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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA
LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA DEL HUILA Es un establecimiento público encargado de realizar actividades de diagnóstico, referencia, contrarreferencia, control de calidad, capacitación e investigación en apoyo a la vigilancia en salud pública, prevención, control y seguimientote enfermedades que se adelanta en la atención a las personas y al medio ambiente, análisis, vigilancia y control sanitario de medicamentos, sustancias químicas de riesgo para la salud humana, productos biológicos, alimentos, bebidas cosméticos, insumos para la salud y productos varios (Decreto 1544 de 1998).
MISIÒN El Laboratorio de Salud Pública, como componente fundamental del Área de Salud Pública de la Secretaría de Salud Departamental del Huila, contribuye al bienestar y progreso integral de la población huilense en los ejes estratégicos de Apoyo a la Vigilancia en Salud Publica, Gestión de la Calidad de la Red de Laboratorio y Bancos de Sangre, Prestación de Servicios e Investigación; definidos para la Red Nacional de Laboratorios.
VISIÒN El Laboratorio de Salud Pública del Área de Salud Pública de la Secretaría de Salud Departamental del Huila, será en el año 2015, una organización líder a nivel regional, mediante la acreditación de sus pruebas, la gestión eficaz y eficiente de la red de laboratorios y bancos de sangre, el fortalecimiento de la investigación de interés en salud Pública y la prestación de servicios en forma oportuna, veraz y confiable, contribuyendo así a mejorar las condiciones de vida de la población.
Conmutador: 8701980. Carrera 20 No. 5 B – 36 N eiva- Huila
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POLITICA DE CALIDAD El Laboratorio de Salud Pública del Área de Salud Pública de la Secretaría de Salud Departamental del Huila esta comprometido con la satisfacción de los requisitos establecidos por sus clientes y los legales que le aplican, mediante la mejora continua de sus procesos, el compromiso de su personal y la gestión eficiente de los recursos para obtener los resultados planificados.
OBJETIVOS Los laboratorios de Salud Pública tienen como objeto apoyar la función del Estado en inspección, vigilancia y control sanitario, mediante: La realización de exámenes de laboratorio de interés en salud pública. La participación en la referencia y contrarreferencia en dichos exámenes. La participación en el control de calidad de los exámenes de interés en salud pública que adelantan los laboratorios clínicos públicos y privados de citohistopatologìa. La investigación epidemiológica. La capacitación y la asistencia técnica en la esfera de su competencia.
OBJETIVOS DE CALIDAD Lograr que la oportunidad en prestación de los servicios ofrecidos por el LSP sea superior al 85%. Definir e implementar puntos de vigilancia centinela e intensificada de acuerdo con la demanda analizada anualmente de los eventos de interés en salud pública.
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FUNCIONES Las inherentes al Plan de Atención Básica: de apoyo a la vigilancia y el control de los factores de riesgo biológicos, físicos, químicos y de consumo; a la vigilancia en salud pública; al control de enfermedades; a la vigilancia centinela y en el desarrollo de la investigación epidemiológica. Aquellas como cabeza de las actividades de referencia y contrarreferencia y de control de calidad de la red de laboratorios clínicos y de citohistopatologìa, para los exámenes de laboratorio de interés en salud pública como son: desarrollar programas de capacitación y de educación continua del personal de salud en coordinación con el Ministerio de Salud, INVIMA, Instituto Nacional de Salud – y demás entidades competentes en esta materia. Prestar asesorìa y asistencia técnica a los Laboratorios Clínicos Públicos y Privados del departamento. Prestar asesorìa y asistencia técnica a los Bancos de Sangre del departamento.
