Manual Del Preventor Comunitario - Ministerio De Energía Y Minería

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Taller de Preventores Comunitarios en Problemáticas de Consumo Manual del Preventor Comunitario Material elaborado por el Equipo de Contenidos de la Dirección de Capacitación de SE.DRO.NAR Contenidos Prólogo Introducción Módulo A: Promoviendo el Abordaje Comunitario como respuesta integral a los problemas de consumo 1. ¿Por qué es importante desarrollar capacidades de prevención en la comunidad? 2. ¿Por qué el Abordaje Comunitario nos permite fortalecer las redes de prevención? 3 ¿Por qué hablamos del Sujeto de Derechos cuando trabajamos en prevención comunitaria? Módulo B: La construcción de redes comunitarias de prevención 1. ¿Cuál es el rol del preventor comunitario en problemáticas del consumo? 2. ¿Cómo podemos pensar en conjunto estrategias de prevención? 3. ¿Cómo podemos motivar a la comunidad para impulsar estrategias de prevención? Módulo C: Comprendiendo el consumo problemático de sustancias 1. Derrumbando mitos en torno a la problemática de los consumos 2. ¿A que nos referimos cuando hablamos de consumo problemático de sustancias? 3. Factores de riesgo y Factores de protección en la familia, la escuela y la comunidad Módulo D: ¿Cómo realizamos una estrategia de prevención en nuestra comunidad? 1. Descubriendo cuáles son las necesidades de tu comunidad 2. El proyecto comunitario de prevención de problemas de consumo 3. ¿Qué resultados estamos obteniendo y cómo vamos con el propósito de nuestras actividades? 1 Introducción ¿Por qué escribimos esta guía? Esta guía constituye una herramienta de trabajo para jóvenes y adultos interesados en un abordaje comunitario de la prevención, ofreciendo un conjunto de conceptos básicos que explican los valores y principios que se deben tener en cuenta en un proceso de prevención, así como distintos métodos de trabajo en grupo con la comunidad. Esta propuesta de trabajo debe servir para construir y reforzar redes comunitarias en prevención así como motivar a los jóvenes a elegir las herramientas que más se correspondan con sus expectativas y necesidades. Comencemos dando las razones por las cuales escribimos esta guía. Con el propósito de contribuir con el bienestar de la comunidad, desde la SEDRONAR se tienden lazos para construir y reforzar redes de prevención en consumo problemático de sustancias, tanto de las sustancias consideradas legales como de las ilegales. Estas redes de prevención se constituyen como una oportunidad para abordar la problemática en la comunidad, partiendo de reconocer sus propias necesidades así como decidiendo las estrategias que conduzcan a alcanzar sus expectativas y propósitos. Tales acciones consisten fundamentalmente en empoderar a los jóvenes de la comunidad para que puedan participar activamente y tomar responsabilidad en la prevención así como en la solución de los problemas específicos de la comunidad. Algunos conceptos claves Las redes de prevención comunitaria y la cohesión social Por un lado, las redes sociales favorecen la participación de los ciudadanos al estar basadas en la colaboración, la cooperación, la comunicación y la cogestión de las organizaciones de la sociedad civil con el Estado. Los esfuerzos conjuntos y articulados producen mejores resultados de prevención y además hacen más probable que puedan ser sostenidos en el tiempo. Por otro lado, la cohesión social constituye un valor que promueve la superación de las formas de exclusión que padecen ciertos grupos sociales. En el sentido de reforzar la cohesión social, la formación de redes de prevención en una comunidad debe tender a reducir o eliminar las formas de exclusión que se presentan en contextos de vulnerabilidad o ruptura de los lazos sociales. La construcción de capacidades de prevención y el desarrollo de los proyectos de vida Estrategias más integrales y sostenibles en el tiempo implican que las políticas públicas promuevan en las comunidades la construcción de capacidades de prevención. La construcción de capacidades en el ámbito de la prevención del consumo problemático de sustancias se vincula con el apoyo a las oportunidades y a los proyectos de vida de las personas. En consecuencia, dejamos de considerar a la persona que padece esta problemática de un modo peyorativo, estigmatizador, y criminalizador. En su lugar, se considera a los consumidores como sujetos plenos de derecho. Consensuar estrategias de participación social y empoderamiento de los jóvenes 2 Consensuar implica dialogar, llegar a acuerdos para lograr decisiones compartidas, fortaleciendo la participación de la comunidad. La participación en la prevención es esencial ya que la comunidad conoce más directamente sus propias necesidades y puede contribuir a construir un imaginario colectivo donde pueda pensar alternativas de prevención más eficaces. Por ejemplo, las personas jóvenes tienen opiniones, ideas y propuestas acerca de cómo se ha trabajado el problema de la prevención en problemas de consumo y que acciones deberían intentarse. De este modo, escucharlos nos ayuda a pensar juntos estrategias de prevención más cercanas a las comunidades. ¿Qué podemos encontrar en esta guía? Esta guía comprende cuatro módulos. En principio, comenzamos explicando la importancia de la creación de capacidades de prevención en consumo problemático de sustancias desde las perspectiva de la salud social, los derechos humanos y la cohesión social. En el segundo módulo, explicamos el rol del preventor comunitario en problemáticas del consumo, quien será responsable de realizar el enlace comunitario, construir alternativas de prevención junto a su comunidad así como motivar el trabajo preventivo en red. En el tercer módulo, abordamos las posibles formas de relación entre el sujeto, su contexto social y las sustancias, reconociendo cómo en el contexto social pueden existir fuentes de riesgo o de protección en relación al uso de sustancias problemáticas y cómo la construcción de redes de prevención pretende contribuir con los factores de protección que ayudan a mantener a una comunidad cohesionada. En el cuarto módulo, proveemos de un conjunto de estrategias en la construcción de la red de prevención comunitaria, desde el reconocimiento de las necesidades locales hasta los proyectos de prevención y la evaluación de los procesos y resultados. ¿A quién se dirige esta guía? Esta guía provee de herramientas a los sujetos que quieran actuar como preventores comunitarios de problemáticas de consumo en sus comunidades. complementa estas propuestas a través de una variedad de actividades, dinámicas grupales y métodos de trabajo comunitario desde la perspectiva de la educación popular. ¿Cómo debería usar esta guía? Esta guía ¿Cuáles son las tareas generales del preventor comunitario en problemáticas de consumo?: provee dos tipos de información:   Información general sobre modalidades de construcción y refuerzo de redes de prevención con respecto al consumo problemático de sustancias Herramientas de ayuda para el trabajo del preventor comunitario en problemáticas de consumo, como guía de actividades y trabajo grupal, propuestas de talleres, cuadros sinópticos, entre otros recursos. Las actividades aquí mencionadas son sólo ilustrativas de la guía práctica “Herramientas para pensar y trabajar juntos”, la cual 1. Capacitarse como preventor comunitario en problemáticas del consumo. 2. Relacionarse con distintas organizaciones en la comunidad y facilitar la construcción de redes y el enlace comunitario 3. Facilitar el diagnóstico de las necesidades y recursos de prevención en su comunidad 4. Pensar alternativas y proyectos de prevención comunitaria 5. Facilitar la evaluación del proyecto de prevención 1 ¿Cuál es el rol de la SEDRONAR? La SEDRONAR es el organismo responsable de coordinar las políticas nacionales de prevención, asistencia y capacitación sobre consumo problemático de sustancias. Desde fines de 2013 comienza un nuevo abordaje en la capacitación, asistencia y prevención del consumo problemático; donde es necesario dejar atrás los enfoques estigmatizantes de nociones como “adicto”, “paciente” y “enfermo” para abrazar el paradigma de la inclusión, de la priorización del sujeto activo de derechos, promoviendo la construcción de proyectos de vida. 1 Módulo A: Promoviendo el Abordaje Comunitario como respuesta integral a los problemas de consumo Desde la SEDRONAR aspiramos a apoyar a las redes comunitarias en prevención, fortaleciendo las capacidades de las personas, grupos y organizaciones con el objetivo de sustentar en el tiempo iniciativas de prevención, partiendo de las necesidades concretas de las distintas comunidades y abrazando los valores de la salud social, los derechos de los sujetos y la cohesión social. Cuando hablamos de consumo problemático, nos estamos refiriendo a distintos temas como la salud, la educación, la vulneración de derechos, entre otros. ¿De qué derechos vulnerados hacemos referencia? A los derechos fundamentales de todo ser humano que consisten en poder acceder a la educación, a la salud así como ser reconocido como un sujeto pleno y poder participar de una vida comunitaria. Abordar la problemáticas del consumo, entonces, se vincula al desarrollo y a la participación de una persona en su comunidad. 1. ¿Por qué es importante desarrollar capacidades de prevención en la comunidad? La participación de la comunidad facilita el desarrollo pleno de las capacidades humanas de todos los miembros de una comunidad determinada, aportando a la construcción y realización de los proyectos de vida de sus miembros. Entendemos por proyectos de vida la realización plena de las posibilidades de un ser humano en todos los ámbitos, de forma articulada con sus deseos y creencias. En el ámbito comunitario, el desarrollo de estas capacidades es apuntalado por las intervenciones del Estado que facilitan los medios para una vida digna donde las comunidades participan en la resolución de sus conflictos y en la atención de sus propias necesidades. Es importante construir espacios de participación que promuevan la cohesión social, es decir de unión del grupo o la comunidad a través del fortalecimiento y la construcción de lazos sociales. ¿Cómo hacemos para que los sujetos puedan participar de una vida comunitaria? Una de las posibilidades de contribuir a la formación de proyectos de vida es a través de la construcción de capacidades. Las oportunidades y proyectos de vida de los sujetos se relacionan con el desarrollo de las capacidades humanas. Al tratarse dentro del ámbito comunitario, el desarrollo de estas capacidades comprende las intervenciones del Estado que facilitan los medios para una vida digna donde las comunidades participan en la resolución de sus conflictos y en la atención de sus propias necesidades. Es importante construir espacios de participación que promuevan la cohesión social, es decir de unión, basada en valores democráticos. 1 Entonces para hacer un abordaje al trabajo comunitario tenemos que definir algunos conceptos que nos guiarán: Contexto: a veces los lazos comunitarios están debilitados o fragmentados. Por eso hay que evaluar estas cuestiones para saber cómo actuar. Identidad: cada persona tiene la suya. Forma parte de un proceso que se va construyendo. No es algo dado ni natural. Importa la historia, costumbres, tradiciones de ese colectivo porque se va constituyendo desde esos campos. Mecanismos de sociabilidad: los sujetos por ser seres humanos somos sociables, vivimos en una comunidad, en un contexto de derechos y normas que debemos cumplir. Además, al ser sociables construimos vínculos para interaccionar, vincularnos. Es en estos lazos donde predomina la solidaridad, la importancia en el reconocimiento al otro. Grupo: Conjunto de personas que tiene una tarea a resolver y donde los vínculos entre ellos están fortalecidos, donde se adjudican roles para cada uno de ellos. Sujetos: No es lo mismo decir “gente” o “personas”. El concepto de sujeto implica un reconocimiento por parte del otro, que ese sujeto tiene una importancia y a su vez, por un lado, atraviesa a ese grupo o comunidad con su identidad, pero a la vez es atravesado por el contexto en el que lo rodea. Cohesión social: Tiene que ver con la unión del grupo o la comunidad, con la construcción y el fortalecimiento de vínculos. Estigma: es una marca que lleva el sujeto y que le otorga un nivel de inferioridad cuando en realidad somos todos iguales. Esto vale porque se considera al consumidor (de cualquier sustancia) como enfermo en vez de tener una mirada global sobre el problema y contextualizar la problemática en el que el sujeto está inserto. 1 4 Razones para combatir el estigma asociado al consumo problemático de sustancias como base de la comprensión: culpar, sancionar y hacer juicios morales en lugar de proporcionar tratamiento y otro tipo de ayuda 1. El estigma puede impedir que las personas busquen ayuda y asistencia a tiempo. Las personas con problemas de consumo a veces no buscan tratamiento, en parte debido a su preocupación acerca del “qué dirán” y cómo afectaría su imagen personal. Si podemos remover el estigma, la culpa y la vergüenza, al consumidor le resultaría más fácil ser que podrían cambiar el comportamiento de consumo problemático. Entre las posturas estigmatizadoras hacia problemas de consumo de sustancias, la más común ha sido apoyar la penalización de los consumidores y no apoyar el tratamiento. Contra el estigma de la problemática del consumo de drogas y alcohol, es mejor favorecer la prevención y el tratamiento en comparación con el encarcelamiento. asistido y apoyado. 2. A pesar del gran impacto y del costo del consumo problemático de sustancias en la sociedad, la forma en que se financió el tratamiento ha sido baja. La problemática del consumo debe ser financiada tal como se hace con otros problemas sociales y médicos. 