Entrevista - Colegio Oficial De Enfermería De A Coruña

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REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:43 Página 1 coidados COLEXIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DA CORUÑA . Nº 116 NOVEMBRO - DECEMBRO 2014 Feliz Navidad y próspero Año Nuevo “DIPLOMATURA Y GRADO, EQUIPARADOS” REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 coidados noviembre-diciembre 2014 SU MA RIO 2 3 SERVICIOS DEL COLEGIO 15/12/14 19:43 Página 2 Servicios del Colegio ASESORÍAS FORMACIÓN Jurídica: asesoramiento, reclamaciones, defensa jurídica, etc. * Programa de jornadas y cursos acreditados de formación continuada***. Fiscal-Contable: asesoramiento, confección del IRPF, etc. BECAS Y AYUDAS Becas de ayuda por participación en congresos y seminarios, siempre y cuando se presenten ponencias, comunicación o posters y hayan sido aceptadas por la organización. Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores al hecho. Se concederán becas por presentación de trabajos científicos en forma de ponencias, comunicaciones u otras en jornadas y congresos profesionales a los que el colegiado asista. Estas ayudas se concederán con el tope de una beca por colegiado y año. La partida presupuestada anualmente para este concepto se distribuirá en dos semestres, y se prorrateará entre todos los solicitantes existentes en el semestre, con los topes que se mencionan a continuación. En caso de generarse excedentes económicos en un semestre se sumarán a la partida consignada para el siguiente semestre. Por la presentación de trabajos científicos en jornadas y congresos profesionales en forma de ponencias, comunicaciones u otras, cuando la actividad se realice en: La comunidad autónoma de Galicia, un máximo de 60 euros. El resto de la península ibérica, un máximo de 90 euros. Ceuta, Melilla, Islas Canarias, Islas Baleares y el resto del mundo, un máximo de 150 euros. reclamaciones, Laboral: asesoramiento, reclamaciones, etc. Las intervenciones en los Juzgados, Audiencias Provinciales, Tribunales Superiores, Tribunal Supremo y Constitucional podrán tener una tasa para el pago de procuradores nunca superior a 200 euros. SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL Máximo de indemnización por siniestro: 3.500.000 de euros: Límite por anualidad: 20.000.000 euros. PRESTACIONES SOCIALES EDITORIAL Sergio Quintairos 4y5 Natalidad-Nupcialidad-Defunción Natalidad: 91 euros por el nacimiento u adopción de cada hijo. JORNADAS SOBRE MALTRATO INFANTIL Nupcialidad: Por una sola vez, 91 euros por matrimonio o formalización de pareja de hecho. 6 MEMORIA 2014 8 FUNCIÓN ESPECIAL Defunción: 601 euros a los herederos de un colegiado fallecido en las condiciones que recogen en la resolución 1/02 de este Colegio. DE CIRCO 10 y 11 ENTREVISTA A PILAR DARRIBA 12 DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES EN A CORUÑA 13,14 y 15 FARMACIA HOSPITALARIA 16 JORNADAS AGEFEC 17 ENTREVISTA A ÁNGELA TRIANA 18 EL COLEGIO TE PROTEGE 19 EQUIPARACIÓN DE DIPLOMATURA Y GRADO 21 ASESORÍA JURÍDICA 22 SESIÓN HERIDAS 23,24 y 25 INVESTIGACIÓN 26 HISTORIA Para beneficiarse de estas prestaciones será preciso pertenecer al Colegio de Enfermería de A Coruña desde hace, al menos, dos años y encontrarse al corriente en el pago de las cuotas en el momento de la solicitud, que deberá efectuarse dentro de los tres meses posteriores al hecho. Para las prestaciones de natalidad y nupcialidad, en el caso de que los dos cónyuges o miembros de pareja de hecho, fuesen colegiados, ambos tendrán derecho a estas prestaciones si cumplieran el resto de los requisitos. En las solicitudes formuladas por parejas de hecho, deberán acreditar su situación mediante documento público. PLAN TELEMÁTICO Cuenta de correo electrónico ilimitada, teléfono azul de la enfermería 902500000 (consultas 24 h.), página web del Colegio de Enfermería (www.colegioenfermeriacoruna.org) y del Consejo General de Enfermería. (www.consejogeneralenfermeria.org). INFORMACIÓN Revista COIDADOS Lista de correo electrónico con información inmediata Servicio de correo electrónico para tramitación administrativa ([email protected]) Servicio de alertas a través de SMS ACTOS SOCIALES E INSTITUCIONALES Campamento infantil y juvenil de verano.** Juramento del Código Deontológico e imposición de insignias y entrega de diplomas de ingreso en la organización colegial. Homenaje a la excelencia profesional con entrega de insignias a los compañeros que cuentan con más de 25 y 50 años como colegiados en A Coruña y entrega de placas conmemorativas a los compañeros jubilados Festividad del Patrón San Juan de Dios Día Internacional de la Enfermería Festividad infantil de Reyes. CONVENIOS DE COLABORACIÓN Bancos BSCH Banesto Led-atomant Generalli Seguros Clínica de Salud Dental Agencia Halcón Viajes Tarjeta Visa Grandes Líneas Renfe Centro Oftalmológico Gutiérrez Amorós Clínica de Cirugía Plástica y Estética Universidad Europea de Madrid Seguridad PROSEGUR Clínica Baviera General Óptica Hotel ATTICA 21 CORUÑA Gasolineras Valcarce - Acendalla Psicóloga Reyes Orol Castro PSN Bicos Escuela Infantil Clínica Dental Doctor Plaza SERVICIOS ADMINISTRATIVOS Compulsa de documentos relacionados con la enfermería Fax-Internet-Biblioteca-Sala de Reuniones Certificado de pago de cuotas Información de congresos Registro de títulos Publicación de trabajos científicos en COIDADOS Estos servicios son de carácter gratuito, excepto en los que se hace constar alguna excepción. * Tras la entrada en vigor de la Ley 37/2011 se puede condenar en primera instancia al pago de las costas procesales en vía administrativa. En estos supuestos, y dado que el impulso de los procedimientos judiciales particulares corren a cargo del colegiado, será éste quien deberá asumir el pago de las posibles costas derivadas del procedimiento, según aprobó el Pleno de la Junta de Gobierno del Colegio el 9 de marzo de 2011. ** Los hijos de colegiados abonarán una parte de la tarifa, mientras que los familiares y allegados que obtengan plaza tendrán que abonar la totalidad del coste de la estancia. *** Los alumnos deberán abonar la cantidad de 15 ó 20 euros, dependiendo del tipo de curso, en concepto de material didáctico y expedición de diplomas. Desempleados, totalmente gratuitos. Edita: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. E-mail: [email protected]. Página web: www.colegioenfermeriacoruna.org. Director: Sergio Quintairos Domínguez. Consejo de dirección: Amador Villaverde Castiñeiras. Ana García Campos. José Francisco Méndez Castro. Inés López Carral. Benjamín Rodríguez Abad. Consejo de redacción: Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Dirección técnica y coordinación: milcomunicacion.com E-mail: [email protected]. Publicidad: Diferenteip. Telf.: 981 26 38 72. e-mail: [email protected]. Diseño y Producción: diferenteip.com. Depósito legal: C-293-97. ISSN: 1137-4586. Sedes Oficiales: Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña. Sede central: C/ Álvaro Cunqueiro nº7-1º 15008 A Coruña. Tfno.: 981 168 033. Fax: 981 234 503. Delegación de Santiago: C/ Romero Donallo nº27 entr. 15706 Santiago. Tlfo. y Fax: 981 598 870. E-mail: [email protected]. Delegación de Ferrol: C/ María, 20, 2º 15403 Ferrol. Tfno. y Fax: 981 355 001. E-mail: [email protected] REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:43 Página 3 Editorial Diplomatura y grado, equiparados l proceso de convergencia europea en materia de educación, que cuaja en la Reforma de Bolonia (emprendida en España desde la LO 4/2007), cambió el catálogo de títulos universitarios. A partir de entonces son la propias Universidades las que crean las enseñanzas y los títulos a impartir y, en principio, los expiden sin sujeción a un catálogo gubernamental previo. Pero cuando se trata de títulos que habiliten para el ejercicio de profesiones reguladas es obvio que el Estado debe asegurar unas elementales garantías, fijando las condiciones a las que hayan de ajustarse los planes de estudio. Y, naturalmente, ordenar de forma adecuada las titulaciones, salvando el tránsito de uno a otro régimen y estableciendo la correspondencia a nivel MECES (Marco Español de Cualificaciones para la Educación Superior) de las antiguas titulaciones universitarias. E “ ” PARTIENDO DE QUE LA ENFERMERÍA SOLO PUEDE SER UNA, SE CONSAGRA LA IGUALDAD DE DERECHOS DE TODOS LOS ENFERMEROS DESDE EL PUNTO DE VISTA ACADÉMICO Y PROFESIONAL La problemática, que afecta a todo un variado conjunto de titulaciones, ha sido abordada por el Real Decreto 967/2014, de 21 de noviembre, que regula la homologación, la equivalencia a titulación y a nivel académico. En el caso de la Enfermería, la cuestión radicaba en la dualidad existente de títulos universitarios: los nuevos graduados y los antiguos diplomados, todavía hoy mayoría en la profesión; o, si se quiere, los profesionales que cursaron estudios antes del Plan Bolonia y los nuevos enfermeros graduados en los últimos años. La solución adoptada parece la más razonable y menos costosa en términos de esfuerzo y garantía de los profesionales. Partiendo de que “la Enfermería solo puede ser una”, se consagra la igualdad de derechos de todos los enfermeros desde el punto de vista académico y profesional. Con ello se cierra la puerta a posibles discriminaciones para acceder a determinados puestos de trabajo (función pública, por ejemplo) o para acceder al título de Máster. Sólo quienes quieran una específica y formal homologación de su título de diplomado al de graduado habrán de pasar por un examen previo. Pero desde el punto de vista académico y profesional esto no será necesario: la igualdad profesional y funcional será total. Este logro indudable ha sido posible gracias a las intensas gestiones de la Mesa Estatal de la Profesión Enfermera con el Ministerio de Educación, Cultura y Deporte para promover este Real Decreto 967/2014. Todavía queda camino por andar en su pleno desarrollo. Ha de emitir informe la ANECA e intervendrán después el Consejo de Universidades y el Consejo General. Pero el proceso está en marcha y parece debidamente encauzado. La profesión enfermera sólo puede ser una. Es previsible que en menos de un año el desarrollo normativo haya concluido satisfactoriamente. Sergio Quintairos Domínguez PRESIDENTE DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA Y DEL CONSELLO GALEGO 03 noviembre-diciembre 2014 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:43 Página 4 Jornadas sobre maltrato infantil EL COLEGIO DE ENFERMERIA Y LA Escuela de Ciencias de la Salud ORGANIZAN UNA JORNADA SOBRE LOS MALOS TRATOS EN LA INFANCIA EN A CORUÑA MÁS DE 200 ENFERMEROS ACUDIERON A LAS CHARLAS, EN LAS QUE SE PUSO DE MANIFIESTO QUE LOS PROFESIONALES SANITARIOS ALERTAN DEL 90% DE LOS CASOS DE MALTRATO DE LA PROVINCIA E l Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña y la Escuela de Ciencias de la Salud celebraron el pasado 6 de noviembre la jornada ‘La enfermería ante los malos tratos en la infancia’ en el Paraninfo de la Universidade da Coruña. Más de 200 enfermeros acudieron al encuentro, en el que participaron expertos en la temática (enfermeros, trabajadores sociales, policías o magistrados) que abordaron el maltrato a los niños desde distintas perspectivas. En el acto de inauguración, en el que participaron varios representantes institucionales, se destacó que el 90% de los casos de violencia contra niños que se registran en la provincia de A Coruña proceden de denuncias de profesionales sanitarios. El presidente de la organización colegial, Sergio Quintairos, recordó que ya hace más de medio siglo que la ONU aprobó la Declaración de los Derechos del Niño y, aunque reconoció que se ha avanzado mucho en la protección de los menores, advierte de que “por desgracia el problema persiste y aún se ha agudizado en determinados ámbitos”. Quintairos añadió que el maltrato, ya no solo físico sino psicológico de los niños, les puede ocasionar “daños emocionales irreparables” y destacó la labor de la enfermería en la detección y tratamiento de estos casos. Además, sobre el reciente caso de ébola en España, defendió que los enfermeros están “suficientemente preparados” para abordar los cuidados de esta enfermedad aunque, apostilló, necesitan medios materiales e instrucciones sobre su correcta utilización. Sergio Quintairos, en la inauguración de las jornadas.  