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA PRODUCTOS Y SERVICIOS OFRECIDOS POR EL LABORATORIO DE SALUD PUBLICA DEL HUILA
RODUCTOS Y SERVICIOS OFRECIDOS POR EL LABORATORIO DE SALUD PUBLICA DEL HUILA PROCESO
ACTIVIDAD
CARACTERISTICAS DE CALIDAD
Lineamientos y material de apoyo para el buen desarrollo de programas de LSP
-Oportuno -Que sea realizada por personal competente -Que tenga referencia normativa (trazable) -Que sea doc ument ada -Cubrimiento geográfico de la difusión
Apoyo técnico y científic o en el diagnóstico de eventos de LSP
-Oportuno -Que sea realizada por personal competente -Que tenga referencia normativa (trazable) -Que sea doc ument ada -Que tenga seguimiento
Resultados de los análisis
-Oportuno -Que sea realizada por personal competente -Que tenga referencia normativa (trazable) -Técnica referenciadas por INS e Invima -Que sean validados -Que sea doc ument ada (análisis cualitativos y parámetros de comparación)
Información para la vigilancia
-Oportuno -Que sea doc ument ada -Que siga los lineamient os del Sivigila -Que presente análisis de la misma
GESTION Y COORDINACION EN LA RED DEPARTAMENTAL DE LABORATORIOS Y BANCOS DE SANGRE
ANALISIS DE FACTORES DE RIESGO DE INTERES EN SALUD PUBLICA EN PERSONAS Y AMBIENT E
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA Notificación para vigilancia
-Oportuno -Que tenga información pertinente de procedencia y demás variables según prot ocolos establecidos
Programas de EEDD directa
-Oportuno -Que tenga resultado conocido -Con informe documentado y análisis pertinente -Técnica referenciadas por INS e INVIMA -Que llegue en buen estado -Que cumpla con parámetros de bioseguridad -Con guías de procedimiento clara y formatos de respuesta preestablecidos
Programas de EEDD indirecta
-Oportuno -Programa establecido para envíos -Con informe documentado y análisis pertinente -Técnica referenciadas por INS e Invima -Con guías de procedimiento clara y formatos de reporte preestablecidos
PROGRAMAS DE EVALUACION EXT ERNA DEL DESEMPEÑO
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EXAMENES DE LABORATORIO DE INTERES EN SALUD PÚBLICA En cumplimiento al Plan de Atención Básico PAB y al Plan Obligatorio de Salud POS, los siguientes se consideran exámenes de interés para la salud colectiva e individual en atención a las personas y el medio ambiente. ATENCION A LAS PERSONAS PATOLOGIA
ANALISIS
TIPO DE MUESTRA
Criptococosis
Titulación de Anticuerpos
LCR Suero
Cólera
Cultivo e identificación Serologica
M. Fecal
Encefalitis Rábica
Anticuerpos (IFD)
Suero
Humana
Anticuerpos neutralizantes
Hepatitis B
Antigeno de superficie AgHBs Anticuerpo contra el antigeno de Superficie AntiHBs, Anticuerpo tipo IgM contra el antigeno central AntiHBc.
Suero
Hepatitis C
Anticuerpos
Suero
Hepatitis A
Anticuerpos IgM
Suero
Hipotiroidismo
Neonatal congénito TSH
Sangre Total
Tamizaje Neonatal
T4
Suero
Difteria
Confirmación cultivo y prueba antigénica en medio de transporte AMIES
Cepa aislada
Suero Suero
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ATENCION A LAS PERSONAS PATOLOGIA
ANALISIS
TIPO DE MUESTRA
Órgano fosforados y carbamatos
Niveles de Colinesterasa
Sangre Total
Leishmaniasis cutánea
Frotis directo
Raspado borde lesión
Leishmaniasis mucocutánea
Anticuerpos (IFI)
Suero
Supervisión láminas Baciloscopia
Linfa-Moco
Chagas
Malaria
Supervisión láminas Diagnóstico y confirmación
Gota gruesa Gota gruesa extendido de Sangre periférica
Cultivo Pruebas confirmatorias
LCR Microorganismo Aislado
Parasitismo Intestinal
Directo Supervisión Indirecta
M. Fecal M. Fecal
Parásitos oportunistas
Coloración ziehl-neelsen modificada
M. Fecal
Poliomielitis (PFA)
Aislamiento viral
M. Fecal
Rubeóla
Anticuerpos IgM
Suero
Shiguellosis
Cultivo e identificación
M. Fecal
Salmonellosis
Cultivo e identificación
M. Fecal
Meningitis Bacterianas: *
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ATENCION A LAS PERSONAS PATOLOGIA
ANALISIS
TIPO DE MUESTRA
Sarampión
Anticuerpos IgM Aislamiento viral
Suero Orina
VIH – SIDA
Prueba de Elisa Western Blot (confirmatoria)
Suero Suero
Sífilis
FTA-ABS TPHA
Suero LCR
Tosferina
Cultivo en Regan-Lowe” Inmunofluorescencia Directa
Secreción nasofaríngea en lámina
Toxoplasmosis
Anticuerpos IgG - Ig M
Suero
Tuberculosis
Supervisión láminas de basiloscopia Cultivo BK Idetificación bacilo ADA (Adenosina deaminasa)
Esputo y otras muestras Líquidos corporales
Lepra (chagas)
Anticuerpos IgM (IFI) (Elisa)
Suero
Cáncer cérvico uterino
Citología cervical
Láminas para Lectura
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ATENCION AL AMBIENTE ANÁLISIS
PARÁMETROS
TIPO MUESTRA
Microbiológico de alimentos
Recuento de Mesófilos NMP Coliformes Totales NMP Coliformes Fecales Recuento Mohos Levaduras Stafilococo Coagulasa (+) Clostridium Sulfito R. Bacilos cereus Seudomona aeroginasa Salmonella (sp) Shiguella
Agua envasada Leches Derivados lácteos Cárnico procesados Pastas y Cereales Jugos y Pulpa de Fruta Gaseosas y Refrescos Dulces, panela, sal.