4. Las personas en recuperación están siempre bajo sospecha. El estigma se basa en que se presume que están al borde de una recaída. Esto tiene un enorme impacto en sus vidas cotidianas, en la comunidad, en la familia, en las redes sociales. El estigma de la adicción circula socialmente, es impuesto y 3. Los consumidores de problemáticas han sido en sustancias se lo naturaliza como algo dado. Estas algunas personas pueden ser discriminadas en el oportunidades enviados a la cárcel. En empleo, cuanto a la posesión de las sustancias, la sociales. Las personas en recuperación gente podía ir la cárcel por la posesión de tienen más dificultades para encontrar y algo que forma parte de una problemática de mantener puestos de trabajo. En otras consumo, a diferencia de lo que ocurre con palabras, faltan los aspectos de la vida social otros problemas de salud. Se gastaba mucho que dinero en justicia penal en lugar de recuperación. son la educación, tan las importantes coberturas para una tratamiento y prevención. Aquí vemos de nuevo un sistema con la estigmatización 2 2. ¿Por qué el Abordaje Comunitario nos permite fortalecer las redes de prevención? Prevenir el consumo problemático de sustancias de manera comunitaria es, por sobre todas las cosas, crear “redes”. Podemos definir a la red como un grupo de sujetos trabajando en equipo para lograr un objetivo. Estos no tienen por qué trabajar juntos en una misma institución o en un mismo espacio, ya que pueden estar conectados de muchas otras maneras. Lo importante es que se conozcan, se comuniquen entre sí con frecuencia y compartan sus experiencias y sus conocimientos para alcanzar una meta en común. Cuando hablamos de abordaje comunitario, es indispensable que en estas redes participen y tengan un lugar central los propios miembros de la comunidad. Si, por ejemplo, queremos hacer prevención en un barrio de alguna ciudad, no podremos lograr el objetivo si no contamos con la participación de los vecinos de ese barrio. A los esfuerzos de la propia comunidad se puede sumar la colaboración de instituciones externas y de los organismos del Estado. Es entonces cuando comienza a tomar forma lo que llamamos red de prevención comunitaria. Cuanto más amplia e inclusiva se hace la red, mayor es su capacidad para detectar problemas y aportar soluciones. La prevención comunitaria busca conectar entre sí a los habitantes de una comunidad, sus líderes, los profesionales de distintas especialidades y los representantes de las instituciones privadas y públicas. La prevención comunitaria no es una acción que dure poco tiempo. Tampoco se trata del desembarco del Estado en un territorio, o de la intervención de algunos expertos que les indican a los integrantes de la comunidad lo que estos deberían hacer. Es una construcción de aprendizaje colectivo, donde todos pueden aprender de lo que aporta el otro. Por ejemplo, los profesionales ofrecen sus conocimientos técnicos y los vecinos, por su lado, aportan su conocimiento acerca de las necesidades específicas locales. Todos pueden y deben proponer soluciones para los problemas que enfrenta esa comunidad. Contribuir al bienestar de la comunidad e integrar en ella a los que sufren las consecuencias del consumo es una tarea compleja que puede entenderse como un verdadero “proceso de cambio”. Esto significa que todos los integrantes de la red hacen un acompañamiento constante de la comunidad y también de aquellos que han quedado excluidos de ella por distintos motivos. La creación y fortalecimiento de redes comunitarias de prevención pretende trabajar a favor de reducir las brechas en materia de exclusión y al mismo tiempo fomentar un sentido de pertenencia de los individuos a la sociedad. El contexto del neoliberalismo trajo aparejado el debilitamiento y fragmentación de los lazos sociales en las comunidades y barrios. Esta ruptura de los mecanismos de integración social que otorgaban sentidos de pertenencia e identidad a las personas, así como el debilitamiento de las reglas sociales que mantenían cohesionada a la comunidad, repercutieron negativamente sobre las redes de protección y cuidados que existían, contribuyendo con el aumento de los factores de riesgo. Este proceso de quiebre de los lazos sociales favoreció las conductas de consumo problemático de sustancias y al mismo tiempo quebró los mecanismos de respuesta que la misma comunidad podía ensayar ante una ruptura en su tejido social. Ante la pregunta acerca de por qué hay gente que quiere consumir sustancias, nos preguntamos en qué contexto social se demanda más, cuando se estimula el consumo y cómo es posible avanzar hacia una sociedad donde los sujetos decidan que los cuidados y las redes de protección constituyen un valor para el bienestar de la vida. Asimismo, esta perspectiva nos permite trabajar contrarrestando los procesos sociales de discriminación, exclusión y 3 estigmatización de las personas con consumo problemático de sustancias. Si partimos de contextualizar la problemática dentro de la trayectoria de vida de las personas en particular y de una sociedad en general, podremos humanizar el tratamiento del consumo problemático. Una respuesta comunitaria al problema de la disminución del bienestar de las personas con uso problemático de sustancias se vincula necesariamente con la pregunta acerca de cómo es posible recuperar integración social en el territorio, en las comunidades, en los barrios. En este sentido, las políticas públicas integrales, que abordan el problema atendiendo a sus múltiples causas, deben dirigirse a reconstruir el tejido social. Asimismo, estas intervenciones integrales son acompañadas por el cuestionamiento de diversas formas de representación social construidas en torno a estas personas, que han tendido a criminalizar a las personas, reduciendo de este modo las distintas alternativas que a nivel comunitario podrían resultar más efectivas para abordar la cuestión. Por consiguiente, en lugar de intervenir sobre el consumidor cercenando sus derechos y privándolo de su libertad, se hace necesario ensayar respuestas integrales que sean más efectivas Las respuestas integrales parten de reconocer la importancia de fortalecer espacios grupales y redes de prevención a nivel comunitario. En estas redes de prevención resultan multiplicados los espacios de cuidados y protección social, pues las personas con consumo problemático recurren a los espacios de cuidado para recuperarse, integrarse y hallar sentido de pertenencia. La construcción de una trama social que constituya un espacio de encuentro y apoyo a los sujetos contribuye a aumentar la cohesión social, recuperando la grupalidad como una modalidad de intervención. Además, la construcción de una red de prevención en las comunidades tiene el propósito de recuperar cierto grado de socialización y de responsabilidad. En lugar de una mirada que criminaliza al sujeto, tratamos por el contrario de apoyar el desarrollo de las capacidades en prevención de modo de contribuir a crear, fortalecer y sostener los proyectos y las oportunidades de vivir una vida digna. 3. ¿Por qué hablamos del Sujeto de Derechos cuando trabajamos en prevención comunitaria? La prevención comunitaria de los consumos problemáticos es un trabajo participativo e inclusivo, donde todas las opiniones son tenidas en cuenta al momento de identificar las necesidades de una comunidad e intentar solucionarlos. Se debe dejar de pensar a la comunidad como simple beneficiaria o como receptora pasiva de la asistencia, ya sea del Estado o de otras instituciones. En cambio, podemos pensar que cada persona en la comunidad es un sujeto poseedor de derechos como por ejemplo el derecho a la salud, a la educación, al trabajo, entre otros y que, al poseerlos plenamente, puede hacer ejercicio o uso de ellos de manera voluntaria y activa. Estamos hablando, por lo tanto, de personas con la capacidad de pensar, opinar, reclamar y transformar la realidad. La prevención comunitaria requiere de un Estado que salga al encuentro con la comunidad y sus vecinos, pero también de vecinos que salgan al encuentro con los representantes del Estado. Aquí es donde se puede apreciar la importancia de los líderes o referentes comunitarios. Ellos son los voceros de la comunidad cuando existe alguna necesidad y el motor del cambio cuando es necesario realizar acciones transformadoras. Es importante tener en cuenta este último aspecto: la participación de la comunidad no debería limitarse al reclamo o la queja. Al contrario, el sujeto de derechos no sólo piensa, opina y reclama lo que considera justo, sino que está dispuesto a participar activamente en la creación de condiciones más justas para todos. 4 Salud Social Derechos de los Sujetos Cohesión Social Proyectos de vida fortalecidos El gráfico de arriba muestras las relaciones entre el fortalecimiento de los proyectos de vida, la cohesión o integración social, los derechos de los sujetos y la salud social. ¿A que nos referimos cuando hablamos de salud social? La salud social es un término utilizado para referirse a dos conceptos diferentes, por un lado, lo social y por otro, la salud. Pero ambos se relacionan entre sí porque la salud social está implícita cuando un sujeto puede tener la capacidad de relacionarse con el otro, desarrollar plenamente su proyecto de vida, lo cual impacta en su bienestar físico y mental. También hay evidencia que indica que el aislamiento no es sólo una consecuencia potencial de la enfermedad mental o física, sino que también puede causar o agravar una enfermedad. Acá se relaciona el significante salud con el de social. La salud social se ha convertido en un elemento cada vez más importante dentro del concepto general de la salud humana y el bienestar de los sujetos. Muchos profesionales de la salud mental y física han comenzado a reconocer la importancia de la interacción social en la capacidad de una persona para superar la enfermedad. El término también puede referirse a la salud de una sociedad, y se utiliza a menudo para indicar cómo las personas dentro de una sociedad o cultura determinada interactúan y se comportan el uno hacia el otro. En este sentido, una sociedad que está lleno de conflictos y violencia, puede considerarse que sufre de problemas de salud social. Así como una persona cuyo cuerpo está sufriendo de la destrucción de las células cancerosas a las células sanas tiene un problema de salud física, y la jerga de la atención de la salud física o mental puede ser usado en referencia a la sociedad. 5 Actividad para trabajar el concepto de salud social mediante la dinámica de “Torbellino de ideas” Materiales: 3 afiches y marcadores de diferentes colores. Consigna: Los participante se colocan en ronda para explorar que se entiende por salud social. En un afiche se escribe la palabra “salud” y en otro afiche se escribe la palabra “social” mientras que el tercer afiche lo dejamos en blanco. Luego, los participantes empiecen a decir palabras en relación a esos significantes que serán anotadas en el tercer afiche. El propósito es formar el concepto de salud social en conjunto a partir de los aportes que los participantes plasmaron en los dos afiches. Dinámica: poder construir entre todos el saber en torno a la salud social y analizar que palabras, imaginarios, preconceptos salen y poder trabajarlos en conjunto dejando en claro cuáles son válidos, cuales erróneos, el porqué de esas palabras, el nuevo enfoque que le queremos dar. Reflexión: terminar la charla hablando de la constitución de sujeto, en relación a salud física y mental que contribuyen a la salud social, así como la importancia de los lazos sociales, reflexionar acerca de cómo el aislamiento y la discriminación pueden perjudicar a una persona que padece de un problema de consumo, como esto puede agravar la situación y por ende, remarcar la necesidad de socializar, de interactuar con el otro en pos de la bienestar de los sujetos. Actividad: “Derribando estigmas y estereotipos” Se propone que los asistentes reflexionen acerca de los prejuicios que existen respecto del uso de sustancias psicoactivas y sus usuarios. Consigna: Presentar, al principio solamente la lista de prejuicios y que se debata en grupo acerca de lo que piensan los participantes. Pueden anotar ideas principales de lo que surja de cada una para luego una puesta en común. Dinámica: Luego de la puesta en común y que el coordinador anote esas ideas en afiches, leer entre todos la segunda columna de “Posibles Reflexiones” acerca de que derechos son vulnerados y no reconocido por los medios o por la sociedad. Empezar a hablar de los derechos que tenemos todos, en nuestros territorios, de carencias y de cómo somos sujetos, construir la concepción de empoderamiento. Luego relacionarlo con el estigma, los estereotipos. A veces las poblaciones están estigmatizadas, son discriminadas, considerándolos no sujetos de derecho. El cuadro de abajo propone trabajar distintos prejuicios y reflexiones. 6 Prejuicio Posibles Reflexiones Los jóvenes con gorrita son Este prejuicio asocia a los jóvenes de determinado sector social con las drogas. Sin embargo, el consumo todos drogadictos. problemático de drogas se da también en los adultos y en todos los sectores sociales. Los adictos son todos Si bien es posible que algunas personas cometan delitos para conseguir los recursos necesarios para consumir delincuentes. sustancias, muchos usuarios problemáticos tienen trabajo y el dinero suficiente para conseguirlas. La droga más consumida en Es más elevado el porcentaje de consumidores de alcohol, tabaco y psicofármacos. nuestro país es la marihuana. Los drogadictos deben tratarse La segregación no es la única opción para ayudar a los aisladamente o confinarse a usuarios de sustancias. De acuerdo al nivel de gravedad del problema, se pueden pensar distintas alternativas. Por comunidades cerradas. ejemplo, muchos consumidores pueden tratarse en los servicios generales de salud. No te juntes con un “drogón” si La adicción no es contagiosa. Es un síntoma que revela problemas personales, psicológicos, familiares y sociales. no querés contagiarte. Solo en algunos casos se consume por imitar a otro, pero esto no es una regla. La marihuana es el primer paso No siempre es así, sino que esto depende de las para iniciar la escalada de las características físicas y psíquicas de la persona, así como de su contexto social. drogas más duras. Yo la uso y la dejo cuando Esto no es cierto para todos los casos. Por ejemplo, en aquellos usuarios que han desarrollado dependencia a la quiero. sustancia. Si tomo alcohol tengo mejores El alcohol, al ser un depresor del sistema nervioso, produce desinhibición. Sin embargo, al afectar los nervios relaciones sexuales. periféricos también interfiere en la capacidad de tener relaciones sexuales. 7 Módulo B: La construcción de redes comunitarias de prevención 1. ¿Cuál es el rol del Preventor Comunitario en problemáticas del consumo? Esta parte de la guía introduce al trabajo del Preventor Comunitario en problemáticas del consumo, incluyendo información acerca de quienes deberían participar de un grupo de prevención y que actividades se podrían realizar, como promover la participación de las personas de la comunidad, como se involucrar a los jóvenes. Formando un grupo de prevención en tu comunidad Se recomienda que el Preventor Comunitario en problemáticas del consumo trate de formar un grupo de prevención comunitario. Muchas personas deberán involucrarse para que la prevención funcione en tu comunidad. Podés partir de identificar o construir los grupos que existan actualmente en tu comunidad. Muchos de estos grupos que existen actualmente te proveerán de la base para formar un nuevo grupo más orientado hacia la prevención. Los posibles grupos de tu comunidad que pueden involucrarse son:      Ciudadanos preocupados (amigos, parientes, etc.)  Organizaciones de comunicación (radio local, periódico local, etc.)  Distintos grupos de la comunidad (Grupo de club deportivo, grupo de teatro, danzas, etc.)  Militantes políticos y sociales  Organizaciones de base; como por ejemplo comedores, copas de leche, entre otras.  Organizaciones educativas, bachilleratos populares, personas de plan FINES, etc.  