Neurofisiología Clínica

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GUÍA DOCENTE PROGRAMA DE FORMACIÓN ESPECIALIZADA NEUROFISIOLOGIA Sº NEUROFISIOLOGIA Revisión Enero 2015 Página 1 de 19 INDICE 1. OBJETO Y ALCANCE 2 2. INTRODUCCIÓN 3 3. DATOS GENERALES 3 4. PROGRAMA DOCENTE: ITINERARIO FORMATIVO 5 5. DOCUMENTOS ASOCIADOS 16 6. REGISTROS ASOCIADOS 16 7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 16 8. REGISTRO DE APROBACIÓN DEL DOCUMENTO 18 1. OBJETO Y ALCANCE Página 2 de 19 Establecer el itinerario formativo del medico residente en la especialidad de Neurofisiología según los requisitos establecidos por la Comisión de la Especialidad (Real Decreto 127/1984). Los registros que evidencian el nivel de cumplimiento de los requisitos docentes establecido deben estar correctamente cumplimentados por los profesionales implicados en el programa docente del Hospital 2. INTRODUCCIÓN La especialidad de NFC (Neurofisiología Clínica) tiene por objeto atender a la necesidad de exploraciones funcionales del Sistema Nervioso, mediante técnicas instrumentales específicas: Electroencefalografía (EEG), Electromiografía (EMG), Electroneurografía (ENG), Estudio poligráfico de sueño, Potenciales evocados (PE) visuales, auditivos, somestésicos. Respuestas reflejas, P300, Monitorización Intraoperatoria, Estudio de Sistema Nervioso autónomo. Se reconoce como especialidad independiente en el Real Decreto 2015/1978/BOE de 29 de agosto de 1978) y confirmado en el Real Decreto 127/1984 (BOE de 31 de enero de 1984). La formación del Médico Especialista es básicamente hospitalaria dentro de un Servicio Central de NFC que recibe las peticiones de exploraciones de diferentes Servicios Médicos y Quirúrgicos (Neurología, Neurocirugía, Pediatría, Traumatología, Rehabilitación, Urología, Psquiatría, ORL, Oftalmología, etc. ). El programa de formación MIR dura 4 años y al finalizar el mismo, el médico debe conocer, realizar, interpretar e infomar todas las exploraciones habituales en cualquier Servicio de NFC. 3. DATOS GENERALES El Servicio de Neurología y Neurofisiología realiza los procedimientos de diagnostico, tratamiento y cuidados propios de la especialidad en las áreas de consultas externas, hospitalización, exploraciones especiales (estudios neurofisiológicos y estudios de neurosonología) y CAEs. El Área de Neurofisiología está localizada en el nivel 5 del bloque Central (Exploraciones Especiales). Los estudios neurofisiológicos se realizan a petición de los distintos servicios del hospital y de los especialistas de área. Esta área dispone de dos salas para electromiografía y electroneurografía, una para los estudios de potenciales evocados, electrorretinogramas y los estudios de sueño y de vídeo-EEG, y una sala para electroencefalografía. Página 3 de 19 Además en esta área se ubica la Unidad de Neuromuscular (Neurología que dispone de una sala para electromiografía y electroneurografía, así como la Consulta de Epilepsia (Neurología). FUNCIONES DEL TUTOR DE ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN 1.- El número, funciones, deberes y derechos del tutor está sujeto a la normativa vigente existente al respecto. 2.- El tutor debe velar porque los MIR adquieran las competencias y habilidades fijadas para cada año. Debe procurar que tanto el desarrollo profesional como personal del MIR sea lo más rico posible. 3.- El tutor, en consonancia con el Jefe de Servicio, debe fomentar el estudio, la investigación y las publicaciones en las áreas de interés de la especialidad, entre otras: realización del curso sobre metodología de la investigación, rotación por la Unidad de Investigación de este Hospital (si su periodo de rotación lo permitiera), realización de proyectos de investigación, publicaciones, comunicaciones a congresos, cursos, etc. 4.