La jefa territorial de la Consellería de Sanidade, Cristina Pérez Fernández, les pidió a los enfermeros “implicación y participación activa” para poder detectar el maltrato infantil y anunció que la Xunta publicará en el primer trimestre de 2015 una guía sobre el tema. La directora de la Escuela de Ciencias de la Salud y vicepresidenta del Consejo General de Enfermería, Pilar Fernández, anunció la creación de un programa específico para “formar y entrenar” a los enfermeros en la detección de violencia contra los niños y pidió “compromiso” ante un “grave problema aún oculto”. Público asistente a las jornadas sobre maltrato infantil.  04 noviembre-diciembre 2014 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:44 Página 5 PONENCIA SOBRE enfermería Dentro del programa de la jornada fueron dos las enfermeras que hablaron de su experiencia frente al maltrato infantil. María Rosa Suárez Bustamante, enfermera de Emergencias del Samur-PC, pronunció la conferencia ‘Procedimiento de Detección y Atención al maltrato infantil desde un Servicio de Emergencias Extrahospitalarias. 15 años de experiencia en coordinación’ y Sonia López Palacios, enfermera de la Gerencia Área 11 de Atención Primaria de Madrid, habló sobre el papel de las profesionales en la Atención Primaria. A continuación podéis leer el resumen de una de las ponencias mencionadas. Procedimiento de Detección y Atención AL MALTRATO INFANTIL EN UN SERVICIO DE EMERGENCIAS EXTRAHOSPITALARIAS 15 AÑOS DE EXPERIENCIA EN COORDINACIÓN Rosa Mª Suárez Bustamante. Adjunta al Departamento de Capacitación y Calidad SAMUR – Protección Civil E l Samur está formado por 657 profesionales y 2.000 voluntarios. El 12% de los trabajadores son enfermeros. Sus funciones son: apoyo y control de calidad en el lugar de la actuación, formación a la ciudadanía, procedimientos como base y preparación de catástrofes. En lo relacionado con el maltrato infantil, en España se estima que entre un 5-15% de niños sufren algún tipo de maltrato y solo se detectan entre el 1020% de casos. -Estudios recientes han encontrado una relación significativa entre el aumento continuo del maltrato y la actual situación de crisis económica. -El maltrato en edades tempranas puede tener consecuencias devastadoras para el desarrollo físico y mental. -Puede derivar en: problemas académicos, de conducta, agresividad, delincuencia, depresión, aumento del riesgo de suicidio, conductas sexuales de riesgo, abuso de sustancias. El objetivo fundamental es garantizar la mejor asistencia sanitaria, social y legal de urgencias a colectivos en situación de vulnerabilidad. -Procedimiento de atención sociosanitaria a niños en riesgo social o con sospecha de maltrato infantil: -Supuestos: 1. Sospecha de maltrato físico o abuso sexual. 2. Riesgo social, considerando los siguientes supuestos: Sospecha de maltrato emocional Menor insuficientemente atendido Desamparo 3. Lesiones fortuitas, no intencionadas. 4. Atención a menores bajo los efectos del alcohol o drogas de abuso. 1. SOSPECHA DE MALTRATO FÍSICO O ABUSO SEXUAL. 1. Actuación emergencias I - Atención SVA - Preserve la intimidad del niño: no realice la entrevista, ni le desvista delante de personas ajenas a la asistencia, incluso minimice la presencia de sanitarios si no es estrictamente necesaria. - Cumplimente el Informe Asistencial y el documento SAMUR de notificación incluyendo los datos de filiación completos, posibles lesiones, contexto social. 2. ACTUACIÓN EMERGENCIAS II - Informe a los padres de que el niño presenta unas lesiones que usted no puede determinar con exactitud y que necesita ser visto en el hospital para realizar más pruebas. - Los padres tienen derecho a ir de acompañantes. - En caso de oposición al traslado, solicite la presencia de un responsable de la guardia. - Traslado al hospital - < 6 años con alto riesgo - Lesiones sugerentes de: situación de maltrato continuado, una agresión grave, debido a la intensidad o a la intencionalidad de causar grave daño. - Siempre que tenga dudas razonables 3. ACTUACIÓN EMERGENCIAS III - Cumplimente la Hoja de notificación de sospecha de maltrato/riesgo social de la Comunidad de Madrid. - Entregue el informe completo al responsable de guardia para su envío a la DGIF y UAPF. 1. Niño en riesgo social - Sospecha de maltrato emocional - Menor insuficientemente atendido - Desamparo Tabla de Indicadores de sospecha: negligencia, insuficiente cuidado por problemas sociales. • Atención Psicólogo • Notificación 2. Niño con lesiones fortuitas, no intencionadas • Atienda lesiones según procedimientos asistenciales • Observe indicadores 3. Intoxicación por alcohol o drogas de abuso • Trate según procedimientos • NO deje al menor de edad solo • Informe padres si < de 16 años (GRÁFICO 1) Resultados Estudio Samur 2005-2010 Las revisiones sistemáticas publicadas indican que son necesarios programas y sistemas más fiables de cribado y detección de MI en los servicios de urgencias pediátricos, ya que parece que un número elevado de casos pasan desapercibidos. (GRÁFICO 2) Tipos de maltrato • El abuso físico es más frecuente en niños mayores, grupo de 12 a 18 años (63,1%), y especialmente en el grupo entre 15 y 18 años (75,9%) (p<0,05) • El maltrato emocional se notificó más frecuentemente en niños de 9 a 15 años, y especialmente, de 12 a 15 (p<0.05) • Negligencia, abandono y explotación se notificaron en las edades más tempranas < 3 años: 61,3%. • En el 38,7% de los casos se notificó más de un tipo de maltrato co-existente • El grupo que más probabilidad tuvo de presentar co-existencia de diferentes tipos de maltrato fue entre 6 y 9 años. (OR: 2,074 95% IC: 1,3273,243).) 05 noviembre-diciembre 2014 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:44 Página 6 Memoria 2014 MÁS DE MEDIO MILLAR DE ENFERMEROS realizaron el año pasado cursos de formación CONTINUADA DEL COLEGIO LA JUNTA DE GOBIERNO APROBÓ UN AÑO MÁS CONGELAR LA CUOTA COLEGIAL l Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña organizó el año pasado diez cursos de formación continuada a los que asistieron 533 alumnos. El programa formativo se compuso de cursos de 40 horas teórico-prácticas puntuables para el baremo de concursos-oposiciones, lis- E tas de contrataciones de las Instituciones Sanitarias dependientes del Sergas y en general del Sistema Nacional de Salud, por estar acreditados por el Sistema Acreditador de Formación Continua de las Profesiones Sanitarias. Además, se han puesto en marcha este año los Talleres prácticos de formación continuada acreditada, con una duración de 31 horas y un número máximo de 30 alumnos, en modalidad presencial de 10 horas y online, de 21. Se celebraron, entre A Coruña, Santiago y Ferrol, un total de 21 talleres. Por otra parte, la Junta de Gobierno del Colegio ha propuesto un año más mantener congeladas para el próximo año las cuotas que abonan los colegiados, decisión que ha sido ratificada en la junta general. De esta forma, la aportación de los colegiados sigue siendo la misma desde 2010, a pesar de que los cursos de formación, el seguro de responsabilidad civil, las prestaciones sociales o los servicios de asesoría jurídica se han ido incrementando en los últimos años. Es de especial relevancia el plan de formación que el Colegio está llevando a cabo en colaboración con la Escuela de Ciencias de la Salud para la formación de profesionales por lo que respecta a la Prescripción Enfermera, diseñando la Escuela un programa de diferentes cursos por los que se adquieren créditos universitarios europeos. De esta forma el Colegio de Enfermería ha formado, durante el año 2013/14 para la Prescripción Enfermera a través de los cursos de la E.C.S., con carácter gratuito, a unos 120 alumnos aproximadamente. Ahora mismo se encuentran inscritos alrededor de 230 colegiados en espera del comienzo de nuevas clases. PRINCIPALES GASTOS EN FORMACIÓN Y AYUDAS A LA INVESTIGACIÓN Cursos de formación continuada del Colegio Curso gratuito de prescripción enfermera Realización de Jornadas y Congresos organizados por el Colegio o con otras entidades Asistencia de colegiados a Jornadas o Congresos con presentación de trabajo Prestación por natalidad, matrimonio y defunción *Datos provisionales pendientes del cierre del ejercicio 06 xaneiro-febreiro 2013 111.034,30 euros 811,67 euros 4.200 euros 3.427 euros 11.992 euros REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:44 Página 7 Actualidad tus puntos de vista OFERTAEXCLUSIVA PARA COLEGIADOS Y FAMILIARES DIRECTOS DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA PROMOCIONES 30 ESPECIALES HASTA EL 31 DE ENERO DE 2015 % RAY BAN RB 5228 DTO. POR LA MONTURA Y CRISTALES 89,00€ VOGUE VO 2740 Avenida de Finisterre, 151 · A Coruña [t] 981 279 162 Sánchez Bregua, 10 ·A Coruña [t] 981 928 904 89,00€ Avenida de Galicia, s/n · O Burgo · A Coruña [t] 981 664 407 Barcelona, 73 · A Coruña [t] 981 255 991 ARNETTE AN 7038 Juan Flórez, 148 · A Coruña [t] 981 154 494 OFERTAS NO ACUMULABLES 07 xaneiro-febreiro 2013 69,00€ REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:44 Página 8 Actividades Navidad LOS HIJOS DE LOS COLEGIADOS PODRÁN ASITIR A UNA FUNCIÓN ESPECIAL DEL circo kaos os hijos de colegiados podrán disfrutar un año más de una actividad de ocio gratuita para celebrar las Navidades. En esta ocasión, la junta directiva ha optado por una función de circo. El pase especial para el Colegio de Enfermería a cargo del circo Kaos se celebrará el martes 30 de diciembre, a las 17.00 horas, en el paseo de O Burgo (A Coruña). Cada hijo de colegiado menor de quince años recibirá una invitación infantil. Y le darán dos invitaciones para adulto por cada unidad familiar, independientemente de que ambos padres estén colegiados, para acompañar y responsabilizarse de los menores. Por tratarse de una actividad de carácter familiar, el Colegio anima a los padres que puedan a acudir al circo con sus hijos. Será obligatorio anotarse en el momento de retirada de las entradas. Para acreditar el número de hijos de cada colegiado y que ningún otro familiar ha retirado entradas para los mismos menores será necesario presentar el libro de familia o certificación registral al recoger las invitaciones. Las entradas se entregarán, por orden de retirada, directamente en la sede central del Colegio de A Coruña y en sus delegaciones de Ferrol y Santiago del 15 al 23 de diciembre o hasta agotar existencias. No se realizan reservas. Se pondrán a disposición de los colegiados 1.300 invitaciones. Habrá buses desde Ferrol y Santiago para facilitar la asistencia a la función. El Colegio de Enfermería reservará entradas preferentes para aquellos colegiados que cumplan alguno de estos tres requisitos: madres embarazas, madres o padres con bebés de menos de dos años, que no ocuparán una plaza, y personas con algún tipo de discapacidad física. Estas entradas se distribuirán hasta que se agoten. El resto de entradas serán de silla. L Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña NO DitEaJErS de vis NUESTRA WEB rg rmeriacoruna.o www.colegioenfe HORARIO DE ATENCIÓN AL COLEGIADO Y SEDES: Calle Álvaro Cunqueiro, Nº 7, 1º 15008 - A CORUÑA · Telf: 981 168 033 (centralita) Fax: 981 234 503 Horario oficina: 9 a 14 h. / 16 a 19 h. de lunes a jueves, viernes de 8 a 15h. Calle Romero Donallo, Nº 27, Ent. 15706 - SANTIAGO · Telf. y fax: 981 598 870 Horario oficina: 9 a 14 h. / 16 a 19 h. de lunes a jueves, viernes de 8 a 15h. SÍGUENOS EN: Calle María, Nº 20, 2º 15403 - FERROL · Telf. y fax: 981 355 001 Horario oficina: 10 a 14 h. / 16 a 20 h. de lunes a viernes. Del 21 de junio al 21 de septiembre, ambos inclusive, el horario de oficina en todas las delegaciones será de 8 a 14:30 h. REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:44 Página 9 Actualidad “Agente exclusivo de Generali Seguros para el Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña” DESCUENTO 25% EN SEGUROS DE DECESOS “Para los colegidados y familiares” AYUDAMOS A LOS SUYOS CUANDO MÁS LO NECESITAN HASTA EL HASTA EL HASTA EL 15% 25% 20% EN EL SEGURO DE SU VEHÍCULO EN EL SEGURO DE HOGAR EN EL SEGURO DE VIDA Dtos. válidos solo si se contratan a través de Seguros Amigo. Ramón de la Sagra, 12 • 15006 La Coruña Telf.: 981 91 91 96 • Fax: 981 91 92 95 E-mail: [email protected] A u t o • H o g a r • V i d a • D e c e s o s09 xaneiro-febreiro 2013 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:44 Página 10 Entrevista Pilar Darriba Enfermera de Oftalmología de Ferrol galardonada con el V Premio de Honor ‘Fernando Pérez Camacho’ de la Sociedad Española de Enfermería Oftalmológica «LAS ENFERMERAS NO INVESTIGAN POR LA CARGA DE TRABAJO QUE TIENEN, POR EL TIEMPO QUE SE NECESITA PARA HACERLO Y TAMBIÉN POR DESCONOCIMIENTO» «ES NECESARIO CONOCER EL PORQUÉ Y EL PARA QUÉ DE NUESTRO TRABAJO PARA PODER ADAPTARLO Y EVOLUCIONAR» ¿Cómo ha sido tu trayectoria profesional como enfermera? Finalicé en el año 80 y conseguí la plaza a finales del 83. Y ya no me moví de Ferrol, aunque estuve por muchos servicios. Estuve en Radiología alrededor de diez años y después pasé a la supervisión de Formación Continuada de Enfermería. También estuve año y medio compaginando Formación y Calidad, después estuve en Atención al paciente, que era duro pero aprendí mucho. En el año 2004 pasé a la Consulta de Oftalmología y ahí continúo. ¿Cree que las nuevas generaciones empiezan a trabajar con esa mentalidad? Pienso que sí, pero es necesario que se pregunten continuamente el porqué de lo que hacen para evolucionar. No es que se imponga NANDA, NIC y NOC, sino saber el porqué y el para qué, porque puedes preguntar a gente que trabaja con uno de los modelos: “¿Sabes quién es Virginia Henderson?” y te pueden contestar: “¿Y quién es esa?”