Organizaciones de salud, salitas, etc.  Otras organizaciones comunitarias Jóvenes Padres/Madres/ otros familiares Maestros/profesores/otros profesionales Organizaciones religiosas 8 El siguiente gráfico muestra las partes de la red de prevención comunitaria Jóvenes Clubes deportivos Maestros Profesores Grupo de música Organizaciones educativas Militantes políticos y sociales Red de prevención comunitaria Comedores comunitarios Otras organizaciones Organizaciones comunitarias Radio comunitaria Organizaciones religiosas Periódico comunitario Ciudadanos preocupados 9 ¿Qué pueden hacer los distintos grupos? Para trabajar apropiadamente, los roles del grupo pueden cambiar en relación a un objetivo o tarea. El cuadro de abajo ofrece algunas ideas sobre los participantes y las distintas modalidades de participación Grupo Jóvenes Padre/Madres Escuelas Ciudadanos preocupados Clubes locales Militantes políticos y sociales Organizaciones religiosas ¿Quién? Guías, consejeros, escuelas, grupos de jóvenes de las organizaciones religiosas, clubes de deporte, grupos de música, teatro, baile, entre otros. Como pueden involucrarse .Ayudar a otros jóvenes a desarrollar distintas capacidades de rechazo de drogas y alcohol, capacidades de decisión y de resolución de problemas. Ayudar a otros jóvenes a involucrarse. Organizar y programar actividades de prevención. Conducir encuestas entre jóvenes de la educación media. Proveer ayuda a otros jóvenes con problemas con las drogas y alcohol. Proveer de consejos hacia otras personas jóvenes que necesitan ayuda. Formación de otros jóvenes. Padres de jóvenes Padres de niños Tutores/familiares Apoyar actividades comunitarias. Proveer de motivación hacia los jóvenes. Proveer de los recursos y capacidades necesarias. Maestros/profesores Directores de escuela Otros líderes escolares Consejeros de estudiantes Grupos terapéutico Preceptores Centro de estudiantes Anfitrión de actividades. Proveer de un lugar de encuentro. Supervisar actividades de la escuela relacionadas a la prevención. Promover las actividades. Sugerir actividades adicionales. Instructores Amigos Consejeros Clubes de jóvenes como “boys scout”, club rotary, referentes, etc.. Políticos locales Militantes comunitarios Líderes locales Iglesias, mezquitas, sinagogas, etc. Influir a los jóvenes como resultado de buenas relaciones. Motivar a los jóvenes a involucrarse. Proveer de buenos modelos. Ayudar a enseñar a los jóvenes a ser buenos líderes. Convocar a los voluntarios. Constituyen buenos modelos sociales. Proveen de herramientas de prevención. Motivan a los jóvenes a cambiar su comportamiento. de modo de elegir opciones para su bienestar. Promover las actividades del grupo dentro de la comunidad. Motivan a las personas a involucrarse. Hablan en eventos. Anfitrión de eventos. Proveen de un lugar de encuentro. 10 ¿Cómo podemos hacer que los sujetos participen? Esta primera etapa consiste en involucrar a los jóvenes para que acuerden qué quieren hacer, cuál es el objetivo o esperanza para el futuro. Los jóvenes necesitan jugar un rol activo en el grupo de su comunidad. El objetivo o tarea para tu grupo de prevención puede ser por ejemplo “Jóvenes comprometidos con proyectos de vida”. Una vez que las personas han accedido a integrar un grupo, es importante que rápidamente comiencen a hacer una actividad que vaya en pos de esa tarea, porque si en las primeras semanas no tienen nada que hacer, es probable que pierdan su entusiasmo y pueden abandonar el grupo de prevención. Además, podemos vincular a tu grupo con la comunidad contactando a personas líderes o referentes locales que éstos te apoyen en comunicar tu propósito, en difundir tus actividades, entre otras cosas. Podemos explicar cuáles son las esperanzas del grupo hablando sobre:      Tus objetivos para el futuro Quién, dónde, cómo se puede participar Cuándo se realizarán las actividades Qué puede hacer el grupo de tu comunidad Que necesitás para realizar tu propuesta de actividades Podés difundir las actividades o propósito de tu grupo en la comunidad a través de:  Volantes, Banners, posters en supermercados, escuelas, edificios de la comunidad, clínicas, avisos en periódicos locales o en la radio Las siguientes personas podrían promocionar, en tu comunidad, a tu grupo en la comunidad       Personas reconocidas locales Grupos de teatro Bandas de música Deportistas Líderes locales Militantes políticos/sociales Involucrando a los jóvenes: ¿Qué hacer para mantener a los jóvenes comprometidos?       Dar suficiente información para darse cuenta de que es importante participar. Hacer que las reuniones y actividades sean divertidas. Asegurar de tener snack en tus reuniones y eventos. Pensar modos de retribuir a los que participan dándole pequeños regalos u otras formas de reconocimiento que tengan significado para los jóvenes en tu comunidad. Proveer de oportunidades para compartir sus ideas. Dar a los jóvenes oportunidades de involucrarse en posiciones de responsabilidad. Trabajando juntos en prevención Algunas claves para que el preventor comunitario en problemáticas de consumo pueda facilitar el trabajo del grupo de prevención  Tratar de ser específico con las necesidades de tu comunidad Empezá reconociendo que actividades existen ahora en tu comunidad y busca otras que puedas agregar. Prestá atención a qué actividades pueden ser agregadas, modificadas o expandidas. Podés realizar esto haciendo un diagnóstico de tu comunidad. De esta manera, podrás más fácilmente saber que debés hacer. Tenés que buscar actividades o eventos que impulsen a que los jóvenes no usen 11 drogas. Para conocer cuáles actividades tendrán este impacto en la comunidad, es necesario hablar directamente con los jóvenes. Luego de que tu comunidad haya estado realizando las actividades, se precisa apreciar si funcionan o no. Esta es parte del proceso de evaluación.  Involucrar a los jóvenes Las actividades que dan mejores resultados están pensadas con y para los jóvenes. Los jóvenes reaccionan mejor cuando escuchan las anécdotas, comentarios, relatos e historias de otros como ellos y tratan entre sí de resolver problemas. Los jóvenes en tu comunidad ayudarán en elegir actividades y hacerlas funcionar. Los adultos pueden involucrarse en proveer apoyo y recursos para actividades específicas, además de aportar experiencia, pero son los jóvenes quienes deben liderar las actividades en la comunidad.  Construir un grupo dentro de una comunidad Las actividades deben intentar prevenir el consumo problemático de sustancias por parte de los jóvenes en tu comunidad. Para poder hacerlo, se deben fomentar las redes y la colaboración con tantas organizaciones e individuos como sea posible dentro de la comunidad. Así, se contará con más recursos y un mayor grupo de personas trabajando por el mismo propósito. Cuando decidan que grupos se pueden constituir en la comunidad, es preciso partir del reconocimiento y vinculación con los grupos que existen actualmente en tu comunidad. Además, cuando se crean el grupo de prevención comunitario, es importante crear guías de trabajo que especifiquen el rol y responsabilidades de las personas del grupo. En resumen, ¿Cuáles son los pasos para crear un grupo de prevención de consumos problemáticos? 1. Facilitar el enlace comunitario, establecer redes entre los diferentes grupos de una comunidad 2. Realizar el diagnóstico de la comunidad 3. Desarrollar un plan de acción o actividades 4. Evaluar si tus actividades alcanzan el propósito 12 2. ¿Cómo podemos pensar en conjunto estrategias de prevención? Algunas actividades de prevención son mejores que otras en tanto nos permiten alcanzar mejores resultados, lograr nuestro propósito y sostenerlos en el tiempo. Los siguientes cuadros pueden guiarte cuando tenés que decidir qué actividades realizar. Actividades recomendadas Consecuencias Positivas (+) Pensar actividades que tiendan a Se promueve el cambio de las conductas negativas de los jóvenes. reforzar estilos de vida positivos y Los jóvenes se sienten motivados para tomar decisiones a favor de una vida saludables en la comunidad. saludable. Es más probable alcanzar los objetivos Elimina los elementos de tu comunidad que dificultan las decisiones positivas de si estos son apoyados y sostenidos por los jóvenes. toda la comunidad. Las actividades deberían ayudar a Las personas con auto estima y confianza saludables tienen menor riesgo de abusar desarrollar la auto-confianza y la de sustancias. Las actividades que contribuyen con una auto-estima saludable son estima personal. aquellas que no destruyen o se dirigen contra la propia imagen personal. Las mejores actividades promoverán el Proveen a los jóvenes la oportunidad de desarrollar y construir las capacidades desarrollo de las capacidades de las necesarias para tomas las decisiones correctas. personas. Las actividades deben ser apropiadas Proveen información útil para los jóvenes sobre el uso de drogas. para cada edad y ser relevantes para Ayuda a reconocer los temas o problemas que afectan a los jóvenes y a trabajar con los jóvenes. estos factores. Las actividades deben ser relevantes Incluye una perspectiva que se centra en la cultura de la comunidad, evita culturalmente obstáculos posibles fruto de diferencias culturales y/o religiosas. 13 Actividades poco recomendadas Actividades aisladas Simples soluciones o parches Sólo dar información Sólo trabajar con expertos Usar tácticas que asustan, alejan, distancian Consecuencias negativas (-) Sostener cambios en los comportamientos a largo plazo implica que se realicen diversas actividades sostenidas en el tiempo. Usualmente, una actividad, una película, un taller tendrá un efecto de corto plazo sobre las personas. Ejemplo: Luego de que un grupo realiza una actividad visual, no continúa con la reflexión grupal sobre la actividad. Esta perspectiva consiste en tratar de poner un parche a un problema difícil, como ocultándolo bajo la alfombra, en lugar de dejar capacidades instaladas a nivel local. Por ejemplo, expulsar a un estudiante de la escuela por el uso de drogas no soluciona el problema real del uso de drogas en la comunidad. La escuela necesita trabajar con la comunidad para tener una respuesta más efectiva ante el uso de drogas. Es sólo proveer panfletos, libros con información técnica sobre las drogas. A menudo, la información no es apropiada para la edad, no es relevante ni ayuda en un cambio de largo plazo. No es realista para un grupo traer a un experto de afuera de la comunidad para tratar de resolver los problemas relacionados con el uso de drogas por los jóvenes. En cambio, las personas de tu comunidad precisan involucrarse en identificar un problema y acordar soluciones. Esto le da a la comunidad un sentido de pertenencia y cierto sentido de control sobre lo que está ocurriendo. Se puede usar el apoyo de un experto, pero no se espera que este trabaje solo. No se recomienda utilizar la táctica de generar miedo para desmotivar ciertos comportamientos. No conviene usar datos estadísticos. 14 3. ¿Cómo podemos motivar a la comunidad para impulsar estrategias de prevención? Las formas de motivar a una comunidad dependen del grado de conciencia, identificación o reconocimiento de las personas de una comunidad respecto al consumo problemático de sustancias. Cuando existe un bajo nivel de reconocimiento de la problemática por parte de la comunidad, como por ejemplo en los casos donde no se tenga conciencia, no se reconozca el problema ni se hable de él, se puede comenzar promoviendo reuniones de un pequeño grupo de personas con el propósito de atraer el interés de las personas con más influencia en la comunidad. Por otro lado, cuando exista un grado de reconocimiento y conciencia mayor de la problemática, es posible establecer contactos, lazos de cooperación con distintas organizaciones que provea de más dinamismo para la acción. Empezar a cooperar, comunicarse con distintos grupos de la comunidad puede ser la base de campañas de prevención más amplias o servir de base para atraer a más personas que participen en las redes de prevención. El trabajo del preventor comunitario en consumos problemáticos implica motivar a las personas y a las organizaciones tanto acerca de la conveniencia del trabajo preventivo la comunidad. Con el propósito de guiar las actividades y estrategias del preventor, es conveniente distinguir entre estrategias de prevención eficaces y estrategias de prevención ineficaces. Estrategias de intervención eficaces:  Las actividades y estrategias de actividades más efectivas tienen como consecuencia la reducción de los factores de riesgo y al mismo tiempo pueden reforzar los factores de protección que favorecen el desarrollo personal y la cohesión social. Entre las actividades de eficaces, podemos mencionar: prevención  Enfocarse sobre las fortalezas y las capacidades de las personas y tratan de construir, reforzar estas capacidades  Proveer de un sentido de propósito y dirección en la vida de los jóvenes  Promover relaciones de cuidados y protección  Facilitar espacios de participación en la toma de decisiones  Alcanzar cierta población específica, como pueden ser adolescentes en situación de calle, madres con consumos problemáticos, etc.  Fortalecer las capacidades de resolución de problemas de las personas Las actividades que desarrollamos dentro de una comunidad van a depender del nivel de conciencia que la comunidad tiene respecto a la situación de consumo problemático de sustancias a nivel local. El cuadro ide abajo relaciona el grado de conciencia, identificación o reconocimiento de la comunidad ante la problemática del consumo problemático de sustancias con las posibles formas de motivar por parte del preventor comunitario en problemáticas de consumo. 