- Debe existir una buena armonía entre el tutor y el Jefe de Servicio para que se obtengan los máximos logros para los MIR. Los criterios e intereses de ambas partes deben ser lo más similar posible. 5.- El tutor MIR tendrá registradas y almacenadas todas las actividades científicas, docentes del Servicio y deberá participar activamente en dichas actividades. FUNCIONES DEL MEDICO INTERNO RESIDENTE (MIR) 1. El Médico Interno y Residente (MIR) es el profesional que, habiendo obtenido el titulo de licenciado, desea lograr el de especialista, adquiriendo la competencia profesional necesaria en el Hospital. 2. Puede asumir las responsabilidades profesionales que correspondan a su licenciatura. Las que exijan la correspondiente especialización requieren una supervisión de los respectivos especialistas. 3. No podrán hacerse por si solos responsables de los pacientes. Esta responsabilidad irá creciendo con las capacidades y aptitudes desarrolladas en los años de la especialidad. Anotarán sus comentarios, sobre la evolución de los pacientes en las historias clínicas de los mismos y solicitarán las exploraciones necesarias de acuerdo con el médico adjunto. Página 4 de 19 4. Los residentes tendrán establecido un programa de formación y rotación, aprobado por la Comisión de Docencia y supervisados por el Tutor MIR y el Jefe de Servicio, teniendo en cuenta la Guía de Formación de Especialistas publicada por los Ministerios de Sanidad y Consumo y de Educación y Ciencia. 5. Los MIR están obligados a asistir y participar en las sesiones clínicas generales del Hospital y en cuantas actividades docentes y formativas se organicen en el Hospital y en el Servicio. 6. La actividad docente regular del Servicio requiere de la presencia del MIR en el Hospital a las 08:00h. 7. Recibirán apoyo en todas las actividades docentes e investigadoras que deseen realizar una vez sean valoradas y aceptadas por su Tutor MIR y el Jefe de Servicio. Esto incluye publicaciones, comunicaciones, asistencia a cursos y congresos, realización de tesis doctoral, etc. 8. Participarán en las guardias siendo estas de presencia física, y realizando funciones autorizadas o delegadas por los médicos de guardia del Servicio. 9. Cumplirá las normas establecidas reglamentariamente en la realización de las tareas asistenciales, docentes e investigadoras (adherencia a protocolos de actuación, cumplimentación de todos los documentos del Servicio, bases de datos, estudios de investigación, etc.). 10. Participarán en los estudios de investigación, publicación y difusión del Servicio. 11. Podrán colaborar en la formación y docencia de estudiantes de pregrado y MIR de otras especialidades. 12. Es su responsabilidad absoluta hacer un buen uso de todos los elementos que el Hospital pone a su disposición para desarrollar su trabajo. 13. Si fuera a faltar por motivo inesperado deberá informar al Jefe de Servicio y Tutor MIR. 14. Los periodos vacacionales se elegirán por consenso entre los MIR, acorde al planning de vacaciones y guardias de los médicos adjuntos del Servicio y sin que ello suponga una merma de su presencia en las guardias médicas del Servicio y tutelados por su Tutor. 