Microbiológico de agua potable
Coliformes totales Echerichia Coli
Agua Potable
Físico – Químico
PH Color Cloruros Sólidos Totales Turbidez Nitritos Sulfatos Hierro Fosfatos Conductividad Alcalinidad
Agua Potable
Físico-Químico
Grado alcoholímetro Colorantes Metanol
Bebidas alcohólicas
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ATENCION AL AMBIENTE ANÁLISIS
PARÁMETROS
TIPO MUESTRA
Fisicoquímicos de Alimentos
Proteínas Grasas Carbohidratos Acidez, pH Humedad, cenizas Colorantes, azúcares Sólidos solubles Gaseosas y refrescos Dulces, panela sal.
Leches Derivados lácteos Cárnicos procesados Pastas y cereales Jugos y pulpa de fruta. Agua envasada,
Enfermedades transmitidas por vectores
Estudios Taxonómicos: identificación de larvas y adultos
Aedes aegypti Lutzomyias Triatomíneos Anopheles
Asistencia técnica para obtener índice de infestación vectorial. Resistencia a insecticidas. Vigilancia Organo-Fosforados y Carbamatos
Nivel de Plaguicidas
Agua
Brucellosis Caprina Rabia animal
Detección de Anticuerpos Anticuerpos (IFD)
Suero Suero
Antic uerpos neutralizantes
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TARIFAS – LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA PROGRAMA ATENCION A LAS PERSONAS EXAMEN
TARIFA S.M.D
VR. COSTO DEL EXAMEN
GENETICA
T4 TAMIZA JE NEONA TAL
1.91
22.800
TS H NEONA TAL
0.96
11.500
COLORA CION PARA BACILOS ACIDO ALCOHO L RES IS TENTES (ZIHEL NEELSEN) Y (LECTURA BACILOS COP IA) PARA TBC
0.52
6.200
COLORA CION PARA BACILOS ACIDO ALCOHOL RES IS TENTES (ZIHEL NEELSEN) Y (LECTURA BACILOS COP IA) PARA LEP RA
0.52
6.200
CULTIVO DE MUESTRAS PULMONARES Y E XTRAPULMONARES TB C (CULTIBO BK)
2.40
28.600
DE TERMINACION DE ADE NOS INA DEAMINASA (ADA)
0.52
27.000
IDE NTIFICA CION DE MYCOBA CTE RIUM TUBE RCULOS IS
3.36
40.100
COLE RA CULTIVO IDE NTIFICA CION BIOQUIMICA - SE ROTIFICA CION
2.65
31.600
COLORA CION DE GRAM Y LECTURA EN (LCR)
0.48
5.700
SIFILIS DE TERMINACION DE A NTICUERPOS POR FTA - ABS
3.25
38.700
SIFILIS SEROLOGICA (VDRL O RPR)
0.52
6.200
SALMONE LLA – SHIGUELA - CULTIVO
1.94
23.200
MICOBACTERI AS
MICROBIOLOGIA
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA CONFIRMA CION DE HAEMOP HILUS INFLUE NZAE, NE ISSERIA, MENINGITIDIS, S TREP TOCOCOS PNEUMONIE, LIS TERIA MONOCY TOGENES
2.61
15.000
CONFIRMA CION DE NE ISSERIA GONORREA
2.03
24.200
ANTIGENOS BACTERIA NOS EN LCR. (PRUEBA DE LA TE X POLVIVA LENTE PARA MENINGITIS)
5.6
66.800
DE TERMINACION DE ANTICUERPOS (IFI), LEISHMANISIS
2.37
28.300
DE TERMINACION DE ANTICUERPOS (ELIS A), TRIP ANOSOMIASIS
2.37
28.300
DE TERMINACION DE ANTICUERPOS (IFI), TRIPANOSOMI ASIS
2.37
28.300
DE TERMINACION DE ANTICUERPOS (IgM) (ELISA) TOX OPLASMOSIS
3.03
36.200
DE TERMINACION DE ANTICUERPOS (IgG – IgM) IFI TOX OPLASMOSIS
3.03
36.200
E XAMEN DIRE CTO (GOTA GRUESA ) COLORACION Y LECTURA MALARI A
0.48
5.700
E XAMEN DIRE CTO (LEIS HMANIA) COLORACION Y LECTURA
0.52
6.200
PARASITOS OP ORTUNIS TAS, E XA MEN DIRECTO – CRIP TOSP ORIDIUM
0.95
11.300
DENGUE DE TE RMINA CION DE ANTICUE RPOS IgM
3.52
42.000
HEPATITIS A. DE TERMINACION ANTICUE RPOS IgM
3.05
36.400
HEPATITIS B DE TERMINACION ANTIGENO DE SUPERFICIE (Ag - HBs)
3.58
42.700
HEPATITIS B. DE TERMINACION ANTICUE RPO ANTICENTRAL (CORE – M)
3.58
42.700
HEPATITIS B. DE TERMINACION ANTICUE RO CONTRA EL ANTIGENO DE SUPERFICIE
3.58
42.700
PARASITOLOGIA
VIROLOGIA
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA HEPATITIS C DE TERMINACION ANTICUE RPOS IgM
4.03
48.100
PRUEBA CONFIRMA TORIA DE HEPA TITIS C
20.3
242.200