15 ¿Está la comunidad preparada? Comunidad sin conciencia acerca del problema de uso de sustancias Negación de la comunidad Conciencia comunidad vaga de La respuesta de la comunidad Relativa tolerancia hacia el abuso de drogas Posibles formas de motivar La comunidad considera que el problema no existe en su comunidad y que no puede hacerse nada Es necesario motivar, encontrarse la Hay conciencia, se reconoce el problema pero no hay motivación con los líderes de la comunidad que están preocupados por la prevención del abuso de drogas, motivar a la comunidad para vinculando con las cuestiones importantes, empezar a Existencia de intentos previos de prevención Preocupación por parte de los líderes, hay alguna motivación planear algunas actividades. Existen actualmente algunos proyectos de prevención en la comunidad Liderazgo más activo y toma de decisiones Trabajar en conjunto. Desarrollar planes que comprendan un programa para la prevención con grupos de la comunidad Comienzo de nuestras actividades de prevención Se utiliza información para impulsar actividades de prevención Seguimiento de las actividades iniciadas Continuación y sostenimiento de los esfuerzos de prevención La comunidad apoya generalmente a los programas existentes Evaluar si las actividades trajeron los resultados que esperábamos o si nuestros objetivos se realizaron Expansión de las actividades y estrategias de prevención Los programas son mejorados y expandidos Expandir los programas para alcanzar a una mayor población Compromiso de la comunidad hacia la prevención Comprensión del problema de drogas de la comunidad, se detectan soluciones Se alcanza a una mayor población, mas grupos y personas que pueden comprometerse con las actividades de prevención 16 Reconociendo algunos principios de prevención El preventor comunitario en problemáticas de consumo se constituye como un primordial enlace comunitario lo cual implica que es parte fundamental de la construcción de la red de prevención al favorecer el relevamiento de las necesidades, el reconocimiento de problemas y la identificación de los recursos presentes en su comunidad, así como construye, potencia, dinamiza espacios de diálogo y de articulación entre los esfuerzos preventivos existentes en su comunidad. Es conveniente atender a algunos principios de prevención que te pueden ayudar cuando piensas en una estrategia de enlace comunitario. Las estrategias serán diferentes según las necesidades de la comunidad y del grupo con el que se quiera trabajar. Por ejemplo, si en la comunidad hay desinformación o nociones erradas sobre el consumo de sustancias, las estrategias podrán ser informativas. De esa forma podrá aumentar el nivel de información sobre las sustancias y sus efectos, y también sensibilizar y motivar a la comunidad. Las estrategias también variarán de acuerdo con el grado de riesgo del grupo de destino de las acciones. El abordaje será distinto si está dirigido a grupos en contacto con situaciones de riesgo (por ejemplo, para adolescentes en contexto escolar) o si se orienta a grupos de alto riesgo (por ejemplo, para adolescentes consumidores de paco del barrio). Es útil por eso tener una referencia rápida de algunos consejos preventivos que es preciso recordar cuando decidamos llevar adelante nuestra propia estrategia. Estos consejos generales son orientadores y no esperan ser utilizados a rajatabla o limitar las ideas que cada uno pueda ir pensando.  Las estrategias y actividades de prevención deben basarse en la comunidad, deben involucrar, motivar la participación de la comunidad.  Tu estrategia o conjunto de actividades no debe limitarse a actividades centradas alrededor de una sustancia, por ejemplo, no deberías realizar solamente actividades para prevenir el consumo de paco. Debido a que el consumo problemático de sustancias tiene varias causas, conviene no reducir tus actividades a atacar solo una de sus causas, sino mirar todas las sustancias y mantener una mirada integral de la problemática.  Definitivamente, es mejor prevenir que apagar un incendio. En este sentido, es mucho mejor prevenir el consumo problemático de sustancias por parte de los jóvenes que tratar de ayudarlos cuando ya se encuentren consumiendo.  Podes prevenir el consumo problemático de sustancias psicoactivas mediante la creación de alternativas interesantes para los jóvenes, que combinen y promuevan el desarrollo de capacidades individuales y grupales así como actividades recreativas y culturales. 17 Los 8 elementos básicos del enlace Todas tus actividades deben partir de las necesidades de la comunitario: comunidad. social, 5. Tener perspectiva de largo plazo, comunicando los beneficios del o sea, dejar capacidades instaladas diálogo y la participación. Las en la comunidad. 1. Promover la salud actividades que promuevas deben tener un gran contenido de jóvenes poblaciones necesidades específicas con y desarrollar estrategias especiales, interacción social. 2. Los 6. Identificar deben ser los principales participantes de tu por ejemplo chicos de la calle o mujeres jóvenes. estrategia, teniendo en cuenta que 7. Desarrollo de la comunidad: tus son quienes encuentran mayores actividades deben tener como factores de riesgo. propósito mejorar las condiciones 3. Respetar los saberes, valores y sociales. 8. Usar los medios de comunicación creencias de la comunidad. y locales, internet y la cultura oportunidades de la comunidad. popular de los jóvenes para dar a 4. Promover las fortalezas conocer tus acciones. 18 El siguiente gráfico muestra las acciones que el Preventor Comunitario debe considerar para el buen enlace comunitario Promover la salud social Tener perspectiva de largo plazo Identificar poblaciones con necesidades específicas Hacer participar a los jóvenes Respetar los saberes de la comunidad Enlace Comunitario Promover las fortalezas y oportunidades de la comunidad Usar la cultura popular Contribuir al Desarrollo de la comunidad 19 Actividad: La Red de Prevención o Red de Conocimiento. Materiales: un ovillo de lana o rollo de hilo sisal Consigna: El ovillo de lana se tendrá que desenrollar a medida que se vaya conociendo al otro. El primer participante se enrolla el ovillo de la lana y dice su nombre (y las cuestiones que indique el coordinador como cuáles son las razones de su participación). Los participantes pueden estar sentados o de a pie. Se debe prestar atención al pasar el ovillo de un participante a otro porque finalmente se volverá para atrás repitiendo el nombre de cada uno. Dinámica: el coordinador debe tener en cuenta de incentivar al grupo para empezar a hablar de todo tipo de redes, como por ejemplo de trabajo (las cooperativas, donde prima la horizontalidad), la importancia del proceso, de ratificación (aceptación) o rectificación (modificación) en los dichos o acciones de los que intervengan. Aquí no se trabaja con la red de prevención comunitaria, sino que anticipamos una imagen de red. Luego desenrollar hilo para también distenderse. 20 Módulo C: Comprendiendo el consumo problemático de sustancias En este módulo, nos interesa comprender dos formas diferentes en que puede darse el consumo de sustancias. Vamos a pensar en un consumo de sustancias problemático y en uno no problemático. Para ello, es necesario que empecemos por derrumbar algunos mitos que existen sobre el consumo de sustancias, a la vez que aclarar algunos malentendidos que pueden obstaculizar nuestra tarea a la hora de entender las problemáticas del consumo. Comenzaremos cuestionado el concepto de “drogas” y la idea de colocar el foco solamente en las sustancias: nuestro interés será poner en el 1. centro de la cuestión el vínculo de las personas con las sustancias. Continuaremos abordando la diferencia entre consumos de sustancias problemáticos y no problemáticos, para poder a partir de ella distinguir los múltiples prejuicios que se asocian a esta problemática. Además, esto nos permitirá entender la importancia de tomar en cuenta la historia de vida y el contexto social del sujeto que consume. Finalmente, analizaremos los factores de riesgo y los factores de protección que pueden encontrarse tanto en la comunidad como en los ámbitos escolar y familiar. Derrumbando mitos en torno a la problemática de los consumos Una primera idea que nos interesa conocer es la diferencia entre sustancias legales e ilegales. Las sustancias legales son aceptadas socialmente (a esto se lo llama tolerancia social), y son producidas y distribuidas dentro de un circuito legal, como por ejemplo el café, el mate, el tabaco, o el alcohol. Por su parte, las sustancias ilegales son prohibidas por la sociedad y son producidas y distribuidas a través de un circuito ilegal, como por ejemplo la marihuana, el éxtasis, o la cocaína, entre otras. Es importante comenzar rompiendo el mito de que el consumo problemático está asociado a sustancias ilegales y el consumo no problemático está asociado a las sustancias legales. En verdad, el consumo problemático puede darse tanto con sustancias ilegales como legales, a la vez que puede haber un consumo no problemático de sustancias ilegales o legales. También, es muy importante dejar en claro que aquellas personas que consumen sustancias llamadas ilegales, independientemente de que su consumo sea problemático o no problemático, no deben ser asociadas a la ilegalidad, al crimen o a la violencia. A continuación, exponemos algunos mitos o ideas erróneas acerca de la problemática de los consumos  El concepto de “droga” suele asociarse a las sustancias ilegales, dejando afuera las sustancias legales, como el alcohol, el tabaco o los medicamentos, que muchas veces generan más problemas de salud que las ilegales. Nosotros vamos a pensar la responsabilidad que tienen todos los tipos de sustancias en los consumos problemáticos. En este sentido, no vamos a hablar de “drogas”, sino a enfocarnos en la relación que una persona establece en cierto momento de su vida con una sustancia determinada.  Muchas veces, suele considerarse a la persona que consume sustancias como un 21 alienado (es decir, una persona que está loca o que no tiene uso de razón) o un irresponsable. A nosotros nos va a importar explorar cuál es la relación de la persona con la sustancia que consume, ayudándola a pensar qué lugar tiene la sustancia en su vida.  Otro mitos que combatimos es la asociación que desde muchos medios y espacios se realiza entre el consumo de sustancias con la cultura de los jóvenes. La idea de que el problema del consumo es casi exclusivamente un problema de los jóvenes es equivocada. Por supuesto, los adultos también consumen sustancias y pueden tener problemas con esto.  También es frecuente pensar que el principal problema de las sustancias es la dependencia de las mismas (lo que comúnmente se llama “adicción”), pero esto no es así necesariamente. Dentro del consumo problemático hay diferentes tipos de problemas, formas y modalidades. Es importante no pensar en las problemáticas del consumo en términos de “bien” o “mal”. No nos interesa juzgar a aquellas personas que consumen, sino abrir un espacio para que puedan contarnos qué significado tiene la sustancia en sus vidas. Tampoco debemos usar la palabra “adicto”, porque puede resultar discriminatoria, por estar asociada a cuestiones muy negativas (como la enfermedad, la ilegalidad, la violencia o la muerte). 2. ¿A qué nos referimos cuando hablamos de consumo problemático de sustancias? Si bien el consumo de sustancias puede ocasionar consecuencias para la vida de una persona, no todas las formas de consumo implican el mismo nivel de riesgo, ni todas las personas que consumen deben ser consideradas con problemas de consumo. Para entender cuáles son aquellas prácticas de consumo que implican más riesgos para la vida de la persona, distinguimos entre consumo problemático y no problemático. El consumo problemático de sustancias afecta al menos un área vital de la persona, como a su trabajo, su vida social, su pareja, la escuela, su familia, o su relación con la comunidad. Por su parte, el consumo no problemático de sustancias no daña a las áreas vitales de la persona. Se trata de una forma de relación con las sustancias en la que – o bien por la cantidad consumida, por la frecuencia con la que se consume o por otros motivos – no produce consecuencias negativas para la persona o los demás. El consumo será problemático entonces cuando comience a generar inconvenientes en algún aspecto de la vida del sujeto, lo que no le permite seguir desarrollándose plenamente como persona. ¿Por qué son importantes los vínculos entre la persona, su contexto social y las sustancias? Es necesario tener en cuenta los vínculos que se forman entre el sujeto, su contexto social y las sustancias. De este modo, consideramos que la problemática no se limita a los vínculos que se establecen entre quien consume y la sustancia, sino que además es imprescindible considerar el contexto social, o sea, los lazos de contención que pueden reforzar o debilitar al sujeto. Un contexto social en el que existen vínculos de cooperación y solidaridad contribuye positivamente a que la persona tenga mayores oportunidades de relacionarse mejor con su entorno y verse, por lo tanto, fortalecida. Por el contrario, un contexto social en el que no se observa integración entre su miembros puede – pero no necesariamente – actuar como desencadenante de un consumo problemático de un sujeto que es debilitado por un entorno fragmentado. 22 Sujeto Contexto social Sustancia El cuadro de arriba muestra los tres vértices (sujeto, contexto social y sustancia) que se consideran en una situación de consumo de sustancias ¿Qué formas de consumos problemáticos y no problemáticos conocemos? Entre las formas de consumo que no representan problemas o inconvenientes para la persona, llamadas consumo no problemático de sustancias, se pueden señalar el consumo experimental, ocasional y habitual. En el consumo experimental, se busca conocer y saber de qué se trata el consumo de alguna sustancia. Por lo general, no se conocen los efectos de la sustancia, y suele ser consumida con un grupo que invita a hacerlo. Por ejemplo, un joven que, por curiosidad, quiere probar el cigarrillo o la marihuana. Por otra parte, cuando el consumo es ocasional, generalmente ya se conocen los efectos de la sustancia y se busca repetir el efecto que ésta produce, por lo general en contextos sociales. Por ejemplo, una persona que consume éxtasis en una fiesta electrónica. Al desarrollarse el consumo habitual, éste se torna frecuente y no se asocia sólo a situaciones particulares, sino que se torna rutinario. La persona busca activamente las situaciones de consumo con una frecuencia regular. Por ejemplo, en cada cena un padre de familia toma una copa de vino. No hay que perder de vista que el simple consumo de sustancias, ya sea experimental, ocasional o habitual puede implicar riesgos al combinarse con otros factores. Por ejemplo: una persona que bebe alcohol por primera vez puede sufrir una intoxicación. También un consumidor ocasional de alcohol puede intoxicarse como resultado de un exceso. Por otro lado, el consumo problemático de sustancias implica que el consumidor experimenta problemas en algún aspecto de su vida. Esto puede darse en el ámbito familiar, laboral, escolar, en su tiempo libre, o en todos ellos. Este compromiso de la persona con la sustancia requiere la atención por parte del Estado y de otros ámbitos responsables. Se pueden identificar dos problemas centrales que se relacionan con un mayor riesgo o perjuicio para la salud de los consumidores y de su entorno. Estos son la dependencia y la intoxicación. La dependencia es una forma de consumo problemático de sustancias que se sostiene en el tiempo y que expone a la persona a graves riesgos (por ejemplo, conducir un vehículo en estado de intoxicación). Puede generar múltiples consecuencias negativas en todas sus áreas vitales 23 (como el incumplimiento de las obligaciones en el trabajo, en la escuela, problemas legales y sociales, violencia, etc.). En la dependencia el uso de sustancias es compulsivo (por ejemplo, la persona intenta dejar la sustancia pero no puede hacerlo, consume más cantidad de la que quisiera, continúa consumiendo a pesar de tener conciencia de los problemas que le genera, etc.). También puede producir tolerancia