. Es necesario conocer el porqué y el para qué de nuestro trabajo para poder adaptarlo y evolucionar ¿Qué encontraste en Oftalmología? Encontré a un equipo. Somos muchos y podemos tener nuestros piques, como cualquier grupo de trabajo, pero nos llevamos bien y trabajamos conjuntamente. Para mí ahora mismo es lo importante. Aunque, para mí, tenemos un trabajo excesivo, estoy muy a gusto. ¿Por qué se inició en la investigación? Mi primera publicación fue en 1990 y mi primer trabajo es del año 1988, en Enfermería Radiológica. Leía revistas científicas y vi que había la primera reunión de enfermeros y técnicos de Radiología en Barcelona. Y allí me fui. Era el año 1986. Fue el germen, porque vi que había gente y movimiento y al año siguiente una amiga (también trabajaba en Radiología) y yo nos fuimos al primer congreso de enfermería radiológica y de allí salió la Asociación Gallega de Enfermería Radiológica. Nos recorrimos toda Galicia comentándolo con los compañeros de Radiología. ¿Cómo ha visto la evolución de la enfermería a lo largo de su trayectoria profesional? Ha evolucionado muchísimo. Además lo viví muy desde dentro en Radiología. Fui la presidenta fundadora de la asociación gallega. Cuando empezamos, lo importante era hacer técnicas y, cuantas más, mejor, pero entonces, un grupo de compañeros que trabajábamos en Radiología, empezamos a pensar que también había cuidados y eran tan importantes o más que la técnica. En ese momento también llegaron los técnicos. Yo nunca lo vi como una lucha, la de técnicos y enfermeros, yo lo vi como un trabajo en equipo en el cada profesional tiene su lugar. ¿Esta situación pasaba en todas las unidades? Especialmente en las centrales. ¿Cree que la enfermería ha llegado al culmen o aún queda camino? Queda mucho camino aún. Yo espero que las nuevas generaciones sigan avanzando. Aunque hablemos continuamente de cuidados, que es el objetivo fundamental de la enfermería, la técnica siempre fue importante. Para esto, yo tengo una frase, que se la digo a mis alumnos y a todo el mundo: No es igual hacer una técnica solamente que hacer una técnica con cuidados. Siempre es necesario tener presente que cuando trabajas tienes delante a una persona que necesita una enfermera, unos cuidados. Es la base de cualquier trabajo de investigación que hago y de mi trabajo diario. ¿Se necesita más investigación enfermera? Por supuesto. Pilar Darriba tratando a una paciente en la consulta de Oftalmología. hasta hoy es el día y la noche. Y pienso que aún seguirá evolucionando. Pero creo que no tenemos que ser estrictos, ya que para evolucionar se necesita una mente abierta. Hay una frase de Florence Nightingale que me encanta: ‘Todo lo que tiene éxito no es fruto de un esquema, de reglas y normas establecidas previamente sino de una mente que observa y se adapta a deseos y necesidades’. A mí me gusta esa idea porque tienes que adaptarte al mundo, a la cultura. El mundo evoluciona y la enfermería también evoluciona. “” ¿Qué le falta a la enfermería? ¿Cuál sería el ideal? Los sueños son algo muy importante pero la enfermería tiene que ir poco a poco y la identidad de la enfermería la vamos haciendo con granitos de arena cada uno. Yo ya vi una evolución, desde que estudié ATS ME DA PENA QUE LAS ENFERMERAS SE QUEDEN EN PAÍSES A LOS QUE EMIGRAN, CON LO QUE CUESTA FORMARLOS AQUÍ Y LAS ESCASAS OPORTUNIDADES DE TRABAJO QUE TIENEN, AUNQUE SIEMPRE TIENE UN ASPECTO POSITIVO, QUE ES EL CONOCIMIENTO DE OTRA FORMA DE TRABAJAR 10 noviembre-diciembre 2014 ¿Y por qué no la hay? Las enfermeras no investigan por la carga de trabajo que tienen, por el tiempo que se necesita para hacerlo y también por desconocimiento. A mis alumnos les da miedo. En teoría conocen la metodología, pero les parece que no lo pueden hacer. Yo antes de empezar, al leer artículos decía ‘Ahí no me meto, que parece dificilísimo’, porque no conocía cómo lo podía hacer. Pero cuando empecé, comprobé que no era tan difícil, además ahora hay muchas ayudas (no es como hace tiempo), entre ellas está el CAIBER en A Coruña, que es una maravilla, te ayudan muchísimo. Y otra cosa muy importante es la carga de trabajo y el tiempo del que se dispone: si sales del trabajo agotada, cuando llegas a casa solo quieres descansar, y posiblemente no puedas hacerlo, así que investigar, aún menos. Sería interesante disponer de tiempo para investigar en tu horario laboral, así pienso que la producción científica enfermera sería mayor. ¿Cuál es su producción científica? He hecho 28 artículos y 2 colaboraciones en libros. 92 trabajos científicos, cinco de ellos premiados, de Oftalmología, y el premio de honor. El último trabajo es sobre los niños saharauis que pasan las vacaciones en Ferrol, sobre su cultura relacionada con aspectos oftalmológicos. Es un trabajo cualitativo. En la consulta vimos que algunos niños saharauis del programa Vacaciones en REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:44 Página 11 Entrevista Paz, sin cuantificar, no se ponían las gafas. Es decir, en su visita al Oftalmólogo, éste le recetaba gafas (quedaba reflejado en su historia) y al año siguiente, cuando volvía a la consulta, las gafas se habían roto. Y, así, diferentes niños, por lo que los enfermeros de la consulta nos preguntamos por qué pasaba esto. Entonces empezamos un trabajo intentando cuantificar qué problemas había, qué patologías eran prevalentes… pero lo que nos dio no era significativo. Entonces pensamos hacer un trabajo cualitativo. Nos pusimos en contacto con la ONG que organiza el programa, con cooperantes, con ‘padres de adopción (como dicen ellos)’… Y la conclusión es que afectaban las circunstancias sociales en las que viven, que son muy importantes, y además allá es más fácil que las gafas se rompan por la arena. Pero también existen connotaciones culturales que, aunque están cambiando, sí que hacen que niños y niñas no se pongan las gafas. Algo fundamental con los saharauis y con todas las personas y culturas es que, al saber lo que ocurre, es posible actuar con cuidados de enfermería adaptados a cada cultura y circunstancia. Son los llamados cuidados transculturales. Si conocemos la cultura de cada paciente, diferente de la nuestra, si sabemos que hay subculturas dentro de nuestro ambiente, y las aceptamos respetando la diferencia, podemos aplicar cuidados y buscar estrategias para que sean más efectivos y eficaces. Y esta adaptación también influirá en la adherencia al tratamiento. Claro, también puede influir. Realizamos un trabajo el pasado año sobre la adherencia al tratamiento en pacientes de glaucoma (una enfermedad silenciosa hasta que da la cara y ya hay daño). Cuando el oftalmólogo le preguntaba a un paciente si hacía el tratamiento, él normalmente respondía que sí, pero en algunos casos al comprobarlo en la aplicación informática se veía que no lo recogía, y algunas de las respuestas eran curiosas y a veces sorprendentes. Aquí es dónde los enfermeros tenemos un papel fundamental, en la educación sanitaria para que ese tratamiento sea efectivo y no lo abandonen. Es doctorada y su tesis versó sobre la emigración enfermera. Siempre me gustó la transculturalidad. Además de enfermera, estudié Humanidades y en los últimos cursos me especialicé en Antropología. En el año 2000, antes de comenzar la tesis, tenía una amiga enfermera en Londres y la fui a visitar. Me comentó la escasez crónica de enfermeras en el Reino Unido en aquel momento y, en ese año, apareció el Programa de la Embajada Británica de reclutamiento de enfermeras. Así que, años más tarde, cuando comencé la tesis, decidí hacerla en ese tema, desde un punto de vista cualitativo y transcultural. ¿Sus funciones son menores que en España? Hubo un tiempo que eran menores y hay hospitales que sigue siendo así, pero en la mayoría de hospitales la enfermería española es muy apreciada, sobre todo por su completa formación. En el Reino Unido, en aquel momento, había que realizar un cursillo para cada técnica (para sondar, para colocar una vía, para administrar aerosoles…) una vez finalizados los estudios de Enfermería. En la práctica diaria tienen unas funciones diferentes, porque allí al enfermo lo cuida completamente la enfermera, desde lavarlo, asearlo, levantarlo… hasta aplicarle técnicas y cuidados. Es una enfermería muy completa, aunque muy especializada, ya que en ocasiones, para cada técnica hay una enfermera especialista en ella. Viendo todo ese programa, me puse en contacto con la embajada británica en España, empecé a abrir puertas con gente de allí de Londres… conseguí contactar con mucha gente y la seguí durante muchos años. Y de ahí salió el estudio. ¿Y cuáles fueron las conclusiones? Fueron interesantes, ya que se veía que, aunque vivimos en culturas que parecen similares, el choque cultural estaba muy presente. Una de las cosas que me llamó mucho la atención es que las enfermeras españolas salían de aquí conociendo mínimamente lo que se iban a encontrar, lo que originaba un choque cultural importantísimo. Después había dos grandes grupos: la gente que se adaptó, que se relacionó con la gente de allí o con otros emigrantes de diferentes países; y otro grupo, que se relacionó exclusivamente La enfermera, en la consulta del hospital ferrolano.  con españoles, la mayoría de las personas de éste grupo regresó en un año o Queda mucho camino por andar, especialmente en menos, es decir, no consiguió integrarse. Ahora conesta época de crisis, es un camino difícil. En Ferrol, entinúa esa emigración pero creo que el planteamiento fermería realiza cuidados y técnicas, más allá de lo que y el conocimiento es mejor. se suele pensar de una consulta. Además, tal como tenemos repartidas nuestras tareas entre oftalmólogos y ¿Considera positiva, entonces, a día de hoy la enfermeras, es posible atender a más pacientes. Nosemigración de las enfermeras? otros realizamos una valoración inicial del paciente, Lo veo como una opción. Si es al finalizar tu carrera, realizamos técnicas (siempre añadiendo cuidados), es una opción muy interesante, porque se conoce otra aplicamos cuidados especiales, hacemos educación sacultura, cómo se trabaja en otros sitios… y eso sirve nitaria, y muchas cosas más. Pero somos conscientes para valorar lo que tenemos aquí. Siempre es enride que no sucede lo mismo en todos los hospitales, quecedor conocer otras cosas, aunque actualmente el aunque a nivel nacional sí que existen algunos en los motivo de emigración no sea el mejor. Por otro lado, que la organización es similar a la nuestra. Me gustatambién surgen problemas laborales en algunos paíría que la Enfermería Oftalmológica fuera más recoses, como aparece en la prensa, y la emigración no es nocida, por los cuidados especializados que aplica y igual en todos los países. Si se decide emigrar es netambién que se conociera mejor. cesario conocer muy bien las condiciones laborales y las circunstancias de cada país. Es usted miembro de la Academia de Enfermería de Galicia, ¿cuál cree que tendría que ser su ¿Cree que es una buena alternativa pero siemobjetivo primordial? pre de manera temporal? Fomentar la investigación lo primero. Investigar es proSí, me da pena que las gresar. Y también divulgar enfermeras se quedan todo el conocimiento enferen países a los que emimero, a toda la población. gran, con lo que cuesta formarlas aquí y las escaY también colabora en la sas oportunidades de asignatura del Prácticum trabajo que tienen, aunde la Facultad de Enfermeque tiene un aspecto poría de Ferrol, ¿cómo ve la sitivo, que es el formación de los estudianconocimiento de otra tes del grado? forma de trabajar. Me parece correcta su forma¿Sacar más plazas en ción. Les veo alguna carencia, los sistemas sanitapero yo también finalicé mis rios sería el único estudios con todas las carenfreno a la emigración cias del mundo. Yo intento que permanente? no se queden en conseguir Pienso que sí, porque se una plaza, me gustaría que hinecesitan. Pero también cieran cosas: que investiguen, hay otras opciones, como los emprendedores, hay que que se pregunten el porqué de todo lo que hacen, que tener ideas y llevarlas a cabo. conozcan lo que hay en el mundo... “” EN OFTALMOLOGÍA DE FERROL SOMOS PRIVILEGIADOS PORQUE EN ENFERMERÍA HACEMOS TÉCNICAS Y CUIDADOS ¿Qué le pareció que le entregaran el Premio de honor ‘Fernando Pérez Camacho’? Me puse nerviosa, no lo esperaba. Es el tercer año que me dan un premio por un trabajo de investigación y no contaba con él. Y la verdad es que, sobre el premio de honor, pienso que hay gente más importante que yo y no me lo esperaba. En su campo, la Enfermería Oftalmológica, ¿qué queda por hacer para la enfermería? Hay muchas personas que no valoran la enfermería en Oftalmología porque no saben lo que hacemos. 