4. PROGRAMA DOCENTE: ITINERARIO FORMATIVO FORMACIÓN ESPECÍFICA DEL 1º AÑO DE RESIDENCIA Página 5 de 19 Rotación por Servicios Clínicos de Neurología y especialidades relacionadas, en las áreas de Hospitalización, Urgencias, Consultas Externas. Formación teórica: El médico residente debe asistir a las sesiones clínicas del Servicio correspondiente, a las generales del Hospital, así como participar y colaborar en ellas y en la presentación de casos clínicos. Formación práctica: Debe cooperar con los médicos especialistas de cada Servicio de manera que al finalizar éste periodo de rotación el MIR sepa realizar correctamente: - Entrevista e historia clínica del paciente con enfermedad neurológica. - Exploración clínica neurológica - Valoración y reconocimiento de pruebas de imagen (Rx, TAC, RNM) - Información e indicaciones de otras pruebas neurológicas - Diagnóstico clínico y terapéutico básico de las principales y más frecuentes enfermedades neurológicas. Durante este periodo el Médico residente aprenderá los conocimientos teóricos, asistirá a las sesiones en el servicio donde se expondrán las exploraciones funcionales relacionadas con cada uno de los ciclos y cooperará en las tareas habituales del Sº, junto con los médicos especialistas y supervisado por ellos, hasta la adquisición progresiva de responsabilidad y conocimientos suficientes como para realizar dicha labor de forma independiente. FORMACIÓN ESPECÍFICA DEL 2º AÑO DE RESIDENCIA Se dedicará a las pruebas funcionales Neurofisiológicas del Sistema Nervioso Central. Formación Teórico/práctica. a) EEG normal. - Conocimientos y técnicas de adquisición de señales bioeléctricas. - Técnicas de obtención del EEG - EEG del adulto normal - EEG del niño normal y su evolución con la edad - EEG normal del sueño - EEG poligráfico de vigilia y sueño. Técnicas y utilidades - Factores fisiológicos que modifican el EEG - Factores farmacológicos que modifican el EEG - Métodos de activación del EEG. b) EEG en relación con la patología del SNC: Página 6 de 19 - EEG y enfermedades perineales y trastorno de la maduración. - EEG y enfermedades cerebrales metabólicas - EEG y enfermedades infecciosas del SNC - EEG y TCE - EEG y epilepsia - EEG y procesos que ocupan espacio - EEG y enfermedades cerebrales inflamatorias - EEG y enfermedades cerebrales degenerativas - EEG y trastornos circulatorios del cerebro - EEG y patología del Sueño. -(Narcolepsia -Síndrome de apnea del sueño -Hipersomnia, parasomnias, - EEG y comas - EEG y muerte cerebral. Objetivos: Al finalizar el 2º año de residencia el MIR debe conocer: - Manejo de los diferentes aparatos para realizar EEG - Colocación, tipos y sistemas de electrodos y registros del EEG. - Identificación de artefactos, grafo elementos normales y patológicos del EEG tanto en vigilia, activaciones, sueño y muerte cerebral. - Realización de informes de EEG. FORMACIÓN ESPECÍFICA DEL 3ª AÑO DE RESIDENCIA Se dedican al estudio de la patología de los nervios periféricos, enfermedades musculares y de la médula espinal mediante técnicas neurobiológicas: Electromiograma Electroneurograma (ENG). Estimulación repetitiva, estudio de reflejos, etc.… Formación teórico/práctico: - EMG normal: - Técnica de registro EMG - Potenciales de inserción y de reposo - Potenciales de Unidad motora (P.U.M) - Análisis EMG de la contracción voluntaria de máximo esfuerzo - Técnicas de estimulación repetitiva Página 7 de 19 (EMG), - Aplicación del EMG en el estudio de la función muscular de extremidades superiores e inferiores, facial, etc. - Nervio y velocidad de conducción nerviosa normal. - Métodos de obtención del potencial evocado de nervio periférico. - Análisis de latencia, amplitud y duración del potencial sensitivo y motor. - Utilización del potencial de acción para medir la velocidad