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Apunte 16 VIAS DE ADMINISTRACIÓN: Vía intravenosa: Ventajas: pasa directamente al torrente sanguíneo, se incorpora el total de la dosis. Esta vía permite la incorporación de grandes volúmenes. Desventajas: es de costo elevado, necesita una técnica estéril. Aplicación: vena del codo, dorso de la mano, y los pies, cuero cabelludo. Vía intramuscular: Ventajas: se forma un depósito localizado que el medicamento debe abandonar para llegar a la circulación sistémica. La absorción por esta vía es buena. Consiste en la introducción de sustancias medicamentosas en el tejido muscular, usada principalmente en aquellos casos en que se quiere una mayor rapidez, pero no puede ser administrado por la vía venosa. La velocidad de absorción dependerá de factores como, la masa muscular del sitio de inyección y la irrigación sanguínea. La absorción del medicamento puede sufrir retardo en el tiempo dependiendo de sus características físico - químicas, como es en niños prematuros, desnutridos y adultos obesos. Desventajas: la administración debe ser perfectamente estéril. Su costo es alto. En obesos es una desventaja la gran cantidad de grasa. Aplicación: tejido muscular del glúteo (cuadrante superior externo). Vía subcutánea: Ventajas: se usa para depósito asociando drogas con sustancias que forman complejos poco solubles, esta asociación retarda la absorción. Ejemplo: insulina. Desventajas: no utilizables para grandes volúmenes de droga. Aplicación: zona poco irrigada. Vía oral: Ventajas: es la vía más común y segura, es muy utilizada por su fácil acceso, es indoloro, y es de autoadministración. Desventajas: requiere cooperación del paciente. No se absorbe el 100% de la droga administrada. No se puede administrar si existe diarrea, vómitos, intolerancia a las drogas, debilidad extrema, inconciencia y coma. Vía sublingual y mucosa bucal: Ventajas: la droga pasa directamente a la circulación general, evitando el primer paso por el hígado. Utilizada generalmente para cardiotónicos. Desventajas: puede producir excesiva saliva que promueve la deglución. Vía rectal: Ventajas: evita el primer paso por el hígado. Evita la irrigación gástrica causada por algunas drogas. Es utilizada en pacientes con náuseas y vómitos o inconscientes. Desventajas: incomodidad, no utilizable en pacientes con diarrea o hemorroides. Vía vaginal y conjuntival: Ventajas: se coloca la droga en el lugar de acción. Es una vía utilizada para tratar procesos locales, no se busca la absorción sistémica. Desventajas: cuando la droga se absorbe puede provocar efectos indeseables.
Vía intranasal: El medicamento es depositado directamente en la mucosa nasal.
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En algunas ocasiones se busca un efecto local; este es el caso de las gotas nasales descongestionantes.
Otras veces lo que se pretende es un acción sistémica general como ocurre con la calcitonina intranasal y algunos medicamentos para el asma.
Vía tópica: El medicamento se aplica sobre la piel o mucosas, exactamente en el lugar en donde queremos que ejerza su acción, por lo tanto se pretende un efecto local. Ejemplo: pomadas o cremas para tratar algún problema de piel, o para calmar un dolor, colirios oculares, gotas nasales o para el oído, etc. Para la aplicación de cualquier crema o pomada en la piel, o colirio en los ojos debemos de extremar las precauciones de higiene para evitar la contaminación.
En primer lugar, lávese las manos cuidadosamente con agua y jabón.
Evitar que el aplicador, bien sea el tubo de crema o el frasco de colirio toque cualquier superficie incluida el lugar de aplicación.
Después de la aplicación cierre bien el tubo.
Una vez finalizada la aplicación lávese las manos.
Piel: Esta vía se utiliza para obtener efecto local. Pero en ciertos casos por ejemplo se administran estrógenos, que pueden llegar a la circulación sanguínea por vía transdermica (parches). Estas no son las únicas vías de administración hay otras por ejemplo: intradérmica (vacunas), intracardiaca, etc.