11 noviembre-diciembre 2014 ¿En qué les guía exactamente? Soy profesora asociada de la asignatura de Prácticum en cuarto curso. Para mí, esta asignatura es una de las mejores creaciones del Grado de Enfermería, es muy importante, porque están cuatro meses pegados a una enfermera y ven lo que es el trabajo real. Cuando empiezan entran con una idea y salen con otra totalmente distinta. Y todos comentan que es lo que les da la visión real de lo que es la enfermería. Mi trabajo es intentar ayudarles en lo que necesiten, y también coordinar con su enfermera de referencia sus prácticas. También tutelo algunos trabajos fin de grado. REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:44 Página 12 Actualidad DÍA MUNDIAL DE LA DIABETES E N A C O R U Ñ A El pasado 14 de noviembre se celebró, como cada año, el Día Mundial de la Diabetes. En A Coruña, la Asociación Coruñesa de Personas con Diabetes (ACODI) organizó una serie de charlas y actividades para concienciar a la población de la importancia de la prevención y el cuidado de la enfermedad. Dos colaboradoras de la asociación, ambas enfermeras, Alba Arimia y Mónica Paredes, explican las claves de esta dolencia, que sufren casi 400 millones de personas en el mundo. La diabetes es calificada como la pandemia silenciosa del siglo XXI. • A los pacientes. Solo el conocimiento de estilos de vida más saluCasi 400 millones de personas la sufren en todo el mundo. El 50% dables, así como el aprendizaje del manejo y adhesión al tratade los que la padecen, lo desconocen. El 70 % de los casos de diamiento, ayudará a prevenir ó retrasar complicaciones y nuevos betes tipo II se puede prevenir con un estilo de vida más saludable: diagnósticos. dolencia, que sufren casi 400 millones de personas • La mayoría de los costes relacionados con la diabetes proceden en el mundo. del tratamiento de sus complicaciones. • La palabra clave en este grave asunto es pues PREVENCIÓN. • La enfermería es fundamental tanto en su papel asistencial como con su función edu- LA DIABETES ES cadora: CALIFICADA COMO • El paciente con diabetes es responsable de la LA PANDEMIA gestión del 95% de los cuidados que precisa y solo es posible llevarlos a cabo con éxito con SILENCIOSA DEL SIGLO XXI. la formación adecuada. • Tanto profesionalmente, como por nuestra condición de miembros de ACODI, reivindicamos la importancia de la EDUCACIÓN DIABETOLÓGICA en distintos niveles: • A los profesionales de la salud. Reivindicamos la figura de la EDUCADORA EN DIABETES. En toda Galicia hay solo cuatro enfermeras reconocidas como tal. Es necesario además la formación de la enfermería en una enfermedad que sufre el 10% de la población, y a la que la mayoría (sobre todo hablando de los tipo II, y en muchos casos personas mayores y con pluripatologías) no Las enfermeras Alba Arimia, a la izquierda. y Mónica Paredes, derecha. le llega la información necesaria para su correcto auto cuidado. Todos los días y en todos los ámbitos, los enfermeros tratamos pacientes con diabetes. • A la población general. La educación en alimentación saludable y • Al profesorado. Los niños necesitan gestionar su diabetes durante la práctica de ejercicio, que controlen el sobrepeso y la obesidad, el horario escolar. El desconocimiento y a veces el miedo a la enes la principal baza en la prevención. fermedad por parte de sus profesores puede llevar a situaciones in- • La enfermería es, por tanto, un bastión fundamental para luchar deseables. contra esta enfermedad, así como un agente necesario para hacer • Reclamamos, además, la figura de la ENFERMERA ESCOLAR, sostenible nuestro sistema sanitario. que cubra la labor asistencial de estos niños y otros con enferme- • Pedimos a la Administración que reconozca el valor que posee dades crónicas y alergias, así como la educación en salud de toda nuestra profesión ya que, dotándola de medios, con poca inverla población escolar. sión, puede ahorrar importantes costes sociosanitarios. 12 noviembre-diciembre 2014 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:45 Página 13 Actualidad LA ENFERMERÍA farmacéutica, LA GRAN DESCONOCIDA LOS PROFESIONALES DE LA FARMACIA DEL HOSPITAL ELABORAN MÁS DE 80.000 MEDICAMENTOS INDIVIDUALIZADOS AL AÑO 00 millones de unidades de medicamentos para alrededor de 3.000 pacientes, entre el hospital coruñés y geriátricos, y para los usuarios de los 80 centros de salud del área. Son los datos de la Farmacia del CHUAC, en la que trabajan farmacéuticos, técnicos, celadores… y enfermeras. “El personal de enfermería hace una parte muy importante de la labor del servicio de Farmacia: la preparación de unidades individualizadas de medicamentos en el ámbito de preparación estéril”, relata la jefa del servicio, Isabel Martín. Tan importante que, cada año, hacen 23.500 mezclas intravenosas y 10.300 fórmulas magistrales, así como 13.000 nutriciones parenterales (para pacientes que no toleran la vía digestiva) y 34.000 dosificaciones de citoestáticos (medicamentos para tratamientos de cáncer). De los ochenta trabajadores del servicio, solo siete (seis enfermeras y una supervisora) son enfermeras. “Son muy competentes, trabajan muchísimo y son muy profesionales. Es muy poco personal para la carga de trabajo que tenemos”, destaca Martín, que confía en que se puedan asignar más recursos en breve. “Todo lo que los enfermeros preparan en la farmacia son preparados de alto riesgo, por la vía de administración, intratecal (directamente al líquido cefalorraquídeo) o intravítrea (en el ojo), o preparados que tienen una máxima complejidad por su preparación, ya que son individualizados para cada paciente”, explica Begoña Feal, farmacéutica responsable de la sección de preparación de medicamentos. A diario, los profesionales de Enfermería preparan nutrición por vía intravenosa 5 La supervisora de Enfermería y los cuatro enfermeros que trabajan en la Farmacia del Hospital  que se administra desde a neonatos hasta adultos, también mezclas para los hospitales de día de oncología, hematología, digestivo, reumatología o pediatría, así como anestesias como las epidurales o las soluciones cardiopléji- “ LOS ENFERMEROS PREPARAN LOS FÁRMACOS CONTRA EL CÁNCER, LAS ANESTESIAS EPIDURALES O LAS NUTRICIONES PARA PACIENTES, DESDE NEONATOS A ADULTOS 13 noviembre-diciembre 2014 cas para cirugía cardíaca, entre otras cosas. Además también son las responsables de los preparados individualizados para los ensayos clínicos que se realizan en el hospital. El proceso, aún al margen de los enfermeros, comienza en una oficina. La farmacéutica recibe las peticiones de medicamentos, las organiza y calcula las cantidades de cada uno de los elementos. Esas órdenes llegan a Enfermería y son los profesionales los que en una sala especial traducen ese papel y lo convierten en fármacos contenidos en bolsas, jeringas o difusores. “Existe un riesgo en la manipulación, no se puede preparar en una habitación normal”, advierte Feal. Por esta razón los profesionales trabajan en cabinas. Y REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:45 Página 14 Actualidad Enfermeras trabajando en las cabinas de Farmacia en el Hospital y en el Materno Infantil. son de dos tipos. La diferencia es que protegen dos cosas diferenciadas: en una de ellas lo importante es que se conserve intacto el medicamente, para que no se contamine y llegue en perfecto estado al paciente, y en otra se cuida al trabajador, para que no asuma riesgos, los derivados de manipular, por ejemplo, citotóxicos. Además, los enfermeros se protegen dentro del re- cinto con batas, gorro, guantes… Tanto esta vestimenta como los restos de medicamentos o recipientes que manipulan acaban en un congelador de residuos y la propia cabina pasa controles periódicos. La elaboración de las preparaciones tiene un protocolo determinado. Uno para cada medicamento. Pero el listado no es fijo. Los farmacéuticos evalúan y crean nuevas técnicas y las enfermeras tienen que actualizarse constantemente para adaptarse a ellas. “Esto es muy dinámico, cada día surgen nuevas cosas”, remarca Feal. De todos los medicamentos que preparan los enfermeros, las nutriciones parenterales son de “máximo riesgo”, porque entran en juego muchos componentes. Las enfermeras introducen en la mezcla macronutrientes – hidratos de carbono, lípidos y aminoácidos- y micronutrientes –electrolitos, vitaminas…-, adaptados a la persona a la que van dirigidos. Ante el peligro que suponen, cada día se recogen tres muestras y se evalúan para confirmar que el proceso de preparación es correcto. Muchas de las nutriciones que se hacen en la Farmacia son para neonatos y, como la mayor parte de partos no Begoña Feal y Rita Rivas frente a la estantería del material sanitario de Farmacia 14 noviembre-diciembre 2014 se planifican, en el Materno tienen dos nutriciones que se llaman ‘del primer día’ para estar preparadas ante nacimientos complicados. “Algunos bebés son tan pequeños que sus reservas calóricas son muy escasas y es muy importante empezar su nutrición cuanto antes”, explica la farmacéutica. Una vez se usa ese stock, desde el Materno avisan a la Farmacia para que realicen las mezclas necesarias para los recién nacidos y para volver a tener reservas. Los bebés son también una de las razones de que el servicio pueda ver alterada su organización que, en líneas generales, sigue una previsión cerrada. “Está todo más o menos planificado pero si acaban de nacer gemelos y otros dos niños no puedes predecirlo o si hay muchos quirófanos de cirugía cardíaca (para la que hacen cardiopléjicas) funcionando en un día se altera el trabajo”, añade. Para realizar las preparaciones las enfermeras necesitan todo tipo de material sanitario. La propia farmacéutica y la supervisora de Enfermería son las encargadas de que siempre haya suficiente. “Es muy importante que no falte de nada, por eso hay un sistema en el que está pactado un mínimo y un máximo”, recalca Feal, que añade que existe un sistema de lectura de radiofrecuencia a través de etiquetas que garantiza la reposición más o menos urgente de infusores o casetes, entre otros tipos de material. “Las enfermeras tienen que estar muy actualizadas en las distintas bombas que se utilizan, en los sistemas de administración”, destaca la supervisora Rita Rivas. Las REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:45 Página 15 “ ” CUANDO LLEGAS PORActualidad medicaciones salen de la Farmacia con el sistema que se utiliza para cada medicación, para cada unidad y para cada paciente y también están purgadas, listas para su utilización por parte de otro enfermero. Aunque también existe otra vía de salida de preparaciones, las que van al domicilio del paciente. Es el caso, excepcional y que por ahora está siendo un éxito, de una niña de dos años a la que sus padres suministran la medicación que requiere en su propia casa. Dos veces por semana, relatan las responsables del servicio, llegan al hospital a recoger las mezclas, que evitan que la pequeña tenga que estar ingresada. EN EL MATERNO Pero la Farmacia, ubicada en la primera planta del Hospital, tiene otra sede, en el semisótano del Materno Infantil. Fernando Busto es el farmacéutico responsable de este recinto y explica que la división del servicio responde a la instalación, hace ocho años, del hospital de día de Oncología en esta parte del complejo hospitalario. “Como el volumen de citoestáticos es mayor aquí es más fácil hacerlo más cerca”, apunta. Las dos enfermeras que trabajan en esta zona solo preparan medicamentos contra el cáncer, para Oncología y Hematología. Busto realza la labor de las dos profesionales: “Ellas reciben la hoja de elaboración que nosotros hacemos y tienen que prepararlo correctamente. Es un embudo: ellas no se pueden equivocar”, afirma y añade que deben hacer su labor de manera “concienzuda”. Estas mezclas son totalmente personalizadas y en esta parte de la Farmacia se trabaja totalmente a demanda: “No tenemos previsión, no sabemos cuántos paciente ni de qué tipo pueden venir cada