de conducción del nervio. - Nervios motores y sensitivos accesibles al estudio de la V.C en clínica: - Recuerdo anatómico. - Puntos de estimulación y registro. - Valores normales de velocidad de conducción motora y sensitiva. - Factores que afectan a la V.C. c) Estudio de reflejos provocados eléctricamente: * Reflejo H * Onda F * Blink Reflex. d) EMG patológico: - EMG en las mononeuropatías. - EMG en las polineuropatías. - EMG en las radiculopatías. - EMG en las plexopatías. - EMG en las enfermedades del asta anterior de la médula. - EMG en las enfermedades heredodegenerativas. - EMG en las miopatías. - EMG en las distrofias musculares. - EMG en las miotonías. - EMG en las colagenosis - EMG de Esfínteres. e) Estimulación repetitiva y jitter - Miastenia y síndromes miasteniforme f) Monitorización intraoperatoria; estudio intraquirúrgico con monitorización de EMG, ENG, PE, para cirugía de riesgo neurológico. Objetivos: Al finalizar el 3º año el médico residente debe conocer, realizar, informar y hacer diagnósticos diferenciales de los diferentes estudios EMG, que se realizan en el Servicio: - Manejará los diferentes aparatos, electrodos, y métodos de exploración en electromiografía. - Recogerá y analizará los datos y señales y su aplicación al diagnóstico clínico. Página 8 de 19 - Efectuará informes descriptivos y diagnósticos neurofiológicos de la patología en estudio. FORMACIÓN ESPECÍFICA DEL 4ª AÑO DE RESIDENCIA El 1º semestre se dedica a la Neurofiología clínica de los Sistemas Sensoriales. Formación teórico/práctica. a) Potenciales evocados normales - P.E. visual (PEV) - P.E. troncoencefálico (BAER) - P.E somatosensorial (PESS) espinales y cerebrales. - Electrorretinograma (ERG) - P.E de media/larga latencia (P 300) b) Potenciales evocados en las enfermedades - PEV en las neuropatías ópticas - BAER y audición - BAER y patología tumoral de troncoencéfalo - ERG y retinopatías - PE en las enfermedades desmielinizantes c) Monitorización intraoperatoria Objetivos: El médico residente al finalizar este periodo debe conocer: - Técnicas, instrumentos y realización de los P.E. - Obtención, análisis e interpretación de las señales y registro. - Realización de informes y diagnósticos. Periodo de rotación final. El médico residente podrá disponer de hasta un semestre optativo par completar o ampliar estudios en cualquier centro hospitalario de la red sanitaria en la especialidad de NFC. Objetivos finales. Al finalizar la especialización de NFC el médico deberá: • Conocer, realizar, efectuar diagnósticos y diagnósticos diferenciales, pronósticos, evolución y posibilidad terapeútica de toda la patología. • Presentar, exponer casos clínicos. • Realizar trabajos de investigación. Página 9 de 19 Programa de Sesiones Actividades generales del hospital y las propias llevadas a cabo en el Servicio, con una programación mensual de sesiones. - Miércoles de 08:30 a 9:30 h: Sesión bibliográfica o actualización de temas (staff y MIR). - Vienes de 08:30h a 09:30 h: Sesión semanal sobre los pacientes ingresados en Neurología. - Diariamente de 08:15 a 08:30 h: Sesión de cambio de guardia con presentación de casos relevantes. Se distribuirán sesiones bibliográficas, casos clínicos, temas novedosos, revisiones, incidentes críticos, etc., que determinará el Jefe del Servicio de acuerdo con el tutor MIR y el staff. Rotaciones 1º Año de Residencia 1. Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín Las Palmas de GC. Servicio de Neurofisiología Clínica a. Rotación: Neurología Adultos b. Duración: 6 meses 2. Hospital de Hospital Materno Infantil. Servicio de Pediatría (Sección de NeuroPediatría). a. Rotación: Neurología Infantil b. Duración: 4/6 meses 3. Rotación opcional de 2 meses: a. Unidad de Raquis (Hospital de Gran Canaria Dr Negrín)/ Unidad de Lesionados Medulares (Hospital Insular de Las Palmas GC) b. Duración: 2 meses 2º Año de Residencia 1. Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín Las Palmas de GC. Servicio de Neurofisiología Clínica a. Rotación: EEG Adultos b. Duración: 6 meses 2. Hospital Materno Infantil. Servicio de Neurofisiología Clínica. Las Palmas de GC Página 10 de 19 a. Rotación: EEG infantil y de adultos b. Duración: 6 meses 3º Año de Residencia 1. Hospital Materno Infantil Servicio de Neurofisiología Clínica. Las Palmas de GC a. Rotación EMG, Potenciales Evocados y MIO Infantil y del Adulto. b. Duración: 6 meses 2. Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín .Servicio de Neurofisiología Clínica. a. Rotación EMG; Potenciales Evocados y Monitorización Neurofisiológica (MIO) en el paciente adulto b. Duración: 6 meses 4º Año de Residencia 1. Hospital de Gran Canaria Dr. Negrín Servicio Neurofisiología Clínica a. Rotación: EMG, PE y MIO en el adulto b. Duración: 6 meses 2. Rotación externa libre con objetivo de: profundizar en alguna técnica específica en la que el neurofisiólogo en formación tenga interés. a. Objetivo: Profundizar / conocer en técnicas específicas de especial interés para el Neurofisiólogo en formación b. Duración: 6 meses Plan Trasversal Común La Comisión de Docencia organiza Cursos y Talleres para todos los Residentes. Además de los indicados por el Ministerio como obligatorios, los Tutores indican aquellos obligatorios o recomendables para la especialidad ( señalados en verde los obligatorios para Neurofisiología ) Página 11 de 19 O Terapéutica Antimicrobiana ( DR Cárdenes) O Cómo interpretar un estudio científico (Dra Martínez A.P) O Protección radiológica (David Macías) O Interpretación GASOMETRIA Arterial y Trastornos Electrolíticos (Dr Cabrera) O Taller sobre ELECTROCARDIOGRAFÍA básica O Cómo escribir un Artículo Científico (Dra Fiuza) R Iniciación a la Metodología en Investigación (Dra Fiuza) O Taller de Radiología general: Tórax, abdomen, huesos.(Dra Suárez) O Curso de Introducción a las Urgencias MIR (Dra Ana Bella) O RCP Manejo Parada Cardiorespiratoria-Resucitación Cardiopulmonar (Dr Pavón ) O Bioética Médicos:Información Paciente-Consentimiento Informado(Dra Suarez) R Gestión y Calidad en Organizaciones Sanitarias R Habilidades comunicativas O Uso Racional del Medicamento ( Dr Aguiar) R Taller Básico sobre Suturas (Dr Rodriguez) O Curso HIV ( Dr. Cárdenes) R Curso de Cardiopatía Isquémica (Dr Caballero) R La presentación en Power Point (Juan Verona) R Introducción a la Dermatología (Dr Jaime Vilar) O ATLS Actuación integral al Paciente Traumatizado ( Dr Hurtado) R Investigar es Divertido (Dr Jesús Villar) R Tabaquismo ( Dr García de Llanos) Actividades R Prevención de Riesgos Laborales para profesionales sanitarios(Dr López) Investigación O Manejo de las Heridas, Quemaduras y Amputaciones( Dr García Duque) R Uso racional de Procedimientos y Pruebas Diagnósticas (Dr Rodriguez) R Inglés científico ( Peter Mangiaracina) R Taller de Osteoporosis y evaluación del riesgo de fractura (Dr Naranjo) El en formación participar en la actividad científica del Servicio de científicas e Neurofisiólogo debe Neurofisiología Clínica. Existen dos líneas de investigación: Página 12 de 19 1. Diabetes Mellitas y Síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAOS). Se pretende establecer si existe relación entre la severidad del SAOS y la neuropatía diabética, somática/autonómica. 