VIH, DETE RMINA CION DE ANTICUE RPOS (ELISA)
2.84
33.900
VIH, PRUEBA CONFIRMA TORIA (WES TERN BLOT)
13.64
162.800
1.68
20.000
VIH, PRUEBA CONFIRMA TORIA (WES TERN BLOT)
13.64
162.800
INMUNOFLORESCE NCIA PARA ADE NOV IRUS PARA INFLUE NZA 1, 2 Y 3 VSR, INFLUENZA A Y B
12.75
ROTAV IRUS EN MA TERIA FECA L
OTROS
3.600 CITOLOGIAS CERV ICALES COLINES TERASA EN SANGRE TOTA L
1.35
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16.100
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TARIFAS – LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA ANALISIS FISICOQUIMICO ANALISIS
PARAMETROS A ANALI ZAR
TARIFA (SMD) 11933.33
VR. COSTO APROXIMADO A LA CENTENA
AGUAS
11
7
83.500.00
LECHES
15
4
47.700.00
PANELA
7
3
35.800.00
QUESOS
2
1.5
17.900.00
YOGURTH, KUMIS, HE LADOS, AREQUIPE, POSTRES
4
3
35.800.00
CEREALES
6
4.5
53.700.00
CARNICOS
6
6
71.600.00
CHOCOLA TE - CAFE
8
8
95.500.00
BEDIDAS ALCOHOLICAS
4
4
47.700.00
SAL
3
2
23.900.00
SECO MENU INFA NTIL
8
8
31.000.00
JUGOS, GASEOSA, REFRES COS, Y SOPAS
3
2
23.900.00
1
2.6
31.000.00
DERIVADOS LACTEOS:
BEBI DAS ESTIMULANTES:
ALIMENTOS PREPARADOS
METALES PES ADOS EN AGUAS PLOMO
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA CADNIO
1
2.6
31.000.00
COB RE
1
2.6
31.000.00
NIQUE L
1
2.6
31.000.00
COBALTO
1
2.6
31.000.00
ZINC
1
2.6
31.000.00
FLUOR EN AGUA
1
2
23.900.00
ROMA TO DE HA RINA
1
1
12.000.00
PECAL
1
7.9
94.300.00
YODO E N SAL
1.9
22.700.00
FLUOR EN SAL
1.9
22.700.00
Conmutador: 8701980. Carrera 20 No. 5 B – 36 N eiva- Huila
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TARIFAS – LABORATORIO SALUD PUBLICA ANALISIS MICROBIOLOGICOS AGUAS Y ALIMENTOS ANALISIS
PARAMETROS A ANALI ZAR
TARIFA (SMD) 11933.33
VR. COSTO APROXIMADO A LA CENTENA
LECHE PASTE URIZA DA
3
3
35.800.00
KUMIS Y YOGURTH
3
3
35.800.00
QUESO FRESCO – QUES ILLOS
5
5
59.700.00
HELADOS
6
6
71.600.00
PESCADO
4
4
47.700.00
POLLO, CARNE
6
6
71.600.00
6
6
71.600.00
7
7
5
5
BISCOCHOS, GALLE TAS, PAN, CUCA, ALMOJABA NAS, TORTA
6
6
71.600.00
GASEOSAS
5
5
59.700.00
CHOCOLA TES
7
7
83.500.00
DERIVADOS LACTEOS:
CARNES CRUDAS :
EMBUTI DOS CRUDOS: CHORIZOS, HAMBURGUE ZAS, LONGANIZA CARNES COCIDAS: SALCHICHAS, MORTADE LAS, ALIME NTOS PREPARADOS, SALCHICHON MERMELA DAS Y JALEAS, PULPA DE FRUTAS, JUGOS, GELA TINAS
83.500.00
59.700.00
Conmutador: 8701980. Carrera 20 No. 5 B – 36 N eiva- Huila
GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA CAFÉ
4
4
47.700.00
REFRES COS
5
5
59.700.00
ARROZ, CEREALES Y PASTAS
4
4
47.700.00
DULCES Y AREQUIPES - BOCA DILLOS
6
6
71.600.00
PANELA
1
1
12.000.00
AGUA
3
3
35.800.00
Conmutador: 8701980. Carrera 20 No. 5 B – 36 N eiva- Huila
GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA
TARIFAS – LABORATORIO SALUD PUBLICA ANALISIS ENTOMOLOGICO NOMBRE ANALISIS
VALOR
TA XONOMIA VECTOR AEDES AEGYP TI (DENGUE)
7.500. 00
TA XONOMIA FLEBOTOMINE O (LE ISMANIAS IS)
7.500. 00
TA XONOMIA TRIA TOMINEO (CHAGAS)
13.800.00
TA XONOMIA ANOPHE LES (MALARIA)
7.500. 00
ASIS TENCIA TE CNICA PARA TOMA DE INDICES AEDICOS DE DENGUE VIS ITA EN TE RRE NO (DIA)
65.000.00
Conmutador: 8701980. Carrera 20 No. 5 B – 36 N eiva- Huila
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TARIFAS – LABORATORIO SALUD PUBLICA MEDIOS DE CULTIVO Y COLORANTES La red de Laboratorios del Laboratorio de Salud Pública del Huila en cumplimiento de garantizar diagnósticos de las patologías de interés en Salud Pública, se permite ofrecer los siguientes productos que aseguran la calidad de los diagnósticos: DETALLE
VALOR $
AZUL DE ME TILE NO AMORTIGUADO PARASITOLOGIA 500ml.