Colirios: Denominamos colirios a las preparaciones farmacéuticas destinadas a ser aplicadas en los ojos. Son básicamente medicamentos con actividad antiinfecciosa o antiinflamatoria, pero también para el tratamiento de enfermedades propias del ojo como el glaucoma. Asimismo, se usa esta denominación para los preparados oftálmicos que únicamente tienen actividad lubricante, o para las lágrimas artificiales que palian la sequedad ocular. Por lo delicado del lugar de aplicación, los colirios tienen que ser estériles. Para su utilización es necesario tener en cuenta una serie de precauciones, ya que es muy fácil su contaminación, que podría afectar al ojo donde se administran. En primer lugar, debe vigilarse especialmente manipular los colirios siempre con las manos limpias. Para ello hay que lavarse las manos inmediatamente antes de la aplicación del medicamento. Para facilitar la aplicación del colirio, lo adecuado es bajar el párpado inferior, aplicando las gotas en la cavidad que se forma. Ayuda en el procedimiento el inclinar la cabeza un poco hacia atrás y hacia el lado del ojo donde se aplicarán las gotas. Para evitar la contaminación del medicamento, es importante que la punta del aplicador no entre en contacto con ninguna superficie (incluido el ojo).
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Es también fundamental aplicar el número exacto de gotas prescritas, y después procurar parpadear un par de veces para extender las gotas por toda la superficie ocular. Se aconseja que posteriormente se cierren los ojos durante unos minutos, para limpiar el exceso de líquido que pueda derramarse. Si se necesitase aplicar un segundo colirio, es mejor esperar unos momentos para que se pueda absorber correctamente el primero. Con todas estas precauciones, conseguiremos unas óptimas condiciones para que el medicamento pueda desarrollar plenamente la acción esperada. Debe recordarse mantener el envase bien cerrado en un lugar fresco y seco hasta la siguiente aplicación. Los colirios son para uso personal, es decir, no debe compartirse su uso con otros pacientes. Asimismo, deben desecharse a las cuatro semanas de estar abiertos, o al finalizar el tratamiento si es de menor duración, ya que de otro modo podrían contaminarse. En algunos casos, puede parecer que se nota el sabor del colirio en la boca. Esto puede ocurrir, y es normal que así suceda, porque el lagrimal drena hacia el conducto nasal, que a su vez está comunicado con la garganta. ABSORCIÓN: La absorción es el proceso de transporte del fármaco desde el lugar de administración hasta la circulación sistémica. Los fármacos excepto los que se administran por vía venosa se deben absorber para poder actuar por vía sistémica. DISTRIBUCIÓN: Un fármaco no se distribuye en forma homogénea, sino que alcanza y ocupa los diferentes territorios del organismo con diferentes dificultades. La droga llega con más facilidad al corazón, riñón, etc., y la cuesta más llegar a tejidos como la piel, grasas, etc. ELIMINACIÓN: Las drogas son eliminadas del organismo inalterado, en forma de metabolitos inactivos o activos. La eliminación de drogas se produce por: *la orina. *la leche materna *la saliva *la materia fecal
Trabajo práctico nº14 1-responder *-una de la vías más usadas es la intramuscular Le parece que estos inyectables son de gran volumen? *-para la colocación de cualquier tipo de inyectables le parece necesario usar material descartable estéril? Por qué? *-qué personas se colocan insulina (inyectable)? En qué lugares se la coloca, es decir a que zonas llamamos poco irrigadas? *-que significa autoadministración? Qué formas farmacéuticas son de autoadministración? *-cuándo la persona tiene náuseas y vómitos ¿qué vía no se puede usar?¿por qué? *-a qué llamamos deglución? *-¿Qué tipo de medicamentos son los llamados cardiotónicos? *-usando la vía vaginal se consigue ¿qué tipo de acción? Los siguientes nombres registrados son óvulos, Flagyl, Tricofin, Mailén, mencionar los usos de los mismos. *-¿qué tipo de inconvenientes tiene el uso de la vía rectal? *-¿Qué hacer si el supositorio está demasiado blando? *-¿quiénes usan parches? *-si la persona tiene vómitos y diarrea, ¿qué vía puede usar para la administración de un medicamento? *-aquellas personas que necesitan consumir un medicamento, y no pueden hacerlo por vía oral ¿qué vías pueden utilizar? *-cuáles son las dos vías de uso local? *-los fármacos se eliminan por…………………………………………………………… *-si una persona toma un comprimido, y vomita, ¿Qué sucede?
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*-¿qué es el cuentagotas? En la colocación de gotas oculares, ¿le parece importante no tocar el cuentagotas? *-¿es diferente el lugar dónde se coloca la gota ocular para un adulto, que para un niño? *-¿a qué se llama gotas oftálmicas? *-¿dónde se colocan las gotas óticas? *-en la aplicación de una gota oftálmica, la gota ¿puede tocar el ojo?, en la aplicación de la gota nasal ¿la gota puede tocar la nariz? Justifique las respuestas. *-¿antes de usar una gota oftálmica, nasal, un supositorio, un óvulo, es importante el lavado de las manos? Vocabulario: Vía conjuntival: Lubricante
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