2. Neuropatía autonómica y Esclerosis Múltiple (EM). El objetivo es estudiar la prevalencia de la neuropatía autonómica en una muestra de 200 pacientes afectos de EM estudiados en el Hospital Dr. Negrín así como la posible relación de la disautonomía con la tolerancia al tratamiento y con la calidad de vida de estos pacientes. ASISTENCIA A CONGRESOS Los objetivos mínimos establecidos son la asistencia a: 1. Reunión Anual de la :Sociedad Española de Neurofisiología Clínica 2. Reunión Canaria de Neurología. ARTICULOS / PUBLICACIONES Los objetivos mínimos establecidos son: 1- Al menos 1 póster/comunicación oral como primer firmante en la Reunión Anual de Sociedad Española de Neurofisiología 2- Al menos 1 publicación bianual como primer firmante en revistas nacionales o internacionales 3- 1 póster / comunicación oral como primer firmante en al menos 1 congreso internacional a lo largo de la Residencia Niveles de Responsabilidad Se está presente en el procedimiento…………………………………………….. 1 Se realiza total o parcialmente el procedimiento, con ayuda de un adjunto…….. 2 Se realiza total o parcialmente el procedimiento, con supervisión de un adjunto. 3 Se realiza el procedimiento sin supervisión………………………………........... 4 Página 13 de 19 R1 R2 R3 R4 EEG convencional 2 3 4 EEG con privación de sueño 2 3 4 EEG del paciente crítico 2 3 4 Polisomnografía diurna 2 3 4 Polisomnografía nocturna 2 3 4 Test de latencias múltiples 2 3 3 1 3 4 Onda F y Reflejo H 1 3 4 Reflejo del parpadeo 1 3 4 Estimulación repetitiva 1 3 3 EMG convencional 1 3 4 EMG selectiva de esfínteres 1 2 3 EMG de fibra única (jitter) 1 2 3 1 3 4 Neurología Adultos Hospitalización 1 Consulta/Urgencias 1 Neurología Pediátrica Hospitalización 1 Consulta/Urgencias 1 Neurocirugía, ORL, Oftalmología, U. Raquis , Rehabilitación, Traumatología, Psiquiatría Hospitalización 1 Consulta/Urgencias 1 Electroencefalografía(EEG) AdultosPediátrico Electromiografía(EMG) AdultosPediátrico Estudios de conducción motora y sensitiva de superficie Potenciales Evocados(PE) AdultosPediátrico Potenciales Auditivos de tronco Página 14 de 19 Potenciales Somatosensoriales 1 3 4 Potenciales Visuales 1 3 4 Electrorretinograma/Oculograma 1 3 3 Consulta 2 3 4 PSG nocturna 2 3 4 Test de latencias múltiples 2 3 3 Traumatología-Raquis 1 2 3 Neurocirugía 1 2 3 ORL 1 2 3 Estudios de sueño-Polisomnografías nocturnas(PSG) Monitorización Intraoperatoria Sistema Nervioso Autónomo Consulta 1 Estudio mesa vasculante 1 Guardias médicas 1º Año de Residencia - Servicio de Urgencias del Hospital de Gran Canaria. Dr. Negrín (1º semestre) - Servicio de Neurología del Hospital de Gran Canaria. Dr. Negrín (2º semestre) 2º Año de Residencia - Servicio de Neurología del Hospital de Gran Canaria. Dr. Negrín (1º y 2º semestre) - Unidad de Sueño del Hospital de Gran Canaria. Dr. Negrín / Unidad de Sueño del Hospital Materno Infantil. (2º semestre) 3º Año de Residencia - Servicio de Neurología del Hospital de Gran Canaria. Dr. Negrín (1º y 2º semestre) - Unidad de Sueño del Hospital de Gran Canaria. Dr. Negrín / Unidad de Sueño del Hospital Materno Infantil. (1º y 2º semestre) 4º Año de Residencia - Servicio de Neurología del Hospital de Gran Canaria. Dr. Negrín (1º y 2º semestre) Página 15 de 19 -Unidad de Sueño del Hospital de Gran Canaria. Dr. Negrín / Unidad de Sueño del Hospital Materno Infantil. (1º y 2º semestre) Evaluación del residente La evaluación del médico residente es un proceso continuo en el que se tienen en cuenta diversos aspectos: 1) la actitud del residente