y abstinencia. El síndrome de abstinencia es un conjunto de trastornos físicos y mentales que aparecen al suspender o al reducir el consumo de una sustancia que se ha consumido de forma repetida y habitual, durante un período prolongado o en altas dosis. Por su parte, la tolerancia se produce cuando le persona necesita aumentar la dosis de sustancia para conseguir el mismo efecto, ya que el organismo se ha adaptado a ella. La intoxicación se relaciona con los efectos físicos y mentales que puede generar el exceso de consumo de una sustancia. Estos efectos provocan un comportamiento inadecuado o riesgoso. Por ejemplo, una persona puede actuar de manera violenta y ponerse en riesgo a sí mismo y a los demás. Hay una característica que es común a todos los cuadros de intoxicación y tiene que ver con el deterioro de la capacidad de juicio y de sensatez sobre la conducta. La intoxicación puede llevar a la sobredosis. Esto significa que luego del consumo abusivo de sustancias se puede llegar a situaciones como la pérdida de la conciencia o a cuadros que conllevan un riesgo de muerte en caso de no recibir atención médica inmediata. Puede suceder que los individuos afectados por una sobredosis puedan dejar de respirar, sufrir un paro cardíaco o padecer convulsiones. Algunos datos sobre las sustancias que más se consumen en nuestro país Los siguientes cuadros mencionan brevemente cuáles son aquellas sustancias de principal consumo en nuestro país, su modalidad de uso, y sus efectos esperados. Aun así es preciso aclarar que los efectos que las sustancias producen dependen principalmente de las personas que las consumen, teniendo en cuenta su edad, su contextura física, su estado anímico, si es hombre o mujer y cuál es su motivación al consumir. También depende mucho del grado de toxicidad o adulteración que la sustancia tenga, tipo de preparación, etc. Alcohol ¿qué es? Es la sustancia legal más consumida en nuestro país, de la que más se abusa y más problemas sociales y sanitarios. Aún así su consumo se encuentra muy naturalizado en la sociedad y es difícil problematizarlo. ¿cómo se consume? Se toma. Existen diferentes bebidas que varían su graduación alcohólica. ¿qué efectos produce? Aparece principalmente asociado a festejos o salidas. Hay muchas personas que toman bebidas alcohólicas en éstos contextos buscando desinhibirse y pasarla bien. Sin embargo la euforia inicial que provoca se debe a la inhibición de algunas áreas del autocontrol, pero su principal efecto es el depresor. Esto significa que inhibe el control de sus impulsos, la coordinación motora se vuelve torpe, el habla se torna enredada, y los reflejos disminuyen. El consumo problemático de alcohol genera consecuencias severas para la salud, entre ellas la alteración de casi todo el organismo, pudiendo provocar gastritis, úlcera, cirrosis, pancreatitis, cardiopatías, impotencia sexual, esterilidad, aumento de la incidencia del cáncer, hipertensión arterial, entre otras. A su vez, los consumos problemáticos de alcohol no sólo tienen impacto en la salud, sino también a nivel social por encontrarse asociado a diversas situaciones de violencia. 24 Tabaco ¿Qué es? El tabaco es una planta natural, cuya forma de consumo masiva es mediante su industrialización y producción comercial. También es una sustancia legal, tanto en su producción como en su venta. ¿Cómo se consume? Se fuma en cigarrillos convencionales, o armados. También puede fumarse en pipa. ¿Qué efectos produce? El tabaco es consumido en busca de algunos elementos considerados positivos por el fumador, como la relajación. Entre sus efectos inmediatos se pueden mencionar el mal aliento, la fatiga, y una leve sensación de baja de algunos síntomas de ansiedad. También pueden aparecer un color amarillento en los dedos, pérdida del gusto y el olfato, y tos y expectoraciones sobre todo por la mañana. A medida que el consumo de tabaco se vuelve progresivo es esperable un mayor compromiso sobre todo a nivel de las vías respiratorias, con cuadros leves que van desde la dificultad respiratoria a otros más graves como el cáncer pulmonar o enfisema. Marihuana ¿Qué es? La cannabis es una planta con cuya resina, flores y hojas se elaboran las sustancias psicoactivas más conocidas, la marihuana y el hachís, y más utilizadas entre las sustancias ilegales. En nuestro país se consume principalmente la marihuana, elaborada a partir de la trituración de flores, hojas y tallos secos. ¿Cómo se consume? Generalmente se fuma en cigarrillos armados. Puede fumarse en pipa, o también prepararse en distintos alimentos (por ejemplo, brownies) y ser ingerida. ¿Qué efectos produce? Generalmente, al consumir marihuana el efecto buscado es el de relajación. Algunas personas experimentan una sensación de felicidad e hilaridad marcadas. Luego de consumir pueden balbucear, y presentar dificultades para articular bien las palabras. Produce mucha hambre, incrementa notoriamente el ritmo cardíaco y pone los ojos rojos. También puede aparecer sequedad en la boca. Al rato de haber consumido, provoca sueño y ganas de estar tranquilo. El consumo problemático de marihuana puede producir dependencia psicológica, que se manifiesta en síntomas de ansiedad. Uno de los principales es el aumento de la frecuencia cardíaca cuando se consume. También pueden ocurrir reacciones agudas de pánico. El consumo sostenido de marihuana puede alterar algunas de las funciones de aprendizaje, concentración o memoria de las personas. Como también aquellas tareas complejas que requieran de lucidez mental, como conducir un auto, manejar maquinaria, tomar decisiones, etc. 25 Cocaína ¿Qué es? La hoja de coca procede de un arbusto que se cultiva fundamentalmente en los países del altiplano andino. Mediante un proceso químico, la hoja de coca da lugar a distintos derivados, entre ellos la cocaína. Al igual que la marihuana, la cocaína también es ilegal. ¿Cómo se consume? La principal vía de consumo de la cocaína es la inhalación por la nariz. Pero también puede inyectarse o fumarse. ¿Qué efectos produce? Por lo general se asocia el consumo de cocaína al estado de alerta, se busca con el mismo “estar bien arriba”. Produce sensaciones de euforia, excitación y energía para hacer las cosas. Cuando se consume cocaína en dosis pequeñas los efectos más frecuentes son un leve aumento de la temperatura corporal, aumento de la frecuencia cardíaca y de la respiración. Las dosis mayores pueden conducir a convulsiones, paro cardio-respiratorio, hemorragia cerebral, entre otros cuadros graves. El uso sostenido de cocaína genera dependencia psicológica a largo plazo, y otros problemas de salud como la destrucción de los tejidos de la nariz, problemas respiratorios, problemas para conciliar el sueño e insomnio y pérdida de peso. Pasta base de Cocaína , Paco y crack ¿Qué es? Esta sustancia surge a partir de distintos procesos de elaboración química, siendo el resultado final un producto de menor calidad que la cocaína. También es una sustancia ilegal. ¿Cómo se consume? Usualmente se fuma en distintos dispositivos o pipas hechas por los propios consumidores con casi cualquier material (latas, inhaladores, lamparitas) a las que se les coloca en el fondo tabaco quemado o ceniza para poder encender y mantener la llama. ¿Qué efectos produce? Por lo general, los efectos que se consiguen al consumir paco son similares a los de la cocaína pero en un nivel de intensidad mucho mayor. La pasta base tiene un efecto inmediato y de corto plazo. A diferencia de la cocaína el efecto es mucho más veloz, pero a la vez el “bajón” o final del efecto ocurre más rápidamente. Lo cual genera que el consumo vaya aumentando su dosis en poco tiempo. Los efectos buscados al consumir pasta base de cocaína son el placer inmediato, la aceleración de los procesos del pensamiento, euforia y excitación en un nivel potenciado que permite una evasión casi total de la realidad. Cuando el consumo de pasta base se mantiene los efectos que éste produce son similares a los de la cocaína, sumándole una dependencia psíquica muy fuerte que se hace evidente por ejemplo en síntomas como agitación, ideas paranoides, agresividad, alucinaciones, suspicacia, angustia intensa, etc. A nivel corporal es esperable la pérdida de peso, la palidez y el insomnio. También aparecen quemaduras en los labios, la cara o las manos, enfermedades respiratorias, o color amarillento en los dedos y en las encías. 26 Pastillas ¿Qué son? Las personas dicen consumir “pastillas” para referirse a sustancias como drogas de síntesis o psicofármacos, siempre y cuando no sean parte de un tratamiento indicado por un médico. Las drogas de síntesis son sustancias que se obtienen por procesos puramente químicos, sin ningún elemento natural, que se venden en forma de pastillas. Las más conocidas son las anfetaminas y el éxtasis. Estas sustancias son ilegales. Los psicofármacos son sustancias legales de venta bajo receta médica. ¿Cómo se consumen? Son pastillas o comprimidos. Por lo general, el consumo de pastillas va acompañado de alcohol lo cual lo vuelve más riesgoso. ¿Qué efectos producen? Las personas que consumen drogas de síntesis buscan conseguir mediante ellas un estado de bienestar aumentado, ya que las vuelve más sociables y empáticas. Es común el uso de estas sustancias en fiestas electrónicas, pero no es éste el único ámbito de consumo. Estas sustancias hacen que las personas se sientan más desinhibidas, con más confianza en sí misma y con mucha energía. Otro de los efectos buscados es el aumento del deseo sexual, que no suele corresponderse con el rendimiento dado que estas sustancias suelen generar dificultades en la potencia sexual. Entre los efectos corporales, es esperable que aparezca un aumento de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal. Uno de los síntomas más frecuentes es la deshidratación. Su uso en exceso o en grandes dosis puede ser letal. Respecto de los psicofármacos, los efectos más comunes a estas sustancias es la alteración de la conciencia, sobre todo cuando es mezclada con alcohol. Una intoxicación con estas sustancias puede producir en las personas dificultades para articular las palabras, dificultades intelectuales y estados de sedación profundos. Solventes ¿qué son? Los solventes son sustancias que desprenden vapores que se difunden rápidamente en el ambiente. Los solventes más usados son los que forman parte de pegamentos, nafta, pinturas, etc. Estas sustancias mencionadas son legales, pero como en el caso de los psicofármacos se usan de un modo indebido. ¿cómo se consumen? La vía de consumo de los solventes es la inhalación. El solvente se puede poner en un recipiente o bolsa desde donde se aspira. ¿qué efectos producen? Los efectos buscados al consumir solventes son la euforia y posterior evasión de la realidad. Estas sustancias son de efecto rápido, pero por un período corto de tiempo. Lo que lleva al aumento de dosis de consumo. Principalmente actúan sobre el plano de la conciencia haciendo sentir a la persona que consume confundida, mareada, disociada de la realidad y 27 con sensación de flotar. La mayoría de las veces las personas pueden tener alucinaciones de tipo visual. Estos efectos pueden compararse con la embriaguez pero mucho más rápidos y fugaces. A nivel corporal los efectos del consumo sostenido de solventes pueden producir complicaciones en distintos órganos, principalmente en las vías respiratorias, en los riñones y el hígado. Su uso en exceso puede llevar al coma. 3. Factores de riesgo y Factores de protección en la familia, la escuela y la comunidad En primer lugar, existen algunas debilidades y amenazas en una comunidad que pueden llevar al consumo problemático de sustancias. Cuantas más condiciones negativas encontremos en la comunidad, puede ser mayor la posibilidad de que se consuman sustancias y de que esto ocasione, a su vez, más problemas. A estas condiciones negativas se las llama factores de riesgo. Así como existen factores de riesgo, también es posible encontrar factores de protección, que son las características de la persona o del contexto social (por ejemplo, la escuela, la familia, etc.) que tienden a proteger al sujeto contra el consumo problemático de sustancias o, en otras palabras, hacen menos probable que la persona padezca problemas relacionados al consumo de alcohol y las drogas. Para entender mejor este concepto, conviene pensar a estos factores como todas las fortalezas y oportunidades que le ofrece la comunidad a sus integrantes, para que estos tengan vidas más plenas y más bienestar. Por el contrario, los factores de riesgo empobrecen las vidas de las personas, quitándoles oportunidades de vida y generando exclusión. La distinción entre factores de riesgo y protección tiene el propósito de remarcar la importancia de crear y fortalecer factores de protección en la comunidad, que pueden prevenir contra el consumo problemático de sustancias. Decir que algo actúa como factor de riesgo no significa que tenga que producir sí o sí una situación de consumo de sustancias. Se trata de una condición que puede favorecer o ayudar a que se dé el consumo. Por ejemplo, si un niño crece en un ambiente donde sus padres consumen sustancias, esto no significa que él vaya a repetir la misma experiencia. Lo mismo sucede con los factores de protección. Los factores de riesgo y protección no pueden comprenderse de forma aislada, sino que hay que pensarlos siempre relacionados. Ahora bien, ¿cuál es el sentido de incorporar estos saberes? Es importante tener en cuenta lo siguiente: si podemos identificar estos factores de riesgo y de protección en nuestra comunidad, podemos realizar un diagnóstico acerca de lo que sucede en nuestro territorio. El consumo de sustancias siempre ocurre en un contexto determinado, al que debemos prestar atención y sobre el cual es preciso contrarrestar los factores que impliquen riesgos y construir o fortalecer las redes de protección. En este sentido, la construcción de redes de prevención constituye una respuesta integral que parte desde la mirada del sujeto. Cuando trabajamos desde esta mirada, estamos contribuyendo a problematizar el tema, preguntándonos por qué ese sujeto decide consumir en ese momento en particular. Problematizar la cuestión implica que lo que le pasa al sujeto no tiene que ver con rasgos inmodificables de su personalidad ni tampoco está relacionado con una sustancia muy adictiva que lo esclaviza. A continuación, nos concentraremos en cómo se aplican los principios de prevención en los ámbitos específicos de la familia, la escuela y la comunidad. 