aplicable
6.3
Periodo de validez 3 años
6.4
Precauciones especiales de conservación No conservar a temperatura superior a 25°C.
6.5
Naturaleza y contenido del recipiente Blister de PVC/aluminio/poliamida Presentaciones: 12, 20 y 24 comprimidos bucodispersables.
6.6
Instrucciones de uso/ manipulación Ninguna.
7.
TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Boots Healthcare, S.A. C/ Dr. Zamenhof , 36 dpdo 2ª plta. 28027 Madrid
8.
NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN
9.
FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN Agosto de 2002.
10.
FECHA DE REVISIÓN (PARCIAL) DEL TEXTO Agosto de 2002.
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RENOVACIÓN
DE
LA