hacía el enfermo (comunicación y trato de los pacientes, relaciones con los familiares); 2) actitud del residente con relación al resto de médicos y resto del personal (enfermeras, auxiliares, celadores, administrativos); interés del residente por el aprendizaje; 4) nivel de conocimientos asimilados y puesta en práctica de las habilidades aprendidas. Es importante para la evaluación final cumplimentar debidamente el libro del residente. Los encargados de realizar las evaluaciones son los tutores de cada especialidad. Se evaluará al residente en cada una de las diferentes rotaciones externas y una vez en el servicio la evaluación será anual, por el tutor de Neurofisiología, en acuerdo con el Jefe de Servicio y el Presidente de la Comisión de Docencia del hospital 5. DOCUMENTOS ASOCIADOS - Planes individuales e Formación - Modelo de Evaluación 6. REGISTROS ASOCIADOS - Planificación de Sesiones - Rotaciones Internas - Rotaciones Externas - Registros de asistencia sesiones, cursos, talleres…. 7. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. ORDEN SCO/2617/2008, de 1 de septiembre, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Neurofisiología Clínica. 2. Real Decreto 183/2008 de 8 de Febrero del BOE nº 45 del 21 de Febrero de 2008, donde se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y en el Página 16 de 19 que se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada. Bibliografía para Primer año - Technique of Neurological Examination. De Myer. Mc Graw Hill - Localization in Clinical Neurology. Paul Brazis. LinpicotW& Wilkins - Neurología Clínica. Aminoff. M/M - Neurología. Zarranz. Elsevier - Manual del Residente de Neurología. Glaxo-Smithkline. 2012. Bibliografía para Segundo año - Enfermedades musculares en la infancia. Dubowitz. Wolfe Publis- Convulsiones en la infancia. Fejerman /medina. El ateneo-Valoración - Neurológica del recién nacido y del lactante. Amiel-Tiso n/Grenier. Masson. Bibliografía para Tercer año - Electroencephalography. Niedermeyer. Linpicott - EEG Primer. Fisc. Elsevier. - Current Practice of Clinical Electroencephalography. Daly. Raven Press - Manual de Electroencefalografía. Gil Najer. Mc Graw Hill. - Practical Guide for Clinical Neurophysiologic Testing. EEG. Yamada.W. Kluwer/ - Atlas and Classification of Electroencephalography. Luders. D. Saunders Company - ERS handbook of respiratory sleep medicine. Simonds A., De Becker, W. - Sleep disordered breathing in children. A comprehensive clinical guide to evaluation And treatment Keirandish-Gozal,L Gozal, D. Humana Press - Sleep disorders. Vaughn, B. Elsevier - Sleep and movement disorders. Chokroverty, S and all. Oxford Bibliografía para Cuarto año - Clinical Electromyography. Oh. Williams / Wilkins -Laboratory Reference for Clinical Neurophysiology. Liveson. - Practical Electromyography. . Johnson /Pease. Williams / Wilkins - Clinical Neurophysiology. Cooper and col. H.B. - Electromyography in Clinical Practice.. Katirji Página 17 de 19 - Electromyography and Neuromuscular Disorders. Preston/Shapiro.Butterworth heinemann - Manual de Electromiografía Clínica Gutierrez Rivas y col. Prous Science - Mononeuropathies. Staal and Col. W.B.Saunders - Evoked Potentials in Clinical Medicine. Chiappa. Raven press.NY - Evoked potentials primer. Spehlmann¨s. Bh. - Neurophysiology in Neurosurgery. Deletis/Shils. Elservier Scienece 8. REGISTRO DE APROBACIÓN DEL DOCUMENTO RESPONSABLE Elaborado Revisado Aprobado Página 18 de 19 Subdirección de Docencia Jefe de estudios Formación Especializada Jefe del Servicio / Unidad Tutor/res Docentes Página 19 de 19