8.000
COLORA CION DE HIELD PARA GOTA GRUESA
24.700
COLORA CION DE GIEMSA PARA LEISMA NIA 500ml. Colorante Wrigt – Geimsa 500ml. COLORA CION WRIGT - GIEMSA Solución Buffer
30.900 3.900 6.200
LUGOL PARAS ITOLOGIA 500ml.
8.000
MEDIO OGAWA KUDOH PA RA CULTIVO TUBE RCULOS IS (ENV IAR TUBO)
7.900
COLORA CION DE GRAM
COLORA CION ZIEHL NEELSE N
CRIS TAL V IOLE TA 500ml.
9.800
LUGOL DE GRAM 500ml.
5.600
ETA NOL A CE TONA 500ml.
18.300
SEFRANINA 500ml.
15.400
AZUL DE ME TILE NO 500ml.
19.000
FUCS INA FENICA DA 500ml.
24.900
ALCOHOL ACIDO 500ml.
26.100
NOTA: ES TOS PRODUCTOS SON ELABORADOS SEGÚN TE CNICAS DEL INS TITUTO NACIONAL DE SALUD Y LA MA TE RIA PRIMA ES DE PRIMERA CALIDA D, SU CONTROL SE REALIZA E N EL INS Y LABORA TRIO DE SALUD P UBLICA.
Conmutador: 8701980. Carrera 20 No. 5 B – 36 N eiva- Huila
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TARIFAS-INSTITUTO NACIONAL DE SALUD CTA. AHORROS No. 1819900334 BANCAFE MICROBIOLOGIA – RED
CEPAS DE REFERE NCIAS BACTE RIANAS Y HONGOS
22.000
INMUNOFLUORES CENCIA DIRE CTA PARA BORDE TELLA
42.500
PAQUE TE DE PRUEBA DE IDONEIDA D EN BACTE RIOLOGÍA PROCESAMIE NTO DE MUES TRAS LCR
924.800 54.500
PARASITOLOGIA – RED
PAQUE TE COMPLE TO DE CONTROL PARASITOLOGIA (PA RA 6 PATOLOGÍAS)
DE
CALIDA D
E XTERNO E N
753.900
PAQUE TE DE CONTROL DE CALIDAD E XTERNO DE LEIS HMA NIAS IS POR IFI
108.000
PAQUE TE DE CONTROL DE CA LIDA D E XTERNO EN LE ISHMANIASIS E XAMEN DIRE CTO -
141.500
PAQUE TE DE CONTROL DE CA LIDA D E XTE RNO EN MALA RIA
140.500
PAQUE TE DE CONTROL DE CALIDA D E XTE RNO EN PARAS ITISMO INTES TINAL
144.700
PAQUE TE DE CONTROL DE CA LIDA D E XTE RNO EN TOXOPLASMOS IS
111.100
PAQUE TE DE CONTROL DE CA LIDA D E XTE RNO TRIPANOSOMIASIS
108.000
PATOLOGIA – RED
ESTUDIO HIS TOPA TOLÓGICO DE MICROBA CTERIAS (LEPRA, TB C Y LESIONES POR MICROBACTE RIAS A TÍPICAS)
Conmutador: 8701980. Carrera 20 No. 5 B – 36 N eiva- Huila
95.000
GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA MICROBACTERIAS – RED
BACILOSCOPIA Y CULTIVO DE MUES TRAS E XTRAPULMONARES PARA EL DIAGNÓS TICO DE MICOBACTERIAS
PULMONA RES
Y
46.100
COLORA CIÓN PARA BACILOS ÁCIDO ALCOHOL RESIS TE NTES (ZIE HL NEELSEN) Y LECTURA (BA CILOS COP IA) PARA TUBERCULOS IS
7.300
VIROLOGIA – RED
AISLAMIENTO E IDE NTIFICA CIÓN DE VIRUS DENGUE
168.800
AISLAMIENTO E IDE NTIFICA CIÓN DE VIRUS FIEBRE AMARILLA
168.800
RABIA ANTICUE RPOS NE UTRALIZANTE
64.000
RUBEOLA, DE TERMINACIÓN DE A NTICUERPOS IGM
99.100
SARAMPION, DE TE RMINA CIÓN DE ANTICUE RPOS IGM
37.700
BANCOS DE SANGRE – RED
PAQUE TE DE CONTROL DE CA LIDAD E XTERNO E N SEROLOGÌA EN BANCO DE SANGRE
Conmutador: 8701980. Carrera 20 No. 5 B – 36 N eiva- Huila
439.300
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TIPO DE MUESTRAS Y PROCESOS SEGÚN EVENTO DE INTERES, 2006 EVENTO
TIPO DE MUESTRA Y PROCESO La muestra puede ser tomada impregnando el escobillon carbonado con materia fecal en el recto del paciente. Se inserta en el tercio superior del medio de transporte de CARY BLAIR, se corta la superficie sobrante del palo y se ajusta la tapa del tubo. Enviar a temperatura ambiente junto a la ficha.