día ni qué tratamiento le va a recetar el médico”, comenta. Ángela Fernández Casal primera vez PARTES DE CERO Los seis enfermeros y la supervisora de la Farmacia del CHUAC están de acuerdo en que el trabajo que desarrollan no se parece a ningún otro de los que desempeñan en otras unidades. Repiten una y otra vez el gran impacto que sufren los profesionales cuando llegan a esta unidad. “Partes de cero”, explica la supervisora, Rita Rivas, que recuerda cómo, cuando trabajaba en la UCI o en Urgencias, “veía los medicamentos preparados y no se te pasa por la imaginación que las haga una enfermera en la Farmacia”. En las unidades de hospitalización existen, aseguran las profesionales, “muchas cosas comunes” en el trabajo diario, pero este servicio es otro mundo. Es también la parte más distinta de la enfermería porque lidiar con flujos verticales o macronutrientres no deja espacio para tratar a los pacientes de manera directa. El cuidado es, en este trabajo, diferente: “Al paciente también lo cuidas porque si no garantizas unas condiciones de asepsia, por ejemplo, en una nutrición parenteral y está contaminada, imagínate el problema”, defiende Rivas, que alerta de que el desconocimiento de la labor en la Farmacia provoca muchas dificultades cuando se cubren bajas o vacaciones. Los alumnos de Enfermería no pasan por este servicio y tampoco en la carrera existen conocimientos específicos así que, explica la supervisora, “nos cuesta cubrir las bajas con garantías”. Las, a veces, limitadas funciones de la enfermería siempre están en el punto de mira. En el caso de la Farmacia hospitalaria, los farmacéuticos y los propios enfermeros reconocen que estos profesionales podrían hacer “mucho más”, pero la falta de personal es la principal barrera. “El hospital ha crecido mucho y la tendencia es evitar ingresos por lo que se crean hospitales de día. Crecen este tipo de unidades, hay más enfermeras para atenderlos, pero de donde sale la 15 noviembre-diciembre 2014 materia prima, aquí, seguimos igual”, denuncia la supervisora. Con más enfermeros y más espacio se podía hacer más, dicen. También investigar. Mientras llega ese momento, afirman, “estamos a más del cien por cien”. DESDE DENTRO Pilar Sánchez lleva dos años en la Farmacia del Hospital y Ana Salgado, uno. Y son las veteranas. Porque Saturnino Amado trabaja en esta unidad desde hace dos semanas y Rocío Gómez, tres horas. “No tiene nada que ver con el trabajo de enfermería que había visto hasta ahora”, reconoce la recién llegada. Pilar destaca el desconocimiento que hay sobre el trabajo que desempeñan y que ella vivió al llegar a esta unidad. “Es todo un aprendizaje. Todo es nuevo porque es un trabajo que nunca había hecho, ni siquiera parecido”, explica. También para Ana fue “bastante complicado aprender al principio, pero me gusta”. La pega fundamental de las trabajadoras es la falta de ‘recambios’ a la hora de una baja o de días libres: “Tendría que haber una lista especial porque cada vez que hay que sustituir a alguien es un problema para sacar el trabajo adelante y para enseñarles”. Disfrutan de su trabajo y creen que aún sería mejor si pudieran tener mejores “condiciones laborales”. “Siempre vas a contracorriente y, a diferencia de otras unidades, a las tres, cuando te vas, no hay otro turno, así que tiene que estar todo acabado”, apunta Ana. El trabajo de todos los sanitarios tiene un porcentaje muy alto de responsabilidad, ya que tratan de la salud de las personas, pero, en la Farmacia, los riesgos son elevados. “Para mí nuestra responsabilidad es incluso mayor que cuando estás a pie de cama”, incide Pilar. Formación de agefec IV XORNADAS EN OURENSE D e totalmente exitosas podemos cualificar as IV Xornadas da Asociación Galega de Enfermaría Familiar e Comunitaria (Agefec) celebradas os días 17 e 18 de outubro no Centro Cultural Marcos Valcárcel en Ourense. As expectativas cumpríronse sobradamente con máis de 250 persoas inscritas entre os asistentes aos obradoiros e á xornada do día 18, ademais dos tres simposios paralelos. Dende o punto de vista científico, aínda que as comunicacións presentadas (sete comunicacións orais libres e nove pósteres) pódense considerar aceptables, estamos convencidos de que coa paulatina incorporación dos EIRs a todas as unidades docentes de Galicia e a inserción laboral dos especialistas no ámbito de Atención Primaria, a produción científica vai sufrir un salto cuantitativo e cualitativo. Os obradoiros do día 17 abarcaron temas tan variados como poden ser o uso das TICs como ferramenta de comunicación e formación dos cidadáns en xeral e dos nosos pacientes en particuCarmen Ferrer Arnedo coa autora dun dos traballos lar; a iniciación a entrevista premiados. motivacional; a aprendizaxe do uso correcto dos dispositivos inhatatorios e a súa ensinanza aos usuarios; os avances en nutrición e diabetes; o manexo terapéutico do paciente anticoagulado; o manexo de ferramentas sinxelas para facer fronte a situacións de urxencia ou o uso de ferramentas alternativas para resolver problemas asistenciais como poden ser a extracción dun anzol, medios de sutura alternativos, extracción de aneis, etc. Nas mesas do día 18 tratáronse Docentes e alumnos nun dos obradoiros. temas tan claves para a nosa profesión e de tanta actualidade como son os cambios que as TICs van operar e de feito xa están a operar na nosa relación cos usuarios; o reto da cronicidade e a implementación de estratexias para a súa abordaxe no Sistema Nacional de Saúde en Xeral en na comunidade autónoma en particular e o custe efectivo dos coidados de enfermaría; os tres conceptos básicos que deben ter en conta aqueles profesionais que queiran buscar respostas as preguntas racionais que se Mesa clausura. 16 noviembre-diciembre 2014 Parte da asistencia.  formulen, e as experiencias formativas, vivencias e expectativas que nos trasladaron os EIR e especialistas en enfermaría familiar e comunitaria. A conferencia de clausura pronunciada por Carmen Ferrer Arnedo, enfermeira e xerente do Hospital de Guadarrama, le- Visualizando comunicacións póster.  vantou unha grande expectación e non deixou indiferente a ninguén, sobre todo aos máis novos, ao falarnos do empoderamento enfermeiro dende a perspectiva dos coidados. Para rematar, cabe subliñar catro aspectos que o Comité Científico puxo de manifesto á hora de ler as conclusións científicas e dirixidas aos nosos xestores. “Se nos documentos estratéxicos que publica o Servizo Galego de Saúde, ‘Estratexia SERGAS 2014. A sanidade pública ao servizo do paciente’, manifesta e defende que a enfermería é un dos piares básicos da atención sanitaria e especialmente nos usuarios con patoloxías crónicas, demandamos que iso se traslade a o día a día e se faga visible na carteira de servizos, en ferramentas de rexistro, formación continuada e recoñecemento das especialidades”. ManuelVidal, PRESIDENTE DE AGEFEC REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:45 Página 17 Entrevista Ángela Triana Enfermera del Oncológico y autora del libro de microrrelatos ‘Celebra la tormenta’ «TRABAJAR CON PERSONAS QUE PASAN PROBABLEMENTE POR EL PEOR MOMENTO DE SUS VIDAS TIENE QUE INFLUIR A LA FUERZA EN MI MANERA DE ESCRIBIR» «ENTRE LA GENTE QUE MÁS ADMIRO ESTÁN, SIN DUDA, MIS PACIENTES Y MIS COMPAÑERAS» ¿Cuándo se decide a ser enfermera y por qué? La verdad es que es una historia muy poco romántica. El último año de instituto no tenía nada claro qué estudiar, fui a unas charlas de orientación y me decidí por la enfermería, más que nada por las posibilidades que había de trabajar fuera del país, y por las bajas tasas de paro en aquel momento. Tuve la suerte de que después me gustó la profesión. Ahora me doy cuenta de que arriesgué mucho al elegir una carrera que es imposible ejercer si no la disfrutas. compartir todo, con el único requisito de citarme como autora. Me parece la opción más lógica y coherente hoy en día. Lleva varios años trabajando en el Oncológico, ¿cómo es su labor profesional en el centro? He trabajado alguna temporada corta haciendo sustituciones en el CHUAC y en algún geriátrico, pero desde hace ocho años mi trabajo lo he desempeñado principalmente en el Oncológico. El trabajo aquí es duro, pero aprendo mucho, tanto a nivel profesional como personal. Entre las personas que más admiro están, sin duda, mis pacientes y mis compañeras. Leyendo su libro se puede ver que es una persona sensible, ¿cree que su profesión influye en su manera de ver la vida? Está claro que todo lo que hacemos influye en nuestra manera de escribir, desde los libros que leemos a la música que escuchamos. Trabajar con personas que pasan por el que es probablemente el peor momento de sus vidas tiene que influir a la fuerza. Algunas de las lecciones de vida más importantes me las han dado personas que yo pensaba que no tenían nada en común conmigo, y me sorprendieron haciéndome ver el mundo con otros ojos. ‘Celebra la tormenta’ tiene mucho que ver con eso, con la capacidad que tenemos de encontrar la parte positiva de todas las cosas. ¿En qué momento empieza a escribir y por qué razón? Me gusta escribir desde que tengo memoria, siempre he sentido la necesidad de contar historias, de una u otra manera. Supongo que lo de escribir no es una elección, lo haces porque es lo que eres. Con la publicación del libro he descubierto además lo grande que es emocionar a la gente que lee cosas tuyas y se siente identificada. ¿Cómo surge la publicación del libro? Primero empieza mostrando su obra en internet. Sí. En un principio encontraba un problema en el hecho de compartir mis textos, me daba mucha vergüenza. Si me cuentan hace un par de años que iba a publicar un libro, no me lo creería. Había publicado alguna cosa en internet hace tiempo, bajo un seudónimo, pero el hecho de empezar a ¿No se plantea convertir la escritura en un medio de vida? ¿Dejaría la enfermería si le ofrecieran ser escritora profesional? -Es algo que no me he planteado. No creo que fuera capaz de escribir por encargo, lo hago de una forma muy natural, siempre escribo de lo que siento en cada momento. Si se convirtiera en una obligación me resultaría mucho más difícil. Ángela Triana.  compartir mis textos y firmarlos con mi propio nombre fue el empujón que me faltaba. Las redes sociales dan la oportunidad de comprobar inmediatamente si lo que has escrito llega o no al lector. En octubre de 2013 asistí a un taller de microcuentos impartido por Carmen Conde y me enamoré del género. Me permite jugar a escribir mucho con pocas palabras, dejar la mayor parte de la historia a cargo de la imaginación de quien lee. Empecé a compartir lo que iba escribiendo de forma inmediata y me di cuenta de que en menos de un año había escrito más de doscientos. Aproveché para darme la oportunidad de intentar cumplir un sueño que siempre había estado allí. Me sorprendió mucho la buena respuesta del público y me encanta conocer las historias que me cuenta cada persona sobre lo que interpreta en cada cuento. ‘Léeme si quieres. Para ti es gratis y a mí no me cuesta nada’ reza su página web. ¿Hasta cuándo será gratis leerle? Mi mayor interés es compartir lo que hago, que llegue a cuanta más gente mejor. ‘Celebra la tormenta’ está registrado bajo una licencia Creative Commons, que permite 17 noviembre-diciembre 2014 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:45 Página 18 DE L A RE SE S OR PO GU GA NI NS RO ZA CI ÓN CI AB DE CO VI IL LE GI L ID AL CO AD N L A EL COLEGIO TE PROTEGE 3,5 CON EL ÚNICO SEGURO -INCLUÍDO EN LA CUOTA- QUE CUBRE A 1ER RIESGO TODAS LAS ACTIVIDADES PROFESIONALES DE ENFERMERÍA EN EL ÁMBITO PRIVADO, CONCERTADO Y PÚBLICO (*) MILLONES DE EUROS 3.500.000€ por siniestro, y con un límite por anualidad de veinte millones de euros CO MP AÑ ÍA NORMAS DE PROCEDIMIENTO: A SEGUIR ANTE POSIBLES RECLAMACIONES. MA PF RE PRIMERO: el colegiado deberá comunicar inmediatamente a su Colegio provincial la reclamación de que haya sido objeto, bien judicial (demanda, querella o denuncia) o extrajudicial. La comunicación fuera de plazo de dicha reclamación podrá suponer que la póliza no cubra el siniestro. SEGUNDO: el colegiado cumplimentará en su Colegio provincial el formulario de comunicación de Siniestro de Responsabilidad Civil Profesional o Penal establecido a tal efecto, para que éste sea remitido al Consejo General. Será necesario cumplimentar todos los datos solicitados. TERCERO: si el colegiado no pudiese contactar con el Colegio, comunicará directamente el hecho a la Asesoría jurídica del Consejo General (telf: 913345520), donde un letrado le informará sobre los pasos a seguir y la cobertura del seguro.De no hacerlo así, el Consejo no asumirá ninguna responsabilidad, y el perjudicado