28 En el siguiente cuadro mostramos algunos factores de riesgo y factores de prevención de cada ámbito. En la comunidad En la familia En la escuela En el trabajo FACTORES DE RIESGO FACTORES DE PROTECCIÓN Exclusión social. Problemas económicos. Lazos sociales débiles. Presencia de sustancias y fácil acceso a las mismas. Inclusión social. Existencia de redes entre las diferentes organizaciones de la comunidad. Difícil acceso a sustancias. Alto nivel de participación comunitaria. Desestructuración familiar. Rigidez en las normas familiares. Familiares con consumos problemáticos. Ausencia de límites. Exceso de protección. Falta de comunicación. Dificultad de acceso y permanencia en el sistema educativo. Bajo rendimiento escolar. Baja integración entre los miembros de la comunidad educativa. Agresión, bullying. Falta de trabajo. Competencia. Dificultades laborales. Buen nivel de comunicación entre los miembros. Relaciones marcadas por el afecto, la confianza y la cercanía. Presencia de normas claras y razonables. Acceso y permanencia en el sistema educativo. Buen rendimiento escolar. Buen nivel de comunicación de los docentes con los estudiantes. Realización personal. Involucramiento con su actividad. 29 ¿Cómo intervenimos de acuerdo a los factores de riesgo y protección?  En la familia Las estrategias de prevención pueden fortalecer los factores de protección en la familia trabajando junto a los padres cómo comunicarse mejor con la familia, promoviendo un estilo de vida saludable donde la confianza sea lo primordial del vínculo. Trabajar cómo poder dar normas claras desde el afecto y la contención, con normas razonables, apuntando a un estilo de familia democrático donde los miembros sientan autonomía.  En la escuela Las estrategias de prevención en las escuelas se concentran en el desarrollo de habilidades sociales y académicas de los niños, promoviendo el mejoramiento de las relaciones entre compañeros. Es recomendable que las estrategias de prevención que se hagan en la escuela se integren al programa académico escolar, ya que el fracaso escolar está fuertemente asociado con el abuso de sustancias, es considerado un factor de riesgo. Los programas integrados fortalecen la relación entre los alumnos con la escuela y reducen la probabilidad de que abandonen la escuela. Es una buena medida incluir información que ayude a poder desmitificar la percepción equivocada que las escuelas tienen acerca de que muchos estudiantes consumen sustancias de un modo problemático cuando esto no es así. Desarrollar acciones de prevención en la escuela de un modo integrado supone pensar en varios tipos de intervenciones que apunten al mismo fin: tratar de reducir el consumo de sustancias.  En la comunidad Las acciones de prevención a nivel comunitario pueden realizarse mediante alguna organización, sea o no gubernamental, o mediante iniciativas locales que todavía no formen parte de algún proyecto institucional concreto. Muchos programas coordinan los esfuerzos de prevención para involucrar a distintos actores de la comunidad como la escuela, las sociedades de fomento, las instituciones religiosas, los clubes y los medios de comunicación barriales. Aquellas acciones que llegan a los jóvenes a través de varios medios pueden impactar fuertemente en las normas comunitarias. Por ejemplo, en muchas oportunidades escuchamos que desde grandes medios de comunicación denuncian, sugieren y remarcan la asociación entre delitos violentos y consumo de drogas. Sin embargo, el término drogas se refiere solo a las drogas ilegales y cuando analizamos los datos, encontramos que los delitos violentos se vinculan muchas veces al consumo problemático de drogas legales, como el consumo simultáneo de alcohol y psicofármacos. Asimismo, existe desinformación cuando se usan los términos de forma errónea como cuando por ejemplo se menciona la despenalización de las drogas se incurre en un grave error, ya que en realidad solo la persona puede ser despenalizada, no la sustancia. 30 Actividad: Pensando acerca del consumo problemático y no problemático mediante la dinámica “Participación” Materiales: Sobre el suelo se colocan distintas tarjetas con conceptos que queremos empezar a hablar: consumo, sustancia, sujeto, empoderamiento y frases de publicidades o conceptos del imaginario popular sobre estos temas. Algunos ejemplos pueden ser estos: 1- Juan ya no ve a su familia desde que fuma pasta base. 2- En un viaje Martín consume peyote como parte de un rito local. 3- Ana no puede conciliar el sueño si no toma los ansiolíticos de su pareja 4- Jorge discute y se pelea con su mujer cada vez que toma alcohol. 5- Lucía toma un remedio que no es para ella. 6- Yanina ha comenzado a faltar al trabajo porque toma alcohol por la noche y se queda dormida por la mañana. 7- En una reunión de amigos, Leonardo toma una botella de cerveza. 8- En casa de amigos, Kevin aspira una línea de coca. 9- Marcos festeja su cumpleaños y toma cerveza sin parar. 10- Pedro fuma marihuana con amigos y no hace la tarea de la escuela. 11- Rolo tiene una planta de marihuana en su casa. 12- Rodrigo tiene que tomar más cocaína porque no siente nada. 13- Luego de un largo día de tensiones, Pilar le da una seca a un porro que tenía en su casa. 14- Juan Pablo se inyecta cocaína y comparte la jeringa con otras personas. 15- María siempre que almuerza toma una copa de vino tinto. Debe tenerse en cuenta que para decidir si un consumo es problemático o no, se debe contar con más información de la que se provee en cada ejemplo. Por lo tanto, se espera que la ejercitación promueva el debate que permita reflexionar sobre los propios preconceptos y repasar los temas trabajados previamente. Tiene que haber más tarjetas que personas. Consigna: grupos grandes, alrededor de 20 personas. Se solicitan de dos hasta cuatro voluntarios. Se les indica que ellos deben estar solamente observando la dinámica y que no deben decirles a nadie sobre eso y que tendrán un rol protagónico en el debate posterior. Dinámica: Lo primero que se produce es una avalancha de los participantes sobre las tarjetas para seleccionar algunas para sí, como si se tratara de una tarea individual. Ahí comienza el “caos”, empiezan a elegir tarjetas, a desecharlas, a hablar en voz alta, a cambiarlas de lugar, Hasta que el coordinador dice “vamos a organizarnos, elijan una” y ahí se observa la lucha por el espacio, por el poder. Hasta ahí los observadores caminan, miran la escena. Miran quienes participaron más, quienes quieren identificarse con una de las 31 tarjetas. Después se los invita a sentarse, a hablar de porque eligieron esa tarjeta, que implicancias tiene para cada uno de ellos, en relación a sus prácticas, consumos, costumbres, historias familiares, y luego hablan los observadores haciendo el análisis pertinente de lo que vieron, fortalezas, debilidades. Cierra el coordinador de la importancia de organizarse, de hablar cada uno a la vez ante situaciones de “caos”, de la importancia subjetiva en cada acto o prácticas que realizamos, de como esa subjetividad modifica la conducta grupal. Momento de reflexión posterior: ¿Qué aspectos pueden modificar una situación identificada como “consumo problemático” en “consumo no problemático” y viceversa? 32 Módulo D. Propiciando estrategias de prevención en la comunidad ¿Cómo realizamos una estrategia de prevención en nuestra comunidad? Esta parte de la guía tiene el objetivo de apoyar, facilitar los procesos grupales de la red preventiva. La estrategia de prevención en la comunidad se construye sobre los recursos existentes, o sea que se construye desde las actividades de prevención que se encuentran actualmente funcionando en la sociedad, incorporando los esfuerzos de la comunidad en materia de prevención. Antes de decidir qué actividades quiero realizar, preciso conocer las necesidades de la comunidad y los recursos del territorio. En este sentido, se puede recurrir a un diagnóstico comunitario. El resultado de este diagnóstico puede usarse para sensibilizar sobre la seriedad del tema en caso de encontrarnos con comunidades que no reconocen la problemática. Asimismo, el diagnóstico puede orientar al grupo de prevención en la selección de las actividades más apropiadas a las necesidades de la comunidad. 33 El siguiente gráfico muestra los diversos momentos de la estrategia de prevención comunitaria 1.Diagnóstico Comunitario 2. Proyecto Comunitario de Prevención Actividades de Sensibilización Actividades Actividades alternativas:       Actividades artísticas Actividades deportivas Actividades relacionadas con la música Actividades lúdicas Actividades orientadas al futuro Actividades de cooperación con la comunidad 3. Seguimiento y Evaluación del Proyecto 34 1. Descubriendo cuales son las necesidades de tu comunidad ¿Qué es un diagnóstico comunitario? El diagnóstico comunitario es un proceso participativo que permite a una comunidad entender mejor sus necesidades, problemas y recursos. En esta guía, vamos a focalizarnos en el diagnóstico de las necesidades de los jóvenes. Además de las necesidades, es preciso que la comunidad también reconozca sus fortalezas y oportunidades, y no se limite sólo a identificar debilidades y amenazas. Llevar a cabo un diagnóstico de las necesidades nos ayuda a darnos cuenta cuán extendido se encuentra el consumo de sustancias en nuestra comunidad, qué recursos de prevención y asistencia existen actualmente, empodera a los jóvenes al hacerlos partícipes del proceso desde el comienzo, nos ayuda a reconocer sus necesidades, los involucra en aquello que decidan posteriormente, crea espacios de participación y voz para los jóvenes, identifica qué recursos están ausentes en la comunidad y reconoce formas de mejorar la situación, a la vez que nos ayuda a seleccionar mejores actividades. Algunas preguntas para ayudarte:  ¿Los jóvenes en tu comunidad incurren en consumo problemático de sustancias? ¿Constituye esta situación un problema? ¿Cuál es su gravedad?  ¿Cuáles son las actitudes de tu comunidad acerca del consumo problemático de sustancias?  ¿Cuáles son los mayores factores de riesgos que estimulan a los jóvenes a consumir sustancias psicoactivas en tu comunidad?  ¿Qué tipo de actividades están disponibles para los jóvenes en tu comunidad?  ¿Considerás que tu comunidad debe realizar otras actividades para jóvenes? ¿Cuáles?  ¿Qué actividades podrían continuar en tu comunidad?  ¿Qué podés hacer para cambiar las actitudes de las personas hacia el consumo de sustancias? Como hacer un diagnóstico comunitario: Estás a sólo cuatro pasos de realizar un diagnóstico comunitario a. Preparar qué querés preguntar b. Averiguar de quién podrías información c. Obtener la información d. Usar la información que reuniste obtener a. Preparando tus preguntas: El diagnóstico comunitario de tu comunidad puede partir de las siguientes preguntas  ¿Los jóvenes en tu comunidad consumen sustancias?  ¿Qué proporción de jóvenes consume sustancias?  ¿Qué conocés acerca del consumo de sustancias por parte de los jóvenes de tu comunidad?  ¿Dónde y cuándo ocurre el consumo de sustancias?  ¿Qué factores de riesgo existen en tu comunidad que favorecen el consumo de sustancias? ¿Hay una ausencia de espacios de recreación, cómo es la disponibilidad de drogas en la comunidad, los adultos consumen sustancias, cuál es la condición socioeconómica de la comunidad?  ¿Hay fortalezas en la comunidad? En caso de que la respuesta sea afirmativa, ¿cuáles son estas fortalezas?; Si responden no, ¿Por qué consideran que no existen fortalezas? De acuerdo a esta última pregunta, podés hacer una lista de las personas que pueden contribuir con soluciones; podés hacer una lista de los lugares culturales y recreativos en tu comunidad; podes reconocer las actividades extracurriculares disponibles en las escuelas y otras organizaciones; podés identificar qué organizaciones pueden ayudarte a promocionar las actividades de tu grupo; 35 podés mencionar los programas y servicios de prevención y asistencia disponibles actualmente a nivel local. comunidad. La información puede ser obtenida de los jóvenes, padres, maestros, profesores, profesionales, líderes religiosos, militantes políticos y sociales y de otros ciudadanos de la comunidad o grupos de la misma. b. Averiguando de quién se puede obtener información El siguiente cuadro muestra ejemplos de preguntas que podés hacer para obtener información Cuando iniciás un diagnóstico, incluí una variedad de personas y organizaciones de tu Grupo Ejemplos de preguntas Jóvenes ¿Qué actividades te gusta hacer y que te gustaría hacer? ¿Qué tipo de actividades te gustaría que se desarrollen en tu comunidad? ¿Conocés a jóvenes en tu barrio que usen drogas? ¿Qué puede hacer la comunidad para ofrecer a los jóvenes alternativas al uso de drogas? ¿Qué actividades de prevención se han realizado? ¿Funcionaron? ¿Qué podrimos intentar? Padres ¿Qué podríamos hacer para reducir el consumo de sustancias en esta comunidad? ¿Qué clase de estrategias se han intentado antes, funcionaron? ¿Cómo podríamos obtener mejores resultados? Maestros/profesores ¿Qué se está enseñando a los jóvenes acerca del consumo de sustancias? ¿Qué podemos hacer para proveer actividades alternativas para los jóvenes?; ¿Cuál es el rol de los maestros y profesores?; ¿Qué actividades han sido exitosas en la comunidad? Líderes religiosos Organizaciones existentes de prevención y asistencia ¿Qué actividades cree que reducirán el consumo de sustancias? ¿Qué podemos hacer para reducir el consumo de sustancias entre los jóvenes de la comunidad? ¿Qué se ha intentado y que funcionó? ¿Cuáles son los factores de riesgo en esta comunidad que estimulan el consumo de sustancias entre los jóvenes? c. Obteniendo información Una vez que tu comunidad decidió realizar un diagnóstico de necesidades, la información puede recolectarse tanto de datos existentes como de datos nuevos. Si queremos recolectar datos existentes, podemos recurrir a estadísticas de médicos, de ministerios públicos, organizaciones barriales u otra fuente de datos. 36 Si queremos obtener información nueva, podemos recurrir a varios métodos descriptos a continuación. En esta parte de la guía, se identifican los métodos de trabajo que el preventor comunitario en problemáticas del consumo y el grupo de prevención en tu comunidad pueden utilizar. Observación: Este método se refiere a observar un grupo de personas, una actividad o un lugar por un período de tiempo, con el objetivo de relevar información. Se recomienda que dos personas tomen el rol de observadores. ¿Cómo hacer una observación? En principio, el grupo debería reconocer el objetivo de la observación. Podés pasar una o dos horas en un lugar observando todo, luego de la observación podés tomar notas de lo observado y comparar con las notas de otros miembros de tu grupo. Las observaciones pueden ser grupales o individuales, pueden realizarse en la calle o lugares públicos como plazas o estaciones de trenes, etc. Las observaciones no deben afectar o interrumpir las actividades que estas observando. Entrevista: Una entrevista es una conversación de dos o más personas, donde una de las dos hace preguntas para obtener información y la otra contesta, expresando ideas, creencias, opiniones, etc. ¿Cómo hacer una entrevista?  Primero, tenés que elegir un lugar cómodo, que pueda proveer un mínimo de intimidad para el encuentro.  Seleccionás a la/s persona/s que vas a entrevistar. Es importante, desde el comienzo, generar un clima ameno y de confianza. Explicale por qué es importante para vos que él o ella participe de la entrevista, cuál es el objetivo.  