CÒLERA
DENGUE CLÀSICO
DENGUE HEMORRAGICO
IgM: La muestra de casos con cuadro febril agudo de mas de 5 días de evolución, teniendo en cuenta las siguientes recomendaciones: Obtener 10 ml de sangre y depositarla en un tubo estéril sin anticoagulante. Dejar coagular la muestra a temperatura ambiente, hasta que se produzca una completa retracción del coágulo, Centrifugar a 2500 r.p.m durante 15 minutos, transvasar el suero a un tubo tapa rosca estéril debidamente rotulado (nombre y fecha de toma) y en condiciones asépticas. Transporte: Mayor brevedad posible en condiciones de refrigeración, con orden de laboratorio debidamente diligenciado en el cual se especifique el tipo de examen solicitado y una copia de la ficha de notificación del caso junto a la ficha. AISLAMIENTO VIRAL: Cuadros febriles agudos de menos de 5 dìas de evolución del inicio de los síntomas, de acuerdo con las siguientes consideraciones: Obtener 10 ml de sangre y pasarla a un tubo estéril sin anticoagulante, dejar coagular la muestra a temperatura ambiente hasta que se produzca una completa retracción del coagulo. Centrifugar a 2500 r.p.m durante 15 minutos, transvasar el suero a un tubo tapa rosca estéril debidamente rotulado (nombre y fecha de toma) y en condiciones asépticas. Transporte: el tiempo entre la obtención d ela muestra y la remisión al laboratorio debe
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA ser muy corto, de horas, debido a que la cantidad de virus presente en una muestra es afectada por los cambios de temperatura o la conservación prolongada a temperatura ambiente junto a la ficha junto a la ficha. Haciendo uso del bajalenguas visualice la faringe y con el escobillòn estéril, frote vigorosamente las amígdalas, la parte posterior de la faringe y todas las áreas inflamadas, para así obtener un material adecuado para el análisis del laboratorio , la muestra debe ser tomada antes de iniciar el tratamiento, debido a la sensibilidad de C. diphtheria a la penicilina. Se deben tomar dos faringes, con dos escobillones diferentes junto a la ficha.
DIFTERIA
FIEBRE AMARILLA
Se recomienda recolectar la 1ª muestra de sangre en la etapa aguda de la enfermedad y la 2ª, después de 14 a 21 días. A aquellos pacientes con menos de 5 días de comenzados los síntomas se les tomara 10 cms cúbicos de sangre, los cuales serán centrifugados lo mas pronto posible; el suero obtenido se transfiere a un tubo que se debe rotular y marcar con las letras AV, que indicaran al laboratorio la necesidad de procesar la muestra para aislamiento viral; el suero obtenido se debe conservar a 4 ºC si va a ser remitido dentro de las 48 horas después de tomada la muestra , o a 20 ºC, en hielo seco, si se va remitir después de 48 horas de tomado; Toda muestra debe remitirse con los datos clínicos completos o con la fecha epidemiológica diseñada para tal fin. A los pacientes con mas de 5 dias de fiebre también se les extraerán 10 cms cúbicos de sangre, serán centrifugados lo mas pronto posible; el suero obtenido se transfiere a un tubo que se debe rotular e identificar con las letras IgM junto a la ficha.
FIEBRE TOFOIDEA Aislamiento de salmonella tifoidea en sangre dentro de los
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA Y PARATIFOIDEA
HEPATITIS A
HEPATITIS B
primeros 7 días de la fiebre ( Mielocultivo o Hemocultivo) y luego en coprocultivo impregnar un escobillon carbonado de materia fecal, colocar el tercio superior del medio de transporte CARY BLAIR, el sobrante del palo, se tapa y se remite a Tº ambiente. Los antígenos febriles no son útiles junto a la ficha. Debe detectarse anticuerpos tipo IgM contra el virus de la Hepatitis A , detectables en suero iniciado una vez el cuadro clínico y persisten por 4 a 6 meses. En casos de Hepatitis fulminante: Pueden realizarse estudios serològicos de sangre obteniendo punción cardiaca antes de las primeras 48 horas. La muestra debe ser no bemolizada junto a la ficha. Antigeno de superficie (AgsHB) y anticuerpos contra el antigeno central o core tipo IgM (antiHBclgM) o su efecto antiBcore total. La muestra de sangre tomando, tomando idealmente en ayunas, deben permitir obtener 4 a 5 ml de suero no bemolizado que se usará, además para la determinación de aminotransferencias. En los casos fulminantes deben realizarse anticuerpos tipo IgM para el virus delta con el fin de descartar coinfección junto a la ficha.
Alimentos Sólidos: recoger asépticamente + o - 200grs de muestra, porciones de diferentes partes y transferirlas a bolsas plásticas o frasco estéril. Enviar refrigerada, no congelada al laboratorio lo más pronto posible. INTOXICACION Alimentos Líquidos: Agitar sin contaminar y envasar en un POR ALIMENTOS Y recipiente estéril por lo menos 200 ml de muestra. Enviar POR AGUA refrigerado sin congelar al laboratorio lo más pronto (BROTE) posible. Alimentos Congelados: Enviar en envase estéril porciones del producto, mínimo 200grs sin descongelar o abrir. Mantener congelado, usar hielo seco si es necesario, hasta su llegada al laboratorio. Carnes o Aves Crudas: Con un implemento estéril, colocar un gran trozo de carne en una bolsa plástica o envase estéril. Enviar refrigerado al laboratorio.
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA Se pueden recoger con escobillòn carbonado de la misma manera que para fiebre tifoidea junto a la ficha.
LEISMANIASIS CUTANEA
LEISMANIASIS MUCOSA LEISHMANIASIS VICERAL
LEPRA
Parasitologia positiva (Frotis directo): para Leishmaniasis cutánea se debe realizar frotis directo a partir de la lesión en el cual se observen amastigotes de Leishmania. Si se obtienen 3 muestras (en diferentes lesiones o en diferentes sitios de la misma lesión) de frotis directo con resultados negativos y se mantiene la sospecha clínica de Leishmaniasis, ésta indica la realización de la biopsia. Parasitologia positiva por tinción de frotis de médula ósea, brazo, hígado, ganglio linfático, sangre o cultivo de microorganismos de una biopsia o de material aspirado: Este criterio se emplea para el diagnóstico de Leishmaniasis visceral y mucosa. Serologìa positiva con IFI o ELISA: Esta prueba sirve de apoyo en el diagnóstico de leishmaniasis mucocutanea, Títulos de IFI mayores o iguales a 1:16 son diagnóstico. En la leishmaniasis viceral la determinación de anticuerpos es un apoyo diagnóstico y la prueba de IFI se considera positiva con títulos iguales o mayores a 1:32. Junto a la ficha. El numero mínimo de muestras por paciente es de cinco, las cuales se llevan a una lámina portaobjetos así: Una de moco nasal: por la cual se usa un escobillon humedecido con solución salina o una bolsa plástica para que el paciente recoja la muestra mediante sonado. Dos de linfa de los lóbulos auriculares: en las cuales se hacen isquemia y una vez conseguida esta, punzar con una lanceta y recoger la linfa para depositarla sobre la lámina. Dos de linfa de las lesiones: Si no hay lesiones cutáneas, se puede tomar muestras de los codos o de las rodillas, realizando isquemia en la misma forma como se explicó anteriormente. En todas estas muestras se persigue extraer líquido intersticial, rico en macrófagos, que contienen los BAAR (debe ser libre de eritrocitos).
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GOBERNACION DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL AREA DE LABORATORIO SALUD PUBLICA MALARIA ASOCIADA (FORMAS MIXTAS) MALARIA FALCIPARUM MALARIA MALARIE MALARIA VIVAX MALARIA COMPLICADA MENINGITIS MENINGOCOCCICA MENINGITIS POR HAEMOPHILUS INFLUENZAE MENINGITIS POR NEUMOCOCO MENINGITIS TUBERCULOSA PARALISIS FLACIDA AGUDA (MENORES DE 15 AÑOS)
RABIA HUMANA
Gota gruesa y extendida de sangre, con recuento parasitario. - Tubo con sangre anticoagulado (Morado) junto a la ficha.
Líquido cefalorraquídeo para bacteriológico. Sangre para antigenemia.
examen citoquimico
y
La muestra ideal es la materia fecal recolectada dentro de los primeros 15 días al inicio de la parálisis. Las heces deben ser colectadas en envases plásticos de boca ancha y tapa de rosca. La cantidad óptima de 3 a 5 grs; para asegurar la viabilidad de los virus las muestras deberán ser refrigeradas desde el momento en que se recolectan hasta su llegada al Laboratorio de Salud Pública Departamental. Cuando se trata de una persona fallecida, se enviaran refrigeradas y sin formol muestras de: a). Cerebro (asta de Amón); b). Corteza cerebelosa; y c). Medula espinal. Además se tomaran por aparte fragmentos de los mismos órganos y los demás tejidos obtenidos en la necropsia que se pondrán en formol (ante su carencia, en alcohol de la mayor concentración posible) para estudio histopatológico. SEROLOGIA: La muestra de suero debe recolectarse asépticamente en un volumen de 10 ml de sangre en tubos estériles y libres de aditivos evitando la Hemólisis. Para lograr el máximo rendimiento de los sueros, la sangre recolectada se debe dejar a temperatura ambiente por 15
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RUBEOLA RUBEOLA CONGENITA SARAMPION
minutos y luego se pone en hielo o refrigeración a 4 ºC, hasta su centrifugación a 1500 r.p.m. durante 10 minutos, preferiblemente en centrifuga refrigerada a 4 ºC. La separación del suero del coagulo se debe realizar en forma aséptica, al mismo día de la toma de la muestra y a mas tardar a las 2 horas posteriores a la toma. El suero obtenido en cada una de las muestras tomadas debe ser colocado en un tubo seco, limpio, estéril y sin aditivos o anticoagulantes. Una vez separado el suero debe ser refrigerado a 4 ºC hasta el momento del procesamiento o envío. AISLAMIENTO VIRAL: Deben obtenerse dentro de la primera semana del inicio de la erupción. La muestra ideal es la primera orina de la mañana recolectada en envase estéril durante la mitad de la micción. Centrifugar a 250 r.p.m. por 10 minutos a 4 ºC. Descartar el sobrenadante y resuspender el sedimento en 2 ml de medio de transporte viral. Conservar a 4 ºC REFRIGERADO dentro de 24 horas siguientes al Laboratorio de Salud Pública departamental. Si no se puede enviar la muestra en las primeras 24 horas, se debe conservar a 70 ºC y enviarla al laboratorio en hielo seco. En caso de no poder centrifugar la orina, mantenerla a 4 ºC (refrigerada no congelada) y enviarla al laboratorio en hielo húmedo.
SIFILIS GESTACIONAL
TOSFERINA
SEROLOGIA (VDRL, RPR, FTA-abs, MTPHA): Toma de muestra de 5 ml de sangre total en tubo seco. En ayunas y muestra no bemolizada. Hisopado nasofaringeo, con punta de alguinato de calcio. En lo posible NO usar escobillones con punta de algodón pues los ácidos grasos presentes en el algodón puede inhibir el crecimiento de la B.Pertussis. Para la IFD, haga 2 extendidos delgados en el centro de una lámina, déjelos secar y figelos con metanol o etanol al 95%. Para el cultivo, introduzca y deje el escobillon en el medio de transporte de Regan Lowe. ASPIRADO NASOFARINGEO: Para la IFD haga 2 extendidos delgados en el centro de la lámina y envíe el
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TUBERCULOSIS EXTRAPULMONAR TUBERCULOSIS PULMONAR
VIH SIDA
aspirado restante en un tobo estéril tapa rosca. Para el cultivo, coloque 5 gotas del aspirado sobre la superficie del medio. Tomar 3 muestras seriadas de expectoración mucupurulenta proveniente del árbol bronquial, recolectadas preferiblemente en el momento en que el paciente se despierta, ya que las secreciones se acumulan durante la noche, aumentando la posibilidad de aislamiento. Los líquidos estériles y no estériles destinados para cultivo se debe enviar al laboratorio protegidos de la luz directa en tubo estéril con tapa de cierre hermético. De la última muestra de esputo se realiza el cultivo en el medio de OGAWA KUDOH, con el método de escobillón de Kudoh. Muestras estándar para ELISA y Western Bloth, según el caso o carga viral si es necesario. Obtener muestra de sangre en un tubo sin anticoagulante, dejar coagular por 20 minutos, centrifugar a 2500 r. p. m. durante 15 minutos. Transportar en el menor tiempo posible y con las condiciones adecuadas (Refrigeración y Bioseguridad). Las muestras no deben estar bemolizadas, la punción debe ser limpia. Para carga viral, la muestra debe tomarse en tubos perlados enviados por la secretaría de Salud y continuar con el protocolo del proyecto de reducción de la transmisión madre-hijo. Los formatos de envío deben encontrarse diligenciados en su totalidad, con la información requerida en los mismos.
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PORTAFOLIO DE SERVICIOS LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA DEPARTAMENTO DEL HUILA
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