será sola y exclusivamente el colegiado. CUARTO: el colegiado no deberá declarar nunca sin abogado, ni firmar ningún documento. QUINTO: de acuerdo con lo establecido en la póliza, para la efectividad de la cobertura prevista será imprescindible acreditar que el profesional afectado se encuentra colegiado y al corriente en el pago de las cuotas. (*) Hospitales y centros de salud públicos, Hospitales y centros privados, Hospitales y centros concertados con el SAS, Residencias de mayores y Centros sociosanitarios públicos, concertados y privados, Compañías aseguradoras, Consultas privadas y Ejercicio libre de la profesion. Si tienes otras pólizas contratadas, para evitar consecuencias no previstas, tráelas al Colegio para que te aclaremos sus coberturas y si te cubren la actividad privada, concertada y pública. LA NUEVA PÓLIZA AMPLÍA LAS PRINCIPALES COBERTURAS: Responsabilidad civil de los colegiados en el desarrollo propio de su actividad profesional o especialidad sanitaria, tal y como se regula en la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, incluyendo la actividad docente, terapias alternativas y ‘piercing’. • Cobertura por inhabilitación profesional como consecuencia de sentencia judicial firme, con abono por parte de la Aseguradora de una cantidad máxima de 1.350€ al mes, por un plazo máximo de 15 meses. • Posibilidad de contrademanda o reclamación a contrario frente a denuncias infundadas, temerarias o con mala fe. REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:45 Página 19 Entrevista Actualidad enfermera EL GOBIERNO ARRANCA EL PROCESO PARA EQUIPARAR DIPLOMATURA Y GRADO www.led-atomant.com 90 AHORRA hasta un % en el consumo de energía EL MINISTERIO DE EDUCACIÓN PRETENDE QUE LA HOMOLOGACIÓN PUEDA INICIARSE EN UN PLAZO DE NUEVE MESES l consejo de ministros del 21 de noviembre aprobó iniciar el proceso de equiparación de la Diplomatura y el Grado de Enfermería y pretende que en nueve meses los profesionales que lo deseen puedan homologar su título. De esta manera se acabaría con los dos tipos de profesionales que hay hoy en la enfermería estatal: los que obtuvieron el título antes del Plan Bolonia, que son mayoría, y los que ya hicieron el grado de cuatro años. E El objetivo de esta actuación es ya no solo homogeneizar la titulación de los profesionales, sino apoyar que los hasta ahora diplomados puedan acceder a determinados puestos de trabajo (como, por ejemplo, la función pública) o acceder al título de máster. El siguiente paso, tras la aprobación del Consejo de Ministros, es el informe que elaborará la Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación (Aneca) y que llegará al Consejo de Universidades y al Consejo General de Enfermería. Esta último defiende que la homologación se automática, sin ninguna prueba o examen previo. Esta homologación es una de las cuestiones incluidas en la Mesa Estatal de la Profesión Enfermera, que pedía este real decreto por el que se modificará el Marco Español de Cualificaciones de Educación Superior (Meces) para que el título de Diplomado Universitario en Enfermería sea adscrito al nivel 2 (grado) con los mismos efectos y derechos que el actual título de Grado de Enfermería. Reclamaba, además, que este proceso se llevara a cabo sin ningún tipo de curso ni coste para los enfermeros diplomados. 2 AÑOS de garantía en todos los productos ALGUNOS DE NUESTROS PRODUCTOS DESCUENTO DEL 10% EN TODOS LOS PRODUCTOS, EXCLUSIVO PARA COLEGIADOS P.V.P.* P.V.P.* P.V.P.* 8,97€ 11,90€ 6,80€ COLLARES LUMINOSOS PARA PERROS BOMBILLA GU-10 5W (COB) SUSTITUYE HALOGENO DE TECHO DE 50W VELA 3W BLANCA 360º BOMBILLA E-27 360º BOMBILLA E-27 3W TUBO T8 9W 60 CM. P.V.P.* P.V.P.* P.V.P.* 9,98€ 9,80€ 17,41€ LAMPARA DOWN LIGHT 5W DUCHA LUMINOSA TÉRMICA DOWN LIGHT 7W P.V.P.* P.V.P.* 16,92€ 13,35€ P.V.P.* 19,60€ Telf.: 981 121 227 PARA MÁS INFORMACIÓN E-mail: [email protected] LLÁMENOS TE NUESTRAS SI VI TIENDAS: Avda. Barrié de la Maza, 33 Bajo • 15004 A Coruña O TIENDAS Av. Gramela, 19 bajo - 15010 A Coruña 19 VENTAJAS DE LAS BOMBILLAS LED: 1. 80-90% DE AHORRO 2. LARGA VIDA 3. SIN MANTENIMIENTO 4. NO EMITEN CALOR 5. ECOLÓGICAS: noviembre-diciembre 2014 * OFERTA VÁLIDA PARA COLEGIADOS HASTA EL 31 DE DICIEMBRE DE 2014. PRECIOS P.V.P. SIN DESCUENTO APLICADO. REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:45 Página 20 AHORA TU REVISTA COIDADOS EN LA PUERTA DE TU CASA A partir del segundo trimestre de 2014 no se envía a los domicilios de los colegiados la revista Coidados en papel. Si deseas seguir recibiendo la publicación en casa, rellena este boletín de suscripción y entrégalo presencialmente en las oficinas del Colegio de Enfermería o en sus delegaciones de Santiago y Ferrol o envía mediante correo electrónico tus datos a [email protected]
BOLETIN DE SUSCRIPCIÓN: NOMBRE: APELLIDOS: DIRECCIÓN: FIRMA: 20 Mediante este boletín, comunico al Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña que quiero recibir la revista Coidados en mi domicilio. noviembre-diciembre 2014 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:46 Página 21 Ayuda legal LA JUBILACIÓN DEL PERSONAL DE ENFERMERÍA CON COTIZACIÓN AL REGIMEN GENERAL Y AL RÉGIMEN DE CLASES PASIVAS (DOBLE COTIZACIÓN) La evolución de los antiguos cuerpos sanitarios del Estado cuenta la propia historia de la Sanidad en España. El resultado de tal proceso histórico de transferencias e integraciones es, en muchos casos, un sistema de doble cotización que genera importantes dudas en estos sanitarios a la hora de jubilarse. A continuación intentaremos aclararlas: A) ¿QUÉ ES EL RÉGIMEN DE CLASES PASIVAS? ¿QUÉ ES MUFACE? El Régimen de Clases Pasivas es uno de los regímenes especiales de la Seguridad Social, distinto del Régimen General. Se halla en práctica extinción desde el 1 de enero de 2011, como consecuencia del Real Decreto-Ley 13/2010, de tal manera que los nuevos funcionarios ya no ingresan en este régimen. Para aquellos funcionarios que pertenecen a este régimen, los anteriormente llamados ‘cuerpos nacionales’, el Régimen de Clases Pasivas cubriría las pensiones de jubilación, incapacidad, viudedad y orfandad. Por su parte, MUFACE ofrece a los cuerpos incluidos en el Régimen de Clases Pasivas prestaciones complementarias como la asistencia sanitaria, y otros servicios sociales. Como regla general, para acceder al cobro de una pensión del Régimen de Clases Pasivas es preciso tener reconocido un mínimo de 15 años de servicios al Estado, lo que legalmente se llama haber cumplido el ‘período de carencia’. Según los años de servicio activo y el cuerpo o escala al que se pertenezca, se obtendrá una cuantía de pensión. El tipo máximo sería con 35 años cotizados, que darían lugar, en el año 2014, a las siguientes cuantías según escala: A1 A2 B C1 2.868,44€ (*) 2.257,54€ 1.976,84€ 1.753,83€ (*) No podría superar el tope máximo, que para el año 2014 está en 2.554,49€ B) ¿LOS FUNCIONARIOS QUE ESTABAN INCLUIDOS EN EL RÉGIMEN DE CLASES PASIVAS PIERDEN LOS AÑOS COTIZADOS A ESTE RÉGIMEN CUANDO SE LES INTEGRA EN EL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL? No. El funcionario puede, a su elección: a) decidir si se utiliza el tiempo cotizado a Cla- ses Pasivas para realizar un único cómputo para el cálculo de su pensión, o si prefiere, b) computar de forma separada los servicios efectivos prestados al Estado y a la Seguridad Social. Si se opta por totalizar los servicios, es decir, por hacer un único cómputo, se computarían los servicios de Clases Pasivas y los períodos de Seguridad Social, al aplicarse el Real Decreto 691/1991, de 12 de abril, sobre cómputo recíproco de cuotas entre regímenes de Seguridad Social, lo que daría lugar a una única pensión, sometida al tope máximo de percepción de pensiones públicas que cada año marca el Estado. Para 2014 está en 2.554,49€. Si se opta por computar de forma separada los servicios efectivos prestados al Estado y los períodos cotizados a la Seguridad Social, y se cumplen en ambos regímenes los períodos de carencia, es decir, los requisitos exigidos para acceder a ambas pensiones, se podría acceder a dos pensiones compatibles, aunque concurrentes. Es decir, sujetas también al tope máximo de percepción de pensiones públicas ya señalado. es posible para cualquier trabajador, siempre que cuando lo solicite le resten dos años para alcanzar la edad legal de jubilación, pero aplicando unos coeficientes reductores de la pensión final a percibir, en función de cada trimestre que quede hasta la edad legal de jubilación, y en función de los años cotizados (a más años cotizados, inferior coeficiente reductor). Esta limitación no opera en el Régimen de Clases Pasivas. Todos los funcionarios acogidos a este Régimen tienen derecho a la jubilación voluntaria si tienen reconocidos 30 años de servicio al Estado, y 60 años de edad, solicitándolo con tres meses de antelación a la fecha en que efectivamente lo quieran hacer, y percibiendo lo que les corresponda en función de los años reconocidos de servicio. La penalización que tiene optar por este tipo de jubilación sería que se pierde el derecho a la gratificación que abona MUFACE al final de la carrera profesional del funcionario que se jubila forzosamente por edad, consistente en media mensualidad de retribuciones básicas (sueldo y trienios). C) DIFERENCIAS ENTRE LA JUBILACIÓN ANTICIPADA VOLUNTARIA EN EL RÉGIMEN GENERAL Y EN EL RÉGIMEN DE CLASES PASIVAS. A diferencia de la jubilación forzosa, que es aquella en la que el trabajador debe jubilarse ya sea por haber llegado a la edad legal de jubilación (sin opción a prórroga), o por causa de una invalidez, la jubilación anticipada voluntaria es aquella en la que el trabajador opta por jubilarse antes de la edad que la Ley marca como ‘legal de jubilación’, que actualmente está en 65 años si se han cotizado 35 años y tres meses, o más. D) ¿UN FUNCIONARIO QUE AHORA COTIZA AL RÉGIMEN GENERAL DE LA SEGURIDAD SOCIAL PUEDE JUBILARSE A LOS 60 AÑOS POR EL RÉGIMEN DE CLASES PASIVAS? Sí, siempre y cuando el solicitante acredite en la fecha del hecho causante (jubilación) los requisitos establecidos en el artículo 28.2, letra b) del texto refundido de la Ley de Clases Pasivas del Estado (Real Decreto Legislativo 670/1987, 30 de abril), esto es, 60 años de edad y 30 años de servicios efectivos al Estado, percibiendo la cuantía que corresponda en función de tales años de servicio. En el Régimen General, antes de la reforma del Real Decreto Ley 5/2013, de 15 marzo, la jubilación anticipada por voluntad del trabajador estaba restringida a unos supuestos muy concretos. Tras esta reforma, BUFETE GÁNDARA MOURE Asesoría jurídica del Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña 21 noviembre-diciembre 2014 Ángel Judel Pereira REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:46 Página 22 Formación SESIÓN MONOGRÁFICA para enfermería SOBRE EL TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS EN PACIENTES QUEMADOS L a Real Academia de Medicina y Cirugía de Galicia, con la colaboración del Colegio de Enfermería de A Coruña, organizó el pasado 13 de noviembre una sesión monográfica sobre el tratamiento local de las heridas en el salón de actos de la Real Academia. La sesión estuvo organizada por el especialista en cirugía plástica Francisco Martelo Villar, que abrió el acto con una presentación titulada ‘Dimensión del problema de las heridas en la asistencia sanitaria’. Después, el médico del Servicio de Cirugía Plástica del Hospital de A Coruña Bruno Gago habló sobre los criterios generales de las heridas y la cicatrización y a continuación otra La médico residente Alba González Rodríguez (izquierda), la enfermera María Eva Campos Oubel (centro) y el organizador de la sesión Francisco Martelo (derecha), antes del inicio de la sesión doctora de la unidad, María Eugenia López Suso, habló sobre la elección de antisépticos y las indicaciones quirúrgicas. Otro médico especialista en Cirugía Plástica, Juan García Barreiro, explicó el tratamiento local en quemaduras y la enfermera supervisora de la Unidad de Quedamos del Hospital, María Eva Campos Oubel, ofreció una charla con el nombre ‘Manejo de las curas en pacientes quemados’. Otros dos médicos, Alba González Rodríguez y Pilar Casteleiro, trataron el manejo de las úlceras por presión y los apósitos biactivos. Para finalizar, el presidente de la Real Academia de Medicina y Cirugía de Galicia clausuró la sesión, a la que asistieron decenas de enfermeros. NUEVO CONVENIO CON LA CLÍNICA DR. PLAZA E l Colegio de Enfermería ha firmado un convenio de colaboración con la Clínica Dr Plaza para que los colegiados y sus familiares directos se beneficien de un 20% de descuento, como mínimo, en sus tratamientos. Este centro médico, especializado en odontología y estética e implantología dental, tiene 20 años de experiencia aplicando tecnologías ‘All on four’, que permiten implantes y dientes en un día. La Clínica Dr Plaza está ubicada en la calle Agra del Orzán y su teléfono de contacto es el 981 278 722. LAS OFICINAS DEL COLEGIO DE ENFERMERÍA PERMANECERÁN CERRADAS LOS DÍAS 24 Y 31 DE DICIEMBRE E n cumplimiento del Convenio de Oficinas y Despachos de la provincia de A Coruña, la sede del Colegio de Enfermería en A Coruña y sus delegaciones de Santiago y Ferrol permanecerán cerradas los días 24 y 31 de diciembre. El resto de días del mes, excepto festivos, las oficinas estarán abiertas en su horario habitual, de 09.00 a 14.00 y de 16.00 a 19.00 horas de lunes a jueves y el viernes de 08.00 a 15.00 horas. 22 noviembre-diciembre 2014 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:46 Página 23 Investigación MIOCARDIOPATÍA PERIPARTO UN PUERPERIO INESPERADO AUTORAS: ROSSI LÓPEZ M., ROCA CANZOBRE S., PEREIRA FERREIRO A., SEOANE PARDO N., PÉREZ TABOADA M.A. ENFERMERAS DE LA UCI CARDÍACA DEL COMPLEXO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE A CORUÑA SE CREÓ UN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INDIVIDUALIZADO UTILIZANDO PARA ELLO LA VALORACIÓN DE LAS 14 NECESIDADES De izquerda a derecha, Ana, Miriam, Mónica (Supervisora de la Unidad), Sonia y Noelia. rabajo premiado en el 35ª Congreso Nacional de Enfermería en Cardiología celebrado en Murcia los días 7, 8 y 9 de mayo del 2014. T Resumen La miocardiopatía periparto está reconocida como una entidad distinta del resto de las cardiomiopatías; es un trastorno de causa desconocida en el cual la disfunción del ventrículo izquierdo y los síntomas de fallo cardíaco ocurren entre el último mes del embarazo y los primeros cinco meses después del parto en mujeres sin signos ni síntomas preexistentes de enfermedad cardíaca. Presentamos el caso de una puérpera de 30 años, con parto vaginal hace 7 días, que desde el primer día de postparto presenta sensación disneica, progresando hasta hacerse de mínimos esfuerzos, con ortopnea, disnea paroxística nocturna y aumento de edema en miembros inferiores, por lo que acude a urgencias. Ingresa en la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios en situación de insuficiencia cardíaca congestiva en shock cardiogénico y miocardiopatía dilatada con disfunción sistólica severa de ventrículo izquierdo. Se creó un plan de cuidados de enfermería individualizado utilizando para ello la valoración de las 14 necesidades según el modelo de Virginia Henderson y las taxonomías NANDA (North American Nursing Diagnosis Association), NIC (Nursing Interventions Classification) y NOC (Nursing Outcomes Classification). Destacamos los diagnósticos de enfermería interrupción de la lactancia materna y afrontamiento inefectivo. Fue fundamental el papel de la enfermería en el abordaje emocional de la paciente, debido al impacto que le supuso su grave situación al ingreso y el miedo a un pronóstico a largo plazo aún desconocido, sumado a la separación repentina de su hijo recién nacido. El plan de cuidados individualizado resultó una herramienta imprescindible para el manejo de la paciente. INTRODUCCIÓN La miocardiopatía periparto está considerada como una entidad distinta del resto de las miocardiopatías; es una forma rara de insuficiencia cardíaca, de causa desconocida, en la cual la disfunción del ventrículo izquierdo y los síntomas de fallo cardíaco ocurren entre el último mes del embarazo y los primeros cinco meses después del parto, en mujeres sin signos ni síntomas preexistentes de enfermedad cardíaca. Más de un 40% de los casos ocurre durante el primer mes del puerperio. La tasa de incidencia estimada actualmente aceptada se ubica entre 1 cada 3.000 y 1 cada 4.000 nacidos vivos. Los factores de riesgo identificados incluyen embarazo gemelar, multíparas, mayores de 30 años de edad y la raza negra. Aunque se desconoce su etiología, se ha postulado que la miocardiopatía periparto podría deberse a miocarditis, deficiencia nutricional, anomalías arteriales de vasos coronarios de calibre pequeño, efectos hormonales, toxemia o a una respuesta inmunológica materna al antígeno fetal. 23 noviembre-diciembre 2014 La sintomatología es de insuficiencia cardíaca congestiva, y puede aparecer dolor precordial, palpitaciones y en ocasiones embolia periférica o pulmonar. El electrocardiograma, la radiografía de tórax, la ecocardiografía-doppler y los cambios hemodinámicos son indistinguibles de los asociados con otras formas de miocardiopatía dilatada. El objetivo de este caso clínico es desarrollar los aspectos más relevantes del cuidado de una joven puérpera con una posible miocardiopatía periparto, desde el punto de vista de la enfermería, debido a lo infrecuente y grave de esta patología y a las circunstancias que rodearon el episodio. OBSERVACIÓN CLÍNICA Identificación Presentamos el caso de una mujer de 30 años, primípara, que ha tenido un parto vaginal con fórceps hace 7 días. Historia de taquicardias en la juventud, no estudiada. No factores de riesgo cardiovascular ni antecedentes familiares. Embarazo con controles normales. Desde el primer día postparto presenta sensación disneica, que inicialmente atribuye a ansiedad, mejorando con ansiolíticos. En los días siguientes presenta aumento de disnea hasta hacerse de mínimos esfuerzos, con ortopnea, disnea paroxística nocturna y aumento de edema en miembros inferiores, asociado a dolor torácico de características pleuríticas, por lo que acude a urgencias. Durante su estancia en urgencias se inicia tratamiento diurético intravenoso forzando balance negativo, pero debido a la ausencia de mejoría clínica y radiológica se decide traslado a la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios, ante la sospecha de miocardiopatía periparto. En un primer momento se instaura tratamiento intensivo con diuréticos de asa y se implanta balón de contrapulsación intraaórtico. Exploración física • Consciente, alerta y orientada. • Tensión arterial: 80/60mmHg. Frecuencia cardiaca: 110 ppm. Saturación de Oxígeno: 99%. • Palidez cutáneo mucosa. REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:46 Página 24 Investigación • Taquipneica. Hipofonesis bibasal a la auscultación pulmonar. Sin crepitantes claros. • Abdomen: Sin alteraciones. • Miembros inferiores: Edema hasta las rodillas. Pulsos distales simétricos y débiles. Mantiene buena perfusión distal. Pruebas complementarias • Analítica: leucocitos 8270 mm3, hematocrito 38.8%, plaquetas 260000. Coagulación normal. Glucosa 73 mg/dl, urea 34 mg/dl, creatinina 0.49 mg/dl, Na 134 mEq/l, K 4.4 mEq/l, Ca 8.3 mg/dl, AST 522 UI/L, ALT 801 UI/L, GGT 80 UI/L, Bilirrubina total 0.8 mg/dl, amilasa 30 U/L, LDH 2092 UI/L, CPK 347 U/L. Tnl 0.12 ng/ml, pro-BNP 6450 pg/mL. • Gasometría: pH 7.52, pCO2 20, pO2 128, HCO3 20, EBA -6. • Electrocardiograma: Ritmo sinusal. S profunda en precordiales derechas y bajos voltajes en cara inferior. Onda P con crecimiento biauricular. las mañanas y se le cambian las sábanas a última hora de la tarde. Se realiza lavado de la zona de la episiotomía dos veces al día. • Necesidad de seguridad: Presenta riesgo de infección debido a los múltiples accesos venosos y arteriales (catéter venoso central en subclavia, arteria radial y balón de contrapulsación en arteria femoral). Permanece en todo momento con los laterales de la cama elevados y porta la pulsera de identificación. Manifiesta dolor agudo en los senos causado por la retención de leche. • Necesidad de comunicación: Sufre importantes episodios de ansiedad, y se desmorona fácilmente. Le resulta difícil hablar de sus sentimientos sin echarse a llorar desconsoladamente. La situación le desborda. Recibe visitas diariamente de su marido y otros familiares, con los que también le resulta difícil expresarse, se siente tensa. Su marido le enseña fotos todos los días de su hijo en el teléfono móvil y le trae una foto para que tenga LA MIOCARDIOPATÍA PERIPARTO ESTÁ CONSIDERADA COMO UNA ENTIDAD DISTINTA DEL RESTO DE LAS MIOCARDIOPATÍAS; ES UNA FORMA RARA DE INSUFICIENCIA CARDÍACA • Radiografía de tórax: Infiltrados alveolares bilaterales. Derrame pleural bilateral. Cardiomegalia. • Ecotranstorácico: Ventrículo izquierdo ligeramente dilatado con función sistólica severamente deprimida (fracción de eyección 15-20%). Dilatación de pared ventricular. Ventrículo derecho de tamaño y función conservada. Insuficiencia mitral severa. Insuficiencia tricuspídea ligera, ausencia de hipertensión pulmonar. No derrame pericárdico. No se evidencian vegetaciones, abscesos o imágenes sugestivas de endocarditis o trombos cavitarios. • Angio-TAC: Sin evidencia de tromboembolismo pulmonar. • Ecodoppler: Ausencia de trombosis. Valoración de enfermería Se hizo una valoración al ingreso en la Unidad Coronaria y una reevaluación continua durante su estancia de las 14 necesidades básicas siguiendo el modelo de Virginia Henderson. Las principales manifestaciones de dependencia detectadas fueron: • Necesidad de respirar: Se encuentra en bajo gasto. Taquipneica. Congestión pulmonar. Recibe aporte de oxígeno a través de catéter nasal a 3 lpm. • Necesidad de alimentación/hidratación: Presenta algún episodio aislado de naúseas y vómitos. • Necesidad de eliminación: Tiene instaurado un tratamiento intensivo con diuréticos de asa endovenosos para forzar diuresis y conseguir un balance negativo. Presenta una ligera metrorragia. • Necesidad de moverse y mantener la postura: La inserción del balón de contrapulsación en el miembro inferior derecho limita el correcto manejo de la extremidad, la amplitud de movimientos y la correcta postura para los cambios posturales. • Necesidad de dormir/descansar: Dificultad para conciliar el sueño; tiene pautada una benzodiacepina. • Necesidad de higiene: Precisa ayuda total para su aseo personal; se le realiza el aseo en cama todas siempre en su mesita, emocionándose cada vez que nos la enseña. Vive con angustia el no saber cómo va a evolucionar su enfermedad. La paciente recibió unos cuidados integrales de todas las necesidades detectadas, pero en este artículo nos vamos a centrar en dos diagnósticos que consideramos los más relevantes: Interrupción de la lactancia materna (00105) Afrontamiento inefectivo (00069) El primero de ellos lo destacamos porque obviamente no es una situación a la que nos solemos enfrentar en la unidad, y además fue un factor que también influyó en el segundo diagnóstico, en el que la ansiedad y el temor de la paciente hicieron que el personal de enfermería tuviera que desarrollar un arduo trabajo para abordar su cuidado. Cuando la paciente llegó a la unidad había comenzado tratamiento con carbegolina y posteriormente iniciamos bromocriptina para suprimir la producción de leche materna. Tenía gran cantidad de leche retenida, por lo que los senos estaban muy endurecidos y calientes, que le provocaban mucho dolor. El objetivo fue conseguir un destete de la lactancia materna eficaz, en el que la paciente fuera capaz de reducir la hipersensibilidad mamaria a través de unos métodos adecuados. Al ingreso sus conocimientos eran totalmente inadecuados, por lo que en la escala Likert le dimos una puntuación de 1; era primípara y hacía apenas dos días que se estaba preocupando por la subida de la leche, por lo que interrumpirla de una manera tan brusca evidentemente no entraba en sus planes. Nuestra labor para conseguir esa supresión eficaz de la lactancia pasó por administrar adecuadamente los fármacos prescritos, vigilar estrechamente la tensión arterial, ya que un efecto secundario es la hipotensión, e informarle de que Tabla 1. Diagnóstico de enfermería I Planificación de los cuidados Con los datos obtenidos diseñamos nuestro plan de cuidados, a partir de los diagnósticos de enfermería NANDA, entre los que incluimos algunos muy habituales de la unidad como son: • Disminución del gasto cardíaco (00029) • Deterioro de la movilidad física (00085) • Deterioro del patrón del sueño (00195) • Riesgo de infección (00004) • Dolor agudo (00132) • Ansiedad (00146) 24 noviembre-diciembre 2014 en las horas posteriores a la administración del fármaco podría marearse, y sufrir cefaleas, náuseas y vómitos, como así sucedió. Vigilamos la congestión y las molestias de los senos, y le explicamos el beneficio de aplicarse compresas frías en la zona axilar. A las pocas horas de su ingreso, después de las visitas, nos encontramos un sacaleches en su mesita que le había traído su familia, para ayudarla al vaciamiento de los senos, por lo que fue muy importante informarle de que debía evitar toda estimulación en los mismos, y mucho menos su va- REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:46 Página 25 Investigación de un valor de 1 a 4. En lo que respecta a los otros dos indicadores, según la escala Likert alcanzó la puntuación de 3, es decir, demostraba a veces referir disminución del estrés y aceptación de la situación. Tabla 2. Diagnóstico de enfermería II ciado, porque aunque en un primer momento eso aliviaría la inflamación, sería un círculo vicioso y ayudaría a que se siguiera produciendo más leche. Resultó imprescindible la administración de analgésicos, ya pautados, recordándole que si tenía dolor no dudara en comunicárnoslo para administrar más analgesia de rescate si fuera preciso. El apoyo emocional a la paciente fue muy importante, ya que se encontraba muy preocupada por la alimentación que estaría recibiendo su hijo y si se estaría adaptando bien al biberón; no podía evitar sentirse algo frustrada por no poder alimentarlo ella. La función de enfermería fue comentar toda esta experiencia emocional con ella y ayudarla a reconocer sentimientos tales como la ansiedad, ira o tristeza, además de permanecer a su lado proporcionándole seguridad durante los momentos de más ansiedad. El ingreso en la unidad de cuidados intensivos, rodeada de aparatos, la separación de su hijo recién nacido y el temor a una evolución negativa de su inesperada enfermedad le supuso una incertidumbre que le provocó importantes episodios de ansiedad y llanto desconsolado; se encontraba desbordada y se sentía incapaz de enfrentarse a la situación. Nuestro objetivo fue conseguir que lograra afrontar estos problemas siendo capaz de manifestar que se había reducido su nivel de estrés y que aceptaba la situación, además de que demandara información sobre su enfermedad; todos estos indicadores según la escala Likert eran al inicio nunca demostrados, por lo que les dimos una puntuación de 1. Nuestras intervenciones enfermeras consistieron en primer lugar en aumentar el afrontamiento, con actividades como alentar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos, fomentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia y animarla a identificar sus puntos fuertes y sus capacidades. Se le proporcionó información objetiva del diagnóstico, tratamiento y pronóstico de su enfermedad, ayudándole a identificar la información que más le interesaba obtener. Para conseguir una disminución de la ansiedad establecimos una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto. Escucha- mos a la paciente para promover la seguridad y reducir el miedo. Explicamos todos los procedimientos que le realizamos, incluyendo las posibles sensaciones que podría experimentar durante los mismos. Asimismo administramos la medicación ansiolítica que tenía prescrita. También realizamos técnicas de relajación; favorecimos una respiración lenta y profunda, nos sentamos a hablar con ella manteniendo el contacto visual, y utilizamos la distracción para reducir el estrés.Para mejorar el sueño ajustamos el ambiente (luz, ruido y temperatura), y agrupamos las actividades para minimizar el número de despertares. También ajustamos el programa de administración de medicamentos para apoyar su ciclo de sueño y observamos y registramos el número de horas de sueño. Otra intervención que realizamos fue aumentar los sistemas de apoyo; observamos cuál era la situación familiar y determinamos el grado de apoyo familiar. Fue necesario valorar la reacción emocional de la familia frente a la enfermedad de la paciente y determinar la carga psicológica que tenía el pronóstico. La paciente estuvo ingresada en la UCI coronaria una semana, no precisó soporte con aminas, se resolvió la congestión pulmonar y se le pudo retirar el balón de contrapulsación sin complicaciones. El ecocardiograma seguía mostrando una función sistólica severamente deprimida pero en situación estable se traslada a planta de cardiología para continuar tratamiento y vigilancia. DISCUSIÓN En lo que respecta al primer diagnóstico, interrupción de la lactancia materna, a los tres días del ingreso la paciente había adquirido completamente los conocimientos necesarios para aliviar la congestión en los senos, y manifestaba no sentir molestias ni dolor, por lo que según la escala Likert alcanzó la puntuación de 5. En cuanto al diagnóstico de afrontamiento inefectivo, al alta conseguimos que los indicadores de resultados mejoraran notablemente; consideramos que frecuentemente buscaba información sobre la enfermedad y su tratamiento, por lo que pasamos 25 noviembre-diciembre 2014 El hallazgo más sobresaliente de este infrecuente e interesante caso fue el papel fundamental de la enfermería en el abordaje emocional de la paciente, debido por un lado al impacto que le supuso su grave situación al ingreso; le resultó muy difícil entender cómo era posible que su corazón fallara de esa forma, tan repentina, si nunca había tenido síntomas que hicieran sospechar que existía algún problema, y en cómo su embarazo o su parto podrían haber desencadenado todo esto. Como se refleja en otros estudios encontrados en la bibliografía, en la mayoría de las ocasiones el diagnóstico es muy difícil porque los síntomas de un fallo cardíaco temprano son disnea, fatiga y edema en miembros inferiores, que también son síntomas que muchas mujeres experimentan en el último mes de un embarazo normal. Así que la información que se le proporcionó en todo momento la ayudó a conocer la realidad, aceptarla y a enfrentarse a esta inesperada situación. Pero por otro lado lo que más le angustió era su pronóstico y qué tipo de vida le iba a esperar a partir de ahora. La literatura científica contempla que el pronóstico de esta enfermedad es variable: aproximadamente el 50% de las pacientes tiene una recuperación completa o casi completa de la función cardíaca y del estado clínico en los seis meses que siguen al parto. En el otro 50% hay deterioro clínico continuo que conduce a muerte temprana o disfunción ventricular izquierda persistente, con insuficiencia cardíaca crónica y una morbimortalidad elevadas, por lo que estas pacientes deben ser consideradas para trasplante cardíaco. Así que no fue fácil explicarle que el futuro que le esperaba era incierto, y que habría que esperar para saber si su corazón se recuperaba o por el contrario el deterioro era irreversible; evidentemente esto es lo que más estrés le provocó, la incertidumbre de no saber realmente si se curaría. Pensaba en su familia y sobre todo en si iba a poder criar a su hijo. Por todo esto fue muy importante valorar su comprensión del proceso de enfermedad y ayudarla a clarificar los conceptos equivocados para conseguir un dominio gradual de la situación, aunque sabía que todavía le esperaba un largo camino por delante. Otra gran dificultad con la que nos hemos encontrado fue afrontar la retirada de la lactancia materna para conseguir un adecuado destete, por lo inusual de esta circunstancia en una Unidad Coronaria, lo que supuso un rápido proceso de aprendizaje de todo el personal. Tampoco podemos olvidarnos de la tristeza y desolación que le supuso separarse de su hijo recién nacido, por lo que fomentar la verbalización de sus sentimientos hizo que disminuyera su ansiedad. Y por último fue esencial también escuchar las inquietudes y preguntas de la familia, lo que les ayudó a obtener respuestas y facilitó la comunicación entre ellos y la paciente, favoreciendo una relación de confianza, ya que consideramos fundamental su implicación en el proceso. Por todo ello el plan de cuidados individualizado resultó una herramienta imprescindible para el manejo de la paciente. El desarrollo del lenguaje NANDA-NIC-NOC permitió organizar metodológicamente el trabajo, identificando los problemas y facilitando el registro de las respuestas de la paciente a las intervenciones, brindando de esta manera unos cuidados de enfermería de calidad. REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:46 Página 26 Un poco de historia DE LA IMPORTANCIA de que los estudios de Enfermería sean acordes a la profesión ras el reciente primer paso del Gobierno central para equiparar la diplomatura de Enfermería al grado, cabe recordar que los problemas entre la titulación de los practicantes y la actividad que ejercían diariamente fue un problema durante muchos años. En la publicación ‘La Cirugía Menor’ de enero de 1905 se contaba la reunión de una comisión de estos profesionales con el ministro de Instrucción Pública para explicarle el “estado anómalo” de la carrera en aquel momento. “Lo urgente es acometer una reforma seria y definitiva para que en lo sucesivo el título de practicante reporte la natural utilidad al que lo posea”, reclamaban los representantes del colectivo, que pedían que comenzara la “era de la regeneración” para los practicantes. El ministro, según la publicación, se había mostrado “afable” y les pidió que confiaran en que el Ejecutivo “complacerá en cuando sea justo”. “Si se resuelve en justicia este asunto hará un gran bien a una clase hasta ahora postergada continuamente sin motivo”, apuntaba el redactor de la noticia, que recordaba los años que habían esperado los practicantes por un reconocimiento de su labor diaria en toda España. T Era la reunión con el representante estatal la primera medida que planteaban los entonces practicantes, aunque alertaban de que “se ha agotado el largo repertorio de las súplicas humildes”. Y es que, recontaba la publicación, ya se habían dirigido, a lo largo de una década, diez mil instancias a los poderes públicos sin haber conseguido un total cumplimiento de sus reivindicaciones. Los únicos logros se habían acometido con la unión de todos los profesionales. “Contribuyamos cada uno con nuestro modesto grano de arena a realizar la grandiosa obra de convertir en carrera útil y digna, como las demás del Estado, una profesión que solo es hoy cadena de servidumbre para los que la ejercen”, alentaban los redactores de la ‘Cirugía Menor’. No valía de mucho, decían, el esfuerzo por conseguir un título que acreditaba unos conocimientos si después no se podía ejercer la profesión y ser reconocido como expertos en la materia. A otro nivel, el título de graduado en Enfermería confiere desde hace años a los estudiantes unas habilidades y el manejo de unas funciones que, después, no están siendo desarrolladas en toda su extensión, o por lo menos no en todos los centros sanitarios. La unión de los practicantes y la negociación consiguió en 1905 que la profesión se fuera dignificando poco a poco y la misma táctica está ahora logrando que el Gobierno ya haya comenzado el proceso para igualar a todos los enfermeros a través de sus títulos y poder así seguir avanzando hacia mayores competencias. “De no lograr nada por medio de ningún recurso, iremos en masa a devolver al jefe de Estado los títulos, con tantos afanes y sacrificios obtenidos, que para nada nos sirven”. Era tal el desánimo de los practicantes, que amenazaban con rechazar su propio título si no funcionaba ninguna de las estrategias ideadas: empezando por la reunión con poderes públicos hasta la manifestación en las calles, para las que ya tenían lemas: ‘Las leyes no se cumplen’, ‘Los practicantes recurren al pueblo’ o ‘Los practicantes titulados no pueden hacer otra cosa que morirse de hambre’. Y es que un mero trozo de papel, por aquel entonces y hoy en día, no es solo eso, es una manera de reivindicar el esfuerzo por adquirir unos conocimientos y unas habilidades que tienen que poder ponerse en práctica en toda su extensión para conseguir, decían hace ya ochenta años, “conjunta a la satisfacción de cumplir una misión noble y útil en la sociedad, la recompensa y consideración debidas”. Dr. Sergio Quintairos Domínguez 26 noviembre-diciembre 2014 ENFERMERO Y ANTROPÓLOGO REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:46 Página 27 REVISTA DICIEMBRE 2014.qxp:Maquetación 1 15/12/14 19:46 Página 28 LUISCASTROCASTRO OFERTA ESPECIAL RO RE - ENE B M E I C I D SIMPLES S E T S A P M E € 29LANTES IMP € 599 UPUELLSÉVTATO S E R P E S TES PIDENTRO DE IMPLAN de agua) ATAMIENTO + irrigador POR TU éctrico L (cepillo el O DENTA TU CENTR Descubre la sonrisa que hay en ti Un gran equipo de profesionales cambiará tu vida ayudándote a vivir sin complejos OFERTA SÓLO PARA MIEMBROS Y FAMILIARES DIRECTOS DEL COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE A CORUÑA... ADEMÁS, DESCUENTOS EN TODAS NUESTRAS PRESTACIONES Ponte en nuestras manos, no te arrepentirás. Ahora tu y los tuyos, sólo por pertenecer al Colegio Oficial de Enfermería de A Coruña, disfrutareis de una amplia gama de promociones con unos precios irrepetibles. Ya no tienes excusa posible, para venir a conocernos. 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