Transcript
IV Premios Osakidetza a la innovación en gestión RESUMEN Título *
INCOMPATIBILIDAD FETOMATERNA
Autor/es *
Aras M., Pérez M, Zurbano M., Mellado E., Gómez Y., Pujana I. y Beltran de Heredia J.M.
Centro de trabajo* HOSPITAL UNIVERSITARIO BASURTO
INTRODUCCION. La enfermedad Hemolítica del recién nacido (E.H.R.N.) o Eritroblastosis Fetal (E.F.), se produce como consecuencia de la destrucción de los hematíes fetales inducida por la acción de los aloanticuerpos IgG específicos de la madre, que atraviesan la placenta y que reaccionan con un antígeno de origen paterno presente sobre los hematies fetales y ausente en los eritrocitos maternos. OBJETIVO. Conocer la incidencia de la Incompatibilidad feto‐materna en el Hospital Universitario Basurto durante el año 2011. MATERIALES Y METODOS. Partimos de muestras de sangre de cordón de neonatos remitidos por el servicio de Ginecología y Obstreticia de Hospital Universitario Basurto. Realizamos el Test de Coombs directo (T.C.D.). Las muestras positivas se siguen estudiando. En el estudio se pide tubo de suero y tubo con EDTA de la madre y el neonato. Se realizan los siguientes estudios: • ESTUDIO INCOMPATIBILIDAD ABO RECIEN NACIDO.‐ Grupo sanguíneo y Rh;estudio de aglutininas salinas, estudio deAntiA y AntiB inmunes, estudio de Hemolisinas y escrutinio de aloanticuerpos eritrocitarios. MADRE.‐ Grupo sanguineo y Rh, estudio de aglutininas salinas,estudio de AntiA y AntiB inmunes y escutrinio de Anticuerpos de anticuerpos eritrocitarios. • ESTUDIO DE ALOINMUNIZACIONES CAUSADAS POR ANTICUERPOS AntiD Y OTROS (excepto incompatibilidad ABO) RECIEN NACIDO.‐Determinación de grupo ABO y Rh y anticuerpos irregulares. Hemograma y Bioquímica. MADRE.‐ Grupo ABO y Rh, determinación e identificación de anticuerpos irregulares y titulación. RESULTADOS. Durante el año 2011 se obtuvieron 1556 muestras de sangre de cordón de neonatos de madres de grupo hemático O y/o RhD negativo, de los cuales 1538 fueron negativos. De los 18 casos con T.C.D. positivo se determinó lo siguiente: Incompatibilidad ABO 6 casos; 2 casos de incompatibilidad Anti‐D, un caso AntiD+AntiC, un caso Antic+Anti Fya y en 7 casos se descarta que hubiera incompatibilidad feto materna.
Secretaría Técnica: OSAKIDETZA C/ Álava, 45 - 01006 VITORIA-GASTEIZ Telf.: 945 00 62 60 / 62 86 – Fax:945 00 61 95/ 61 94 - E-mail:
[email protected]