Es muy importante que planifiques tus preguntas. Es recomendable que, para abordar un tema, empieces con preguntas abiertas, es decir, más generales, y que vayas haciendo preguntas más puntuales a partir de lo que el entrevistado te vaya contando. Es importante que tu planificación sea lo suficientemente flexible como para cambiar preguntas en el momento, de acuerdo a lo que el entrevistado te vaya contando. Entrevista en profundidad: Es un tipo especial de entrevista, que suele realizarse a figuras claves, a partir de las cuales buscamos obtener información especial o detallada respecto de algún tema. Por ejemplo, a referentes de tu comunidad, líderes políticos y sociales, responsables de programas de prevención, etc. La duración de estas entrevistas suele ser más larga y requiere una buena planificación. Grupos de discusión: Es un debate o conversación dirigida sobre un tema específico entre un grupo de personas previamente seleccionado. Por ejemplo, podés organizar un grupo de jóvenes para que charlen sobre el consumo de sustancias en su barrio. Estos grupos proveen mayor comprensión sobre el tema que se discute y ayudan a obtener información.  ¿Cómo armar un grupo de discusión? Al elegir a los participantes, se trata de invitar a personas que tengan relación con el tema en cuestión. Se deben preparar preguntas disparadoras para los debates. Tenés que elegir de tu grupo a una persona que coordine la charla, a quien llamaremos facilitador. El facilitador debe tratar los temas que se consideraron previamente como relevantes y expandir la discusión sobre temas importantes para el grupo. Durante la sesión, se puede grabar o tomar notas. Luego de la sesión del grupo de discusión, analizás la información con tu grupo. Taller de escritura de historias: Se trata de escribir historias sobre el consumo problemático de personas de forma individual o grupal. Podés proponer un tema específico para ser desarrollado o proponer un comienzo específico y pedir a los jóvenes que la continúen. Ejemplo de un tópico para escribir Las cosas no funcionan bien en la vida de Pablo. Hace una semana, fue suspendido de su colegio y se siente frustrado. Su amigo Adrián lo invita a salir 37 de noche y le sugiere que debería probar drogas y alcohol para sentirse mejor. ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ………………………….. ……………………………………………………… ……………………………………………………… ………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ………………………………………… ……………………………………………………… ……………………………………………………… ………………………………………… Métodos visuales como dibujos, murales, historietas. Pueden realizarse individual o grupalmente. Ayudan a expresar las ideas rápidamente. A veces, los dibujos de las personas son difíciles de comprender. Entonces, se discute su significado con el autor. Los murales pueden ser una buena idea cuando tratás de dar un mensaje a la comunidad. Por su parte, las historietas tratan de comunicar historias, muestran una serie de eventos a lo largo de cierto período de tiempo y pueden ser creadas con dibujos, recortes de periódicos y fotografías. Teatro con fotos: Se trata de crear, con un grupo de jóvenes, un escenario teatral y actuar en el mismo tiempo mientras se sacan fotos de las situaciones. Como resultado se obtiene una historia con fotos. Al principio, los jóvenes precisan escribir o acordar una historia. Se identifica un director, un fotógrafo y se asignan los distintos roles. Luego de la actuación, se bajan las fotos a una computadora, para luego agruparlas y organizarlas en una secuencia acordada por el grupo. Se puede armar un PowerPoint con oraciones bajo cada fotografía. Teatro-foro: Se representa una situación problemática concreta a través de la actuación, por ejemplo, un robo. Luego de la representación, se invita a alguien del público quien debe tomar el papel de uno de los actores, cambiando la situación representada anteriormente, manteniendo iguales los otros roles. Mapas del territorio: Los mapas son dibujos que representan los distintos recursos de tu comunidad. Los mapas constituyen una herramienta para resumir información sobre tu comunidad en la forma de un dibujo. Por ejemplo, un mapa de consumo problemático de sustancias puede mostrar las áreas donde se compra o vende la droga y el alcohol, donde los jóvenes salen a recrearse, donde existen programas o recursos de asistencia y prevención y dónde viven los jóvenes. Los mapas pueden orientarte en el diagnóstico de necesidades. Por ejemplo, podés marcar en el mapa los lugares donde realizás actividades de prevención y marcar también los lugares que frecuentan los jóvenes. ¿Cómo podemos usar la información que obtuvimos de la comunidad? Al momento de trabajar con la información que reuniste, es muy importante tener en cuenta las preguntas del diagnóstico de necesidades. El proceso de obtención de información no es un esquema cerrado. Es probable que durante las actividades de relevo de información te des cuenta que hay que agregar interrogantes, o bien que algunas preguntas que pensaste no son de utilidad. Planificar no es solamente preparar previamente lo que vas a hacer, sino establecer un “ida y vuelta” constante entre lo que vas pensando sobre un problema y lo que vas encontrando en el territorio, donde ambas fases se van modificando y enriqueciendo mutuamente durante la tarea. Es fundamental hacer un informe con las conclusiones, ya que serán tu principal insumo para el trabajo posterior. Además, es importante que presentes tus resultados a la comunidad con la que trabajaste, para ello podés acudir a una radio local o hacer una presentación en un foro de jóvenes, una presentación en las escuelas o en las distintas organizaciones comunitarias, por ejemplo. 38 Es el momento de analizar la información que reuniste, retomando tus preguntas del diagnóstico de necesidades:  ¿Los jóvenes en tu comunidad usan drogas y alcohol, cuál es la extensión del problema?  ¿Cuáles son las actitudes de los jóvenes hacia el uso de drogas y alcohol en tu comunidad?  ¿Cuáles son las actitudes de otras personas en tu comunidad hacia aquellos que consumen sustancias?  ¿Cuáles son los mayores factores de riesgo que estimulan a los jóvenes a consumir sustancias?  ¿Qué clases de actividades para jóvenes existen en tu comunidad?  ¿Qué piensan los jóvenes acerca de las actividades que existen en la comunidad?  ¿Tu comunidad necesita cambiar las actividades para jóvenes?  ¿Qué tipo de actividades puede promover tu comunidad?  ¿Qué podemos hacer para cambiar las actitudes de los jóvenes hacia el consumo de sustancias? Guía de diagnóstico comunitario El siguiente cuadro propone examinar recursos, problemas y necesidades locales Actividades que podrían realizarse Actividades que se están realizando en tu comunidad actualmente ¿Contás con suficiente información sobre esto? ¿Necesitás conocer más? ¿Quién hará esto? ¿Qué les gustaría a los jóvenes de tu comunidad que suceda? ¿Cuáles son los valores y actitudes de tu comunidad hacia personas que usan drogas? ¿Quién creés que debería participar? Grupos que existen actualmente en tu comunidad Personas u organizaciones que se interesarían en esto Factores de riesgo que existen en tu comunidad Alternativas positivas que existen en tu comunidad ¿Qué puede hacerse para promover el cambio en tu 39 comunidad? Actividades extracurriculares o grupos que están disponibles para los jóvenes ¿Que se les enseña a los jóvenes sobre drogas actualmente? Estrategias que se usan actualmente para la prevención del abuso de drogas 2. El proyecto comunitario de prevención de problemas de consumo Esta parte de la guía se trata sobre las actividades que podés intentar hacer en tu comunidad y te recomienda los pasos que tendrías que seguir cuando elegís las actividades. Estos son sólo ejemplos, podés decidir otras actividades no mencionadas en esta guía. Las personas en tu comunidad así como el grupo de prevención tendrán sus propias ideas acerca de las actividades que deberías intentar, éstas provienen del diagnóstico de necesidades. ¿Qué tipo de actividades puede promover un grupo de prevención?: Tus actividades de prevención pueden enfocarse en comunicar acerca de los beneficios de mantenerse saludable y no usar drogas (actividades de sensibilización) o podés proveer alternativas positivas (realizar un torneo de fútbol, una obra de teatro que promueva valores, actividades de alfabetización, talleres de vocación para jóvenes, entre otros) sin mencionar el consumo problemático de sustancias. Es más conveniente si tu comunidad intenta ambas estrategias. Las actividades surgen en general del diagnóstico comunitario. A continuación, mencionamos ejemplos de actividades que puedes desarrollar como alternativas en lugar de hablar directamente de las sustancias. Actividades alternativas:  Artes: expresión corporal, teatro, murga, etc.  Deporte: torneos de fútbol, artes marciales, etc.  Música: torneos de bandas musicales, taller de guitarra, etc.  Actividades lúdicas: ajedrez, cartas, dominó, juegos de mesa, juegos en general.  Actividades orientadas al futuro:  planeamiento de carrera, ferias de carreras u oficios  talleres de finanzas personales: ahorrar para realizar compras, viajar, etc.  presentaciones de jóvenes de las universidades e institutos terciarios  formación en oficios  incentivar a terminar la educación secundaria, FINES, bachillerato popular, etc.  Actividades de cooperación en la comunidad: cooperación entre escuelas, actividades entre los padres de la comunidad, actividades recreativas, eventos solidarios, etc. 40 Entre las actividades de sensibilización sobre el consumo problemático de sustancias podemos mencionar:  Producción de video: los jóvenes pueden crear un video que muestre las razones por las cuales conviene no usar drogas y que beneficios se obtienen.  Club de teatro: un club de teatro puede crear una obra que incluya mensajes de prevención.  Folleto: confeccionar un folleto con alguna temática referida al consumo, por ejemplo,     un folleto con recomendaciones para prevención de consumo problemático para repartir a la entrada de los boliches. Hacer cuadros sinópticos, actividades de verdadero o falso. Participar en programas de televisión y radio de tu comunidad. Páginas web que sensibilicen sobre las problemáticas de consumo. Murales en las escuelas, en la comunidad. 41 El siguiente cuadro recomienda lazos a seguir cuando decides que actividades implementar: Plan de actividades 1. Recopilar información ¿Qué hacer? Podés recolectar información de: Clubes y grupos de la comunidad, de un diagnóstico de las necesidades de tu comunidad, asegúrate que representantes jóvenes de tu comunidad participen y lideren el proceso. 2. Completar una guía de actividades Determiná qué actividades existen actualmente en tu comunidad, cuáles están siendo planificadas, qué actividades fueron identificadas en el diagnóstico de las necesidades de su comunidad. 3. Revisar lo que ha funcionado Revisá qué actividades funcionaron en el pasado y cuáles no funcionaron. Obtené información de los grupos de jóvenes en su comunidad y del diagnóstico de necesidades. 4. Revisar tus ideas Revisá tus ideas, tus planes, incluyendo recursos de clubes de jóvenes, escuelas, consejeros, líderes de la comunidad. Decidí qué actividades querés intentar. Podés tener un encuentro con el grupo de tu comunidad y decidir qué actividades podés realizar. 5. Eligir actividades 6. Completar un plan de acción 7. Como hacer que la comunidad se motive 8. Hacer las actividades 9. Evaluar las actividades y los procesos 10. Continuar con el proceso Podés juntar las actividades que pensaste dentro de un plan de acción. Hablá acerca de cómo el grupo de tu comunidad dará a conocer las actividades que seleccionaste. Promocioná tus actividades dentro de toda la comunidad. Para que tus ideas y planes funcionen, muchas personas de la comunidad deben creer en él. Entonces, conviene que hablés con las personas, colgá posters en lugares donde concurren los jóvenes (restaurants, bares, shoppings, etc.). Acércate a los medios locales (radio local, etc.) para promover tu mensaje. Habla cara a cara con profesionales de la salud, sus familias, otros jóvenes. Comenzá tus actividades, organizá a las personas y a los recursos que precisás para completar las actividades. Hacé un seguimiento de las actividades para saber qué está funcionando y qué necesita ser reajustado. Si una actividad está en proceso, podés corregirla. Si una actividad ha sido completada, determiná cuán exitosa fue. ¿Qué aprendimos de las experiencias? ¿Deberían repetirse las actividades? ¿Cómo está funcionando el grupo de tu comunidad? Continuá los intercambios con tu grupo. Preguntate: ¿Qué nuevas actividades pueden acompañar a las que ya intentamos? ¿En qué dirección querés ir ahora? 42 Guía para actividades El grupo de prevención de tu comunidad puede seguir las actividades en progreso, las actividades que planeaste y desarrollar nuevas ideas. Podés hacer una copia del siguiente cuadro para hacer seguimiento de tus actividades. Actividades Descripción: de qué se trata, quién participa, qué intenta alcanzar, encaja con tu propósito y objetivos, cómo son involucrados los jóvenes, qué efectos positivos resultarán de esta actividad Estatus ¿Ya está siendo ejecutada, cuándo terminará? Luego de finalizar, ¿la repetiremos? Actividades actualmente siendo realizadas Actividades siendo planeadas en tu comunidad Actividades identificadas en el diagnóstico de las necesidades Nuevas ideas que tu comunidad quiere intentar 43 3. ¿Qué resultados estamos obteniendo y cómo vamos con el propósito de nuestras actividades? La evaluación verifica la efectividad de una actividad o un proceso. Este es el momento de conocer si tus actividades contribuyeron o no con el objetivo que te propusiste en un principio. Hay dos principales tipos de evaluación: evaluación del proceso y evaluación de los resultados. En una evaluación del proceso, te preguntarás si se están realizando bien las actividades y si es necesario hacer cambios o no. Podés preguntarte, junto a tu grupo, los siguientes temas:  ¿El grupo de nuestra comunidad trabaja bien en conjunto?  ¿Llegamos con nuestros tiempos?  ¿El tiempo de las actividades es apropiado?  ¿Es bueno el lugar para las actividades?  ¿Las actividades suceden como las planeamos?  ¿Cómo podemos mejorar la realización de las actividades? Por su parte, el propósito de una evaluación de los resultados es mirar si los objetivos y el propósito de nuestras actividades se realizaron. Las preguntas específicas en una evaluación de resultado pueden incluir lo siguiente:  ¿Cuál es el propósito de nuestro proyecto?  ¿Fueron las actividades adecuadas con nuestro propósito?  ¿Cuáles eran nuestros objetivos? ¿El programa los alcanzó?  ¿Qué problemas surgieron? ¿Cómo los superaremos en el futuro?  ¿Son realistas nuestros objetivos teniendo en cuenta el resultado del programa?  ¿Hubo cambios en el consumo de sustancias? ¿Cuáles?  ¿La comunidad estuvo satisfecha con el programa? 44 En el cuadro iisiguiente se explica más detalladamente los pasos de una evaluación. Etapas de la evaluación Consejos 1. Describí que tenés que hacer, qué está haciendo el grupo de tu comunidad En esta etapa, se reúne información acerca del grupo de tu comunidad y las actividades que están realizando. La información proviene de las discusiones del grupo de su comunidad, del diagnóstico de necesidades y de las decisiones sobre las actividades. En esta etapa se puede incluir una descripción de los propósitos, objetivos y actividades del grupo. 2. Decidí que querés hacer. Averiguá qué preguntas podés realizar En esta etapa, el grupo de tu comunidad decidirá qué preguntas debería responder la evaluación. De acuerdo a si estás evaluando los procesos de trabajo o si evalúas si se cumplieron los resultados que esperabas. Pregúntate si algunos comportamientos o actitudes han cambiado luego de realizar tus actividades o tu plan. Por ejemplo, decidiste realizar un taller para aumentar el conocimiento sobre problemas de consumo en tu comunidad, podrías hacer que las personas de tu grupo completen un cuestionario antes y después de realizar tu plan, de modo de apreciar las diferencias. Preguntate: ¿Cómo obtendré información? ¿Quién participará en obtener información? ¿Con que método (encuesta, entrevista, etc) se obtendrá información? Involucrá a los jóvenes en las actividades de evaluación 3. Averiguá de dónde obtener tu información 4. Creá una herramienta para evaluar tus actividades 5. Recolectá la información que precisás 6. Analizá la información que obtuviste 7. Discutí en tu grupo como se podrían mejorar las cosas 8. Por último, informá a tu comunidad sobre los resultados obtenidos ¿Se realizó esta etapa o no? Podés usar como herramienta para evaluar, por ejemplo, hacer alguna entrevista, ayudar a organizar la información que se obtiene, etc. Los jóvenes en tu comunidad pueden participar en esta etapa. Cuanto más participen, más elementos para evaluar. Los jóvenes podrían hacer algunas entrevistas, ayudar a organizar la información, etc. Leé las respuestas de las preguntas que provienen de las entrevistas, encuestas, de encuentros del grupo. Resaltá la información que más te sirva para mejorar Organizá tus comentarios analizando qué te preocupa, qué sugerencias podés hacer, tus debilidades, fortalezas, etc.) Prestá atención a los comentarios similares y quien los realiza (si los comentarios que se repiten provienen de otros jóvenes, padres, maestros, etc.). Podés sacar algunas conclusiones El grupo de tu comunidad puede usar lo que aprendió de la evaluación para conocer si los objetivos del programa fueron realistas, como mejorar tus actividades, qué precisás para realizar cambios. Podés, junto al grupo de tu comunidad, hacer recomendaciones basadas en tu nueva apreciación Es muy importante compartir tus resultados con otros, compartiendo con la comunidad qué resultados positivos ocurrieron con la comunidad. 45 Actividad: El abordaje comunitario y la técnica de “La rueda loca”: Materiales: Para cada grupo se necesita un papel afiche blanco, una caja de marcadores de colores y música suave (preferentemente que cada grupo con un afiche sean un número cercano a los 10). Consigna: Colocar el afiche sobre una mesa y los participantes alrededor del afiche tendrán que dibujar algo relacionado al consumo de alguna sustancia. Cada uno en su lugar y con su color. Una vez que el coordinador dice cambio, se corren un lugar a la derecha y continúan el dibujo, hasta que otra vez el coordinador diga cambio, hasta llegar otra vez al dibujo original. Dinámica: Es importante que se trabaje de forma tranquila e ir observando cómo se va desarrollando la dinámica: la bronca de estar haciendo el ridículo, el respeto al silencio, el cumplimiento de la consigna. En el momento de la reflexión, el coordinador tendrá un rol fundamental en relación a lo que siente, piensa o dice cada participante. “Hice siempre el mismo dibujo”, “completé casi todos, sin hablar es difícil”. Es interesante observar como el mismo grupo tiene un momento de silencio y otro de mucha verborragia. La música en ambos momentos, acompaña. Reflexión/posibles interrogantes: el abordaje comunitario tiene una impronta individual pero siempre en concordancia con el abordaje social y de participación. Del pasaje de las acciones individuales hacia las miradas grupales para empezar a salir de la auto referencialidad. Actividad: “Mapeo” o “Elaboración de un mapa para el diagnóstico comunitario”. Materiales: Se debe contar con papel afiche, marcadores y lápices de colores, figuras o material gráfico (fotos, diarios o revistas), tijeras, pegamento o cinta. Tiempo: una hora Para realizar el mapa, se recomienda trabajar en grupos de no más de diez personas. Se les pide que identifiquen y dibujen las características del lugar donde viven, ubicando las siguientes referencias: 46 Comienzo: Los principales espacios o instituciones y actores: Los recursos que son parte de la comunidad, por ejemplo, escuelas, hospitales, clubes, referentes barriales, entre otros. ¿Cómo dibujarlo? Elija un símbolo que represente a la institución (por ejemplo, un edificio que diga escuela para representarla, o alguna figura que encuentre entre los diarios y revistas disponibles). Dentro de ese mapa, ubique a los actores que se desempeñen en su comunidad (personas con las que usted interactúa y pueden ayudarlo a resolver situaciones de conflicto). Escriba el nombre de estas personas cerca de donde ubicó la institución en la que trabaja o cerca de las instituciones con las que interactúa. Preguntas guía para dibujar este punto: ¿Cuáles son los lugares o instituciones que usted considera más importantes y representativas de la comunidad? ¿Cuáles son los lugares de reunión que la comunidad prefiere? ¿A quiénes identifica como personas relevantes en la comunidad? Objetivos de este punto: - Reconocer e interiorizar el territorio. - Identificar los espacios claves y las personas que los conforman. Siguiente fase: Factores de riesgo y factores de protección Ubique en el mapa los factores de riesgo y protección. Los factores de riesgo son aquellos problemas que aquejan a la comunidad y que pueden incrementar el consumo de sustancias. Estos factores pueden estar directamente vinculados al consumo de sustancias (por ejemplo, la presencia de “transas” en el barrio), o pueden tener una relación más indirecta con el consumo de sustancias (por ejemplo, el desempleo). Los factores de protección son las instituciones y acciones que sirven como aspectos preventivos del consumo de sustancias. Estos factores protectores pueden estar directamente vinculados con el consumo de sustancias (por ejemplo, la presencia de preventores en problemas de consumo en el barrio) o pueden tener una relación más indirecta con el consumo de sustancias (por ejemplo, el rol de las instituciones religiosas como factor de integración social). ¿Cómo dibujarlo? Primero se establece un debate sobre las características sociales, políticas, económicas, culturales y religiosas de la comunidad en relación con el tema puntual de los consumos problemáticos en el territorio. Una vez identificados los problemas se anotan al costado del afiche o en otra hoja en una columna que diga “problemas”. Si esos problemas pudieran ser considerados como factores de riesgo, se ubicarán en el mapa con cruces negras. También puede ponerse junto a la cruz alguna palabra clave para asociarlo rápidamente, por ejemplo, una cruz negra junto a la palabra “transa” cercana a la plaza donde suele estar, o una cruz negra junto a la palabra “deserción escolar” cercana a la escuela que se dibujó previamente. 47 En segundo lugar, se colocarán en el mapa marcadas con un círculo verde aquellas situaciones o instituciones que se consideran como protectoras en relación a los factores de riesgo mencionados. Por ejemplo, un círculo verde cerca de los referentes que actúan en el barrio o un círculo verde junto a la palabra “orquesta escolar” cerca de la escuela. Es posible que en esta instancia se puedan establecer relaciones con los dibujos realizados previamente. De un modo muy gráfico, el mapa permite visualizar la relación entre las instituciones y referentes mencionados con los factores de riesgo y protección identificados. Preguntas guía para dibujar este punto: ¿Qué características sociales y económicas tiene la población que habita el territorio? ¿Qué otros aspectos políticos, culturales o religiosos reconoce en su territorio? ¿Cuáles de las sustancias que se consumen en su comunidad son consideradas por usted como las más consumidas y dañinas? ¿Cuáles son los factores que están contribuyendo al consumo de alcohol y drogas en su comunidad? ¿Alguna institución de su comunidad está en la actualidad trabajando para educar sobre el consumo de sustancias? ¿Cuáles son los lugares de reunión que la comunidad prefiere? ¿Cuáles los que generan temor o se consideran peligrosos? ¿Qué grupos sociales considera en mayor riesgo? Objetivos de este punto: - Identificar los problemas asociados con los consumos de sustancias. Identificar los factores de riesgo, las situaciones de protección, los grupos en riesgo asociados con los consumos y los tipos de consumo de la comunidad. Puesta en común de los mapas elaborados. Cada grupo mostrará su mapa y lo explicará al resto. Es la oportunidad para mostrar semejanzas y diferencias entre los territorios, recursos y dificultades de los participantes. Primera reflexión: Para pensar A continuación, es momento de pensar el mapa en función del pasado. Para la reflexión, pueden ayudar las siguientes preguntas: 1. Si tuvieran que armar un mapa como el que acabamos de realizar, pero mostrando los recursos del pasado, ¿qué diferencias encontrarían? 2. En relación a los problemas que se relevaron en el presente, ¿existen soluciones locales? Problema: Soluciones locales: Si la respuesta es NO, ¿qué soluciones se podrían intentar? Reflexión final: ¿De acuerdo a los recursos relevados, que actividades alternativas para jóvenes podemos desarrollar desde nuestro grupo de prevención? Actividad sobre ruptura de lazos sociales y reconstrucción del tejido social Materiales: Papel afiches, marcadores, cinta adhesiva. 48 Consigna: se forman varios equipos numerosos. A estos equipos se les asigna: a) Representar (dibujar, escribir, recortar y pegar imágenes, etc) en el papel afiche un trabajo comunitario o una escena del barrio o algo que implique participación social, vínculo o interacción de la comunidad relacionado. b) Otra alternativa es que los participantes dibujen, escriban sus anhelos, sueños, expectativas. Pueden representarlos a través de dibujos, palabras, frases, símbolos o un poco de todo. Dinámica inicial: El facilitador observa la escena y una vez que terminaron de dibujar, el facilitador llama a uno o dos de los participantes y les dice en secreto que debe romper los afiches realizados por los grupos. Luego de la ruptura lo que pretendemos es reflexionar sobre el trabajo grupal y lo acontecido posteriormente con la ruptura. Se produce empatía, vínculo con las personas que han visto romperse sus lazos sociales, que han visto derrumbarse sus proyectos de vida, se reflexiona en torno a que sucede cuando se rompen los sueños. Posibles preguntas de reflexión:  ¿Qué sintieron cuando vieron los afiches rotos?; ¿Qué pensaban cuando veían que alguien rompía los afiches?; ¿Cómo se soluciona?; ¿Cómo fue la reacción del grupo cuando el compañero rompió el afiche? Dinámica final: Como tarea final, los miembros del grupo deben unir los pedazos del afiche o cartulina. En caso de que se trabaje con varios grupos, puede hacerse una plenaria y presentar los distintos afiches compuestos de trozos unidos con cinta adhesiva. Se reflexiona sobre la respuesta grupal, sobre cómo afrontar las dificultades y como recuperarse de las adversidades. 49 ANEXO Las Casas Educativas Terapéuticas y los Centros Locales de Prevención de Adicciones constituyen espacios que pretenden transformar no solo la conducta del sujeto, sino que contribuyen a forjar nuevos proyectos de vida. Los sujetos que son acogidos en estos espacios, tienen la oportunidad de capacitarse como preventores comunitarios. Casas Educativas Terapéuticas Las casas Educativas Terapéuticas (C.E.T.) constituyen espacios de encuentro con los sujetos que padecen las consecuencias del consumo de drogas y alcohol, cuyo propósito es restituir los derechos (a la salud, a la educación, al trabajo, entre otros) mitigando el consumo de drogas y alcohol en contextos de alta vulnerabilidad social. A través de estos espacios de acogida, se fortalece la protección y asistencia integral de las personas que sufren del consumo de drogas y alcohol. Asimismo, las C.E.T. no se reducen solamente a espacios de terapia, sino que rescatan el valor de acompañar la asistencia con la creación de oportunidades verdaderas para el sujeto, quién accede a capacitación, educación, recreación y contención social. En consecuencia, Centros Locales de Prevención de Adicciones Los Centros Locales de Prevención de Adicciones (CEPLAS). Estos CEPLA son espacios de contención, donde se realizan actividades de recreación, formación y concientización, impulsando la creatividad, el desarrollo cultural, deportivo y artístico, generando de este modo herramientas variadas para la construcción de un proyecto de vida. 50 Bibliografía Addiction Technology Transfer Center Network (2003); Best Practices in Addiction Treatment: A Workshop Facilitator’s Guide; University of Missouri-Kansas City. Alberta Health Services (2010) Community action on drug abuse prevention. Amartya Sen (2006). Identidad y violencia: La ilusión del destino. Ed. Discusiones. Nueva york. 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El trabajo social, una mirada histórica centrada en la intervención. Buenos Aires: Espacio Editorial. CEPAL (2001), Prevenir en drogas: paradigmas, conceptos y criterios de intervención.0 Disponible en: http://www.eclac.org/publicaciones/xml/4/8044/lcl1596 P.pdf Consorcio internacional sobre políticas de drogas (2012); Guía sobre políticas de drogas; printech Europe. 51 Durkheim, Emile (2006). Las reglas del método sociológico. Buenos Aires: Biblioteca Nueva. Epele, M. (2010). Sujetar por la herida. Una etnografía sobre drogas, pobreza y salud. Buenos Aires: Paidós. Epele, María (2008). “Drogas y pobreza. Neoliberalismo, vulnerabilidad y sufrimiento social”. En Encrucijadas. N°44, Buenos Aires: Universidad de Buenos Aires. García, Dora (1997). El Grupo: Métodos y técnicas participativas. Buenos Aires. Espacio Editores. Goffman, Erving (2006). Estigma: la identidad deteriorada. Buenos Aires: Amorrortu Editores. Helena Espinosa de Restrepo (2001). 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Aplicaciones Prácticas. Madrid: Ed. Nancea. i Fuente: Cuadro realizado en base al análisis de National Institute on Drug Abuse (Preventing drug abuse among children and adolescents, a